Для чего ставят стент в мочеточнике

Мочекаменная болезнь, злокачественные или доброкачественные новообразования в мочевыводящих путях часто становятся причиной установки стента в мочеточнике Это хирургическая манипуляция, необходимая для нормализации процесса элиминации мочи из почек в полость мочевого пузыря. Стент для мочеточника — это специальное медицинское изделие, используемое для выведения урины из деформированного опухолевым процессом или закупоренного конкрементами просвета мочевыводящего канала. Частой причиной также становится острое течение инфекционно — воспалительного процесса в органах и тканях мочевыделительного тракта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стентирование мочеточника

Мочекаменная болезнь, злокачественные или доброкачественные новообразования в мочевыводящих путях часто становятся причиной установки стента в мочеточнике Это хирургическая манипуляция, необходимая для нормализации процесса элиминации мочи из почек в полость мочевого пузыря.

Стент для мочеточника — это специальное медицинское изделие, используемое для выведения урины из деформированного опухолевым процессом или закупоренного конкрементами просвета мочевыводящего канала. Частой причиной также становится острое течение инфекционно — воспалительного процесса в органах и тканях мочевыделительного тракта. Мочеточниковые стенты сделаны из силикона или полиуретана. Диаметр поперечного сечения и длина зависят от индивидуальных особенностей пациента возраста и антропометрических данных.

Благодаря характеристикам используемого материала, изделие легко гнется и принимает анатомическую форму, что обеспечивает сравнительно безболезненную установку конструкции. Стент из силикона, расположенный в почке, меньше подвержен разрушениям и отложениям конкрементов, но чрезмерная гибкость усложняет процесс установки системы для выведения урины.

Этот конструктивный элемент обеспечивает фиксацию, препятствующую случайной миграции или выпадению стента. Стентирование правого или левого мочеточника происходит посредством использования специализированного урологического инструмента — уретероскопа или цитоскопа. Среди причин, по которым больному показана данная тактика лечения, выделяют две основные группы. Урологические патологии:. Перед процедурой стентирования мочеточника лечащий врач тщательно изучает данные лабораторных исследований, дополнительных диагностических обследований ультразвуковая диагностика, МРТ.

В случае наличия у пациента острого воспалительного или инфекционного процесса, установку стента в почку необходимо временно отложить. Это является вынужденной мерой для предупреждения распространения инфекции. Иногда невозможно выполнить вмешательство в связи с общей тяжестью состояния больного. Окончательное решение, касательно целесообразности установки стента в каждом индивидуальном случае, принимается исключительно лечащим врачом с учетом возможных рисков и осложнений.

Установка почечного стента в мочевыделительный тракт происходит после тщательной диагностики, точного определения места сужения или непроходимости канала, локализации опухоли или камня. Процедура производится в асептических условиях, под анестезией. Оперативное вмешательство, как правило, длится не более 30 минут. В зависимости от оснащения клиники возможно навигационное управление процессом с помощью вывода изображения на монитор, или использования методики рентгеновского контроля.

В худшем случае вмешательство выполняется вслепую. В зависимости от индивидуальных особенностей клинической ситуации возможно проведения стентирования по одной из методик. Для выполнения данной техники необходимо провести местной адекватной анестезией. Во время процедуры в мочевыделительный канал производится введение особой конструкции цилиндрической формы с баллоном незначительных размеров внутри. Использование цитоскопа обеспечивает контроль за перемещением стента.

При достижении оптимальной позиции дренажной системы врач разравнивает сетку, с помощью которой она раскрывается и аккуратно восстанавливает анатомическую проходимость. По завершению хирургической манипуляции расширяющий баллон извлекают из уретры, а стент остается фиксировать восстановленный просвет мочеточника. С диагностической целью в послеоперационном периоде пациенту показана катетеризация мочевого пузыря для наблюдения за характеристиками отделяемой урины.

Ретроградное стентирование показано при следующих патологических состояниях:. В сложных случаях, когда проведения неинвазивной методики невозможно, установка стента осуществляется в стационарных условиях через хирургический доступ на передней поверхности брюшины. При использовании данного метода больному делается надрез на поверхности кожи в области проекции мочеточника. Таким образом медицинский персонал может контролировать количество, оттенок и состав урины. Такая процедура проводится под рентгенологическим контролем и с применением общей анестезией.

Часто специалисты используют контрастирование для лучшего позиционирования. Показания к антеградному введению:.

В независимости от качества используемых материалов для изготовления стентов средний срок эксплуатации этого изделия не превышает 6 месяцев. По завершении этого времени врачи удаляют систему для оттока мочи. Процедура удаления стента из канала мочеточника осуществляется без применения общего наркоза.

В случае несвоевременного проведения этой процедуры возможно присоединение вторичной восходящей инфекции. Такой процесс характеризуется резким ухудшением самочувствия больного, подъемом температуры тела до фебрильных показателей. В случае назначения адекватной противовоспалительной терапии состояние пациента нормализуется в течение в дней. В некоторых случаях сразу после стентирования пациенты предъявляют жалобы на боль при мочеиспускании, частые позывы, сопровождающиеся затруднениями в процессе мочеотделения.

Интраоперационным осложнением является травмирование тканей мочеточника или мочевого пузыря. Такое состояние диагностируется по наличию примесей крови в моче. Редкая, но возможная побочная реакция на процедуру — пузырно-мочеточниковый рефлюкс, характеризующийся обратным оттоком урины из полости мочевого пузыря. Развитие пиелонефрита является последствием такого нарушения.

Разрушение стента солями мочевины является следствием несвоевременного удаления системы. При данном нарушении возрастает вероятность эрозии слизистой или формирование свища мочеточника, что опасно развитием гнойно — септических процессов.

При несоблюдении техники установки или использовании некачественных материалов и комплектующих возможна самопроизвольная миграция и выпадение стента, требующая повторного проведения оперативного вмешательства.

Стентирование мочеточника — это часто единственный шанс на полноценную жизнь у пациентов со сложными патологиями мочеполовой системы. Эффективность процедуры напрямую зависит от выполнения всех врачебных назначений. Одной из таких рекомендаций является включение в рацион пациента разнообразных продуктов растительного происхождения и четкое соблюдение оптимального питьевого режима.

Рекомендуется пить чистую воду в количестве не менее мл в сутки. Целесообразно ограничение копченостей и солений. В случае резкого ухудшения общего состояния, изменения цвета, количества или запаха мочи необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в специализированное урологическое отделение.

Неконтролируемое прогрессирование воспалительного процесса опасно развитием сепсиса и возможным летальным исходом. Катетеризация Виды мочевых катетеров и особенности их применения Установка стента в мочеточник и его удаление Установка стента беременным женщинам Катетеризация мочевого пузыря для промывания Особенности использования нефростомы Особенности процедуры катетеризации мочеточника Свежие записи.

Какими урологическими заболеваниями вы переболели или что беспокоит сейчас? Простатит Цистит Недержание мочи и частое мочеиспускание Снижение потенции Пиелонефрит Мочекаменная болезнь Заболевание почек Вообще не болею! Вообще не болею! Установка стента в мочеточник и его удаление. Содержание статьи: 1 О стентировании 1. Закупорка мочеточника и блокировка беспрепятственного отведения мочи опасна для жизни пациента.

Поэтому стентирование почки часто является единственной эффективной тактикой лечения при некоторых патологических состояниях, локализирующихся в мочевыделительной системе. Важно знать! По завершении данного этапа стент остается в закрытым в среднем на 3 суток, после чего его открывают.

Это необходимо для предупреждения и своевременного выявления послеоперационных осложнений. Снятие стента необходимо проводить строго в рекомендованные врачом сроки! Промедление может быть чревато необратимыми некротическими изменениями в тканях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно Установка стента беременным женщинам Поражение мочеточника раковой опухолью Последствия сужения мочеточника и применяемые меры Обзор развития и лечения уретерогидронефроза Описание методик дробления камней в мочеточнике Особенности использования нефростомы.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас.

Стент мочеточника

Стентирование — хирургическая процедура, которая заключается в установке каркаса в просвет суженной части органа. Стент в мочеточнике представляет собой гибкий цилиндр из силикона, полиуретана или других материалов.

Операция выполняется при застое мочи из-за окклюзии закупорки мочевыводящего протока. Поддерживающий каркас восстанавливает проходимость мочеточника и мочеотведение, что предупреждает опасные осложнения — пиелонефрит, гидронефроз, некроз почки.

В норме урина из почек отводится двумя мочеточниками, которые соединяются с мочевым пузырем. Они обладают высокой эластичностью. При необходимости их внутренний диаметр достигает 10 мм. Но в случае рубцевания слизистого и подслизистого слоев эластичность мочеточников уменьшается. В результате их фрагменты утрачивают упругость, из-за чего нарушается нормальный проход мочи.

Стентирование — малоинвазивная операция, предназначенная для восстановления проходимости мочевыводящего тракта. Для расширения суженного фрагмента мочевого протока используется стент — трубчатая конструкция длиной до см. Стент изготавливается из разных материалов:. Поверх стента-катетера напыляется гидрофильный слой, совместимый с эпителием.

Форма и размеры расширителя зависят от протяженности суженного участка мочеточника. Для плотного крепления дренажной конструкции внутри мочевого протока ее концы делают спиралевидными или в форме свиных хвостиков. При выборе дренирующего устройства учитываются анатомические особенности мочеточников каждого пациента.

Для оценки состояния мочевыделительных протоков назначаются:. В урологической практике применяется более 70 типов стентов. В зависимости от конструктивных особенностей выделяют следующие виды трубок:. Покрытие каркасов зависит от предполагаемого срока их эксплуатации. Если их устанавливают на небольшой период, защитный слой отсутствует. В случае необходимости применяют стенты с гидрофильным напылением. В последние годы в урологии все чаще стали применяться конструкции из рентгеноконтрастного полиуретана.

Такие устройства легко визуализируются на рентген-снимках, что позволяет определить правильность их установки.

Очень многие пациенты с урологическими патологиями не понимают, для чего ставят стент. Стентирование нужно при непроходимости мочевыделительных путей. Показаниями к малоинвазивной операции являются:. Нередко сужение мочевыводящих путей происходит после хирургического вмешательства.

Чтобы предупредить послеоперационные осложнения, в просвет прооперированного участка мочеточника устанавливают стент. Стентирование имеет ряд ограничений, которые учитываются при выборе методов лечения урологических болезней. К искусственному расширению суженых протоков не прибегают при:. При подготовке к стентированию определяют оптимальную модель мочеточникового расширителя.

Процедура осуществляется строго натощак. При повышенной тревожности больному выписывают седативные препараты. Установку стента выполняют разными методами. Выбор методики зависит от анатомических особенностей органов мочевой системы, степени сужения мочеточника.

Ретроградное стентирование — постановка поддерживающего каркаса в суженную часть протока восходящим путем через мочевик. Выполняется при сильном уплотнении стенок протока, беременности, уролитиазе, опухолях. Для операции необходимы следующие инструменты:. Антеградное стентирование мочеточника рекомендовано при травмах и стриктурах уретры, обострении уретрита.

Операция выполняется по такой схеме:. Чтобы избежать негативных последствий, стент-катетер закрывают на 3 суток. В течение этого времени больной находится под наблюдением уролога.

Беременные женщины и маленькие дети больше подвержены инфекционному воспалению мочевых путей, что связано с:. Во избежание опасных осложