Анафилактический шок клиника неотложная помощь в рб

Анафилактический шок — это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена. Анафилактический шок проявляется резким снижением давления, нарушением сознания, симптомами местных аллергических явлений отек кожи, дерматит, крапивница , бронхоспазм и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Экстренная медицинская помощь пациентам с анафилаксией

Анафилактический шок, будучи резким и опасным осложнением лекарственной терапии, требует от медицинских сестер соблюдения ряда важных правил.

В частности, выполнению лекарственных назначений должно предшествовать выяснение аллергоанамнеза. В случае развития анафилактического шока медицинская сестра должна уметь оказать неотложную помощь, даже если рядом отсутствует врач.

Незнание этих правил и неумение их реализовать в конкретной практике может привести к гибели пациента и уголовному преследованию медицинской сестры. Имеются ли неопровержимые доказательства эффективности премедикации, как метода профилактики анафилактического шока, перед введением рентгеноконтрастных препаратов? Антигистаминные препараты, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке. С какой частотой проводят компрессию грудной клетки при сердечно-легочной реанимации?

Через какой промежуток времени можно повторить инъекцию адреналина при анафилактическом шоке, если первая инъекция не помогла? Наиболее частое торговое наименование, под которым в России выпускается эпинефрин.

На какую глубину следует проводить компрессии грудины при сердечно-легочной реанимации? Пациент сказал, что у него в прошлом была реакция на прием анальгина. Какой из перечисленных ниже анальгетиков вероятнее всего не представляет опасности для этого пациента? Принцип определения наличия самостоятельного дыхания в комплексе сердечно-легочной реанимации.

Сколько времени может пройти от момента введения аллергена до появления симптомов анафилактического шока? Документ, регламентирующий профилактику и неотложную помощь при анафилактическом шоке. Сколько минут следует наблюдать больных после введения лекарственного препарата? Врач назначил пациентке с бронхитом инъекции Цефтриаксона.

Медицинская сестра перед введением препарата спросила у женщины, случалась ли у нее аллергия на лекарства. Она ответила, что несколько лет назад у нее был анафилатический шок на Пенициллин. После инъекции пациентка сразу вышла из кабинета, а еще через 15 минут, медсестра узнала, что в больничном парке произошло ЧП: какая-то женщина потеряла сознание и ей сейчас оказывают помощь. ОТВЕТ: Узнав об аллергии на Пенициллин, медсестра должна была подумать о возможности перекрестной аллергии с Цефтриаксоном и доложить об этом врачу.

ОТВЕТ: После введения препарата больная должна была оставаться под наблюдением медицинского персонала, не уходить гулять в течение 30 минут. Skip to content. Психологические тесты. Уведомление о. Inline Feedbacks.

Анафилактический шок, будучи резким и опасным осложнением лекарственной терапии, требует от медицинских сестер соблюдения ряда важных правил. В частности, выполнению лекарственных назначений должно предшествовать выяснение аллергоанамнеза.

Анафилактический шок - симптомы, лечение и неотложная первая помощь при анафилактическом шоке

Анафилактический шок — это острая системная немедленная реакция гиперчувствительности. Характеризуется быстрым началом проявлений со стороны гемодинамики то есть снижением артериального давления , может сопровождаться изменениями на коже и слизистых, изменениями со стороны дыхательных путей.

В патогенезе ее развития чаще лежит 1 тип аллергической реакции Ig E —зависимой и развивается анафилактический шок чаще всего на инъекции лекарственных препаратов. В настоящее время, говоря об анафилактическом шоке, имеют в виду понятие анафилаксии, которое является более широким, чем понятие анафилактического шока. Острое начало минуты-часы проявлений на коже и или слизистых в виде генерализованной крапивницы, ангионевротического отека в сочетании с гемодинамическими или респираторными симптомами.

К гемодинамическим симптомам относят снижение артериального давления, обморочное состояние; к респираторным — свистящее дыхание или стридор. Острое начало в сочетании с 2 и более симптомами кожными, респираторными, гемодинамическими, желудочно-кишечными. Лекарственные средства: антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, рентгенконтрастные вещества, высокомолекулярные гепарины и другие.

Профилактикой анафилактического шока является обоснованное и рациональное применение лекарственных препаратов с учетом ранее возникших нежелательных эффектов на медикаменты.

Поэтому запоминайте, а лучше записывайте названия лекарственных препаратов, на которые у вас наблюдались нежелательные эффекты, и предупреждайте о них врача перед назначением лечения. Это объясняется тем, что лекарственная аллергия может развиваться не на исходный медикамент, а на продукты его метаболизма.

Механизмы формирования аллергических реакций также разнообразны и не подтверждаются одним универсальным методом. Если у вас были аллергические реакции на медикаменты ранее и вам назначают сразу несколько препаратов, начинайте их прием постепенно с интервалом в несколько часов. Лица, перенесшие в прошлом анафилактические реакции, например, на укусы насекомых, должны иметь при себе аптечку с препаратами для неотложной помощи и описанием возможных реакций, а также с указанием порядка введения препаратов для неотложной помощи.

Затем нужно ввести преднизолон мг внутримышечно и антигистаминовый препарат клемастин 2 мг 2 мл или хлоропирамин 20 мг 1 мл также внутримышечно. Пациенты, перенесшие анафилаксию, должны быть госпитализированы и наблюдаться в лечебном учреждении не менее E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов.

У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Главная Информация Статьи Анафилактический шок. Причины, профилактика и неотложная помощь. Врач-аллерголог зав. Для установления диагноза анафилаксии клиническими критериями являются: 1. Острое начало в сочетании с 2 и более симптомами кожными, респираторными, гемодинамическими, желудочно-кишечными 3. Гипотензия после воздействия аллергена минуты — часы Основными причинами анафилаксии являются: 1. Лекарственные средства: антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные, рентгенконтрастные вещества, высокомолекулярные гепарины и другие 2.

Укусы насекомых 3. Латекс 4. Пища и пищевые добавки 5. Вдыхаемые аллергены перхоть животных, пыльца растений Профилактикой анафилактического шока является обоснованное и рациональное применение лекарственных препаратов с учетом ранее возникших нежелательных эффектов на медикаменты.

Минск, ул. Уборевича, д. Есть вопросы? Главная О больнице История Администрация Отделения Вакансии Клинические испытания лекарственных средств Комиссия по противодействию коррупции. Телефоны "Горячей линии".

Разработка и поддержка сайта gt-systems. Горячая линия. Электронные обращения. Административные процедуры. Способы оплаты.

Профсоюзный комитет.

Анафилактический шок

Анафилактический шок — это острая и крайне тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся в результате повторного попадания в организм аллергена. Анафилактический шок проявляется резким снижением давления, нарушением сознания, симптомами местных аллергических явлений отек кожи, дерматит, крапивница , бронхоспазм и т.

Анафилактический шок обычно развивается в пределах от до минут с момента контакта с аллергеном и зачастую может закончиться летально, при неоказании быстрой и грамотной медицинской помощи. Анафилактический шок возникает в результате повторного введения в организм вещества, которое является для него сильным аллергеном.

При первичном контакте с этим веществом организм без проявления каких-либо симптомов вырабатывает повышенную чувствительность и копит антитела к этому веществу. А вот повторный контакт с аллергеном, даже в минимальных его количествах, за счет имеющихся в теле готовых антител дает бурную и выраженную реакцию. Такая реакция организма чаще всего возникает на:.

При анафилактическом шоке количество аллергена может быть совсем небольшим, иногда достаточно капли лекарства или ложки продукта. Но чем больше доза, тем сильнее и длительнее будет шок. В основе аллергической реакции лежит массивное выделение из сенсибилизированных клеток повышенно чувствительных особых веществ — гистамина, серотонина и других, которые и виновны в проявлениях анафилактического шока.

По степени тяжести симптомов анафилактический шок может быть от легкого до крайне тяжелого с летальным исходом, это зависит от того, насколько быстро снижается давление и нарушается работа головного мозга из-за гипоксии недостатка кислорода. При легких проявлениях симптомы анафилактического шока могут длиться от нескольких минут до двух часов и проявляются.

Может быть чувство жара по телу, неприятные ощущения в животе и груди, резкая слабость и затуманивание сознания. При тяжелом анафилактическом шоке практически мгновенно развивается.

Диагноз ставится на основании данных о введении препарата контакте с аллергеном и немедленном начале реакции. Состояние анафилактического шока — критическое — диагноз устанавливает врач скорой помощи или реаниматолог. Анафилактический шок может быть похож на другие анафилактические реакции отек Квинке или острую крапивницу , но основа процесса едина, как и меры помощи.

Начало лечения необходимо на месте любым человеком — медиком или не медиком, профессиональную помощь оказывают врачи скорой помощи и врачи-реаниматологи. Первая помощь при анафилактическом шоке. Медицинская помощь — на месте оказания помощи, до доставки в стационар,.

По мере лечения в стационаре повторяют инъекции адреналина и гормонов, вводят антагонисты медицинских препаратов при лекарственной аллергии , применяют введение антигистаминных средств, растворы хлорида или глюконата кальция.

При бронхоспазме вводят эуфиллин , при отеке гортани — показана интубация или трахеотомия. Дальнейшая терапия проводится с учетом нарушений сердечной деятельности, расстройств дыхания или метаболических нарушений.

Основным осложнением является летальный исход при промедлении с оказанием помощи. При своевременных мероприятиях возможно полное излечение от шока, но сроки выведения из шокового состояния колеблются от нескольких часов до нескольких суток. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Анафилактический шок. Причины Анафилактический шок возникает в результате повторного введения в организм вещества, которое является для него сильным аллергеном. Такая реакция организма чаще всего возникает на: введение чужеродного белка, сывороток антибиотиков анестетиков и средств для наркоза других лекарств как в вену, так и в мышцу, внутрь через рот диагностических препараов рентгеноконтраст при укусах насекомых и даже при приеме некоторых продуктов питания морепродукты, цитрусы, специи При анафилактическом шоке количество аллергена может быть совсем небольшим, иногда достаточно капли лекарства или ложки продукта.

Виды Анафилактический шок может протекать в нескольких видах: преимущественно поражаются кожа и слизистые с явлениями зуда кожи, резкой краснотой, крапивницей или отеком Квинке поражение нервной системы с головным болями, тошнотой, нарушениями чувствительности, проявлениями по типу эпилептических и потерями сознания, поражение дыхательной системы с удушьем и асфиксией, отеком гортани или мелких бронхов, поражение сердца с признаками кардиогенного шока или острого инфаркта миокарда.

Симптомы анафилактического шока По степени тяжести симптомов анафилактический шок может быть от легкого до крайне тяжелого с летальным исходом, это зависит от того, насколько быстро снижается давление и нарушается работа головного мозга из-за гипоксии недостатка кислорода. При легких проявлениях симптомы анафилактического шока могут длиться от нескольких минут до двух часов и проявляются покраснением кожи, сильны зудом и чиханием, слизистыми выделениями из носа, першением в горле с головокружениями, головной болью, снижением давления и тахикардией.

При средней степени шока могут возникать пузыри на коже или ангионевротический отек Квинке явления конъюнктивита или стоматита боли в сердце с резкими сердцебиениями, аритмией и резким снижением давления.

При тяжелом анафилактическом шоке практически мгновенно развивается сосудистый коллапс с резким снижением давления, посинением или мертвенной бледностью, нитевидным характером пульса, практически нулевым давлением возникает потеря сознания с расширением зрачков, непроизвольное отхождение мочи и кала, отсутствие реакций на внешние раздражители постепенно исчезает пульс, перестает регистрироваться давление останавливается дыхание и сердечная деятельность, наступает клиническая смерть.

Диагностика Диагноз ставится на основании данных о введении препарата контакте с аллергеном и немедленном начале реакции. Лечение анафилактического шока. Осложнения и прогноз Основным осложнением является летальный исход при промедлении с оказанием помощи. Читайте также Анафилактический шок. Что может спровоцировать анафилактический шок. Идиопатическая анафилаксия. Инфекционно-токсический шок. Анафилактический шок и анафилаксия.

Информация для пациентов. Антитела к внутреннему фактору Кастла.

Анафилактический шок — это острая системная немедленная реакция гиперчувствительности.

Аллергические заболевания

Настоящий Клинический протокол устанавливает общие требования к оказанию экстренной медицинской помощи пациентам с анафилаксией. Требования настоящего Клинического протокола являются обязательными для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Анафилаксия — более широкое понятие, чем анафилактический шок. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра к анафилаксии относят: Т Основными причинами анафилаксии являются: - Лекарственные средства — антибактериальные лекарственные средства, нестероидные противовоспалительные средства, аллергены для иммунотерапии, моноклональные антитела, химиотерапевтические лекарственные средства, компоненты вакцин куриный белок, желатин , опиаты, рентгенконтрастные средства, высокомолекулярные декстраны, высокомолекулярные гепарины и другие ; - Укусы насекомых; - Латекс; - Пища и пищевые добавки арахис, орехи, рыба, моллюски, ракообразные, молоко, яйца, мясо, специи, натуральные красители ; - Вдыхаемые частицы перхоть лошади, кошки, пыльца растений.

Клинические критерии установления диагноза анафилаксии. Острое начало минуты — часы с вовлечением кожи и или слизистых генерализованная крапивница, зуд или гиперемия; отек губ, языка, язычка и один из следующих симптомов: респираторные одышка, свистящее дыхание, стридор, бронхоспазм ; гемодинамические снижение артериального давления, синкопальное состояние. Два или более симптома после воздействия потенциального для пациента аллергена минуты — часы : вовлечение кожи и или слизистых генерализованная крапивница, зуд или гиперемия, отек губ, языка, язычка ; респираторные одышка, свистящее дыхание, стридор, бронхоспазм ; гемодинамические снижение артериального давления, синкопальное состояние ; при пищевой аллергии — желудочно-кишечные симптомы схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота.

Гипотензия после воздействия известного аллергена минуты — часы. Мероприятия первого порядка при оказании медицинской помощи при анафилаксии приложение 2 , рис. Мероприятия второго порядка при оказании медицинской помощи при анафилаксии выполняют после мероприятий первого порядка. При остановке дыхания и или кровообращения проводят сердечно-легочную реанимацию согласно действующим нормативным документам и вызывают реанимационную бригаду.

Сердечно-легочная реанимация начинается с проведения закрытого массажа сердца. Компрессия грудной клетки непрямой массаж сердца с частотой — в минуту на глубину 5—6 см, детям — в минуту на глубину до 5 см. Соотношение вдохов к компрессии — При отсутствии ответа в течение 5—10 минут: повторное введение эпинефрина в указанной выше см. При отсутствии ответа на терапию в течение 5—10 минут: повторное введение эпинефрина в указанной выше см.

Длительность наблюдения и мониторинг при неосложненном течении анафилаксии — не менее 24 ч. Дифференциальная диагностика анафилаксии включает заболевания и состояния со сходной клинической картиной приложение 1 , таблица 2.

Факторы, повышающие риск анафилаксии, приведены в приложении 1 , таблица 3. В медицинской документации пациента должны быть указаны предполагаемые причины анафилаксии и предпринятые меры по оказанию экстренной медицинской помощи. При оказании всех видов медицинской помощи обязателен сбор аллергологического анамнеза, в том числе о переносимости лекарственных средств: какие лекарственные средства вызывали симптомы, подобные аллергическим анафилаксию, бронхоспазм, ангиоотек, крапивницу, ринит, конъюнктивит и другое ; есть ли подтверждение в медицинской документации; применял ли пациент эти лекарственные средства в последующем без вышеперечисленных симптомов.

После перенесенного эпизода анафилаксии обязательно направление на консультацию к врачу аллергологу-иммунологу с указанием сведений согласно п. Утвердить прилагаемые: 1. Настоящее постановление вступает в силу с момента его подписания.

Министр В. Версия для печати Скачать или отправить файл. Факторы риска и сопутствующие факторы анафилаксии Таблица 3 Прием лекарственных средств нестероидные противовоспалительные средства; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; b-блокаторы особенности пациента подростковый, пожилой возраст; беременность; психогенный стресс сопутствующие заболевания астма и атопические состояния; сердечно-сосудистые заболевания; системный мастоцитоз; острые инфекции образ жизни физическая нагрузка; прием алкоголя.

Источники и литература Постановления и приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь об утверждении клинических протоколов www. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.

Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Прием лекарственных средств. Группа критериев. Клинические симптомы. Заболевания кожи и слизистых. Респираторные заболевания.

Сердечно-сосудистые заболевания. Фармакологические или токсические реакции. Нейропсихические заболевания. Эндокринные заболевания.

Комментариев: 2

  1. vinzetto.kazan:

    Лучше пива нету средства.

  2. tanja:

    Елена, с возрастом кожа становится сухой и педикюр помогает только на 3-4 дня,еще я заметила чем больше срезают на процедуре кожи, тем больше она растет ( все это возраст) поэтому спасибо автору за советы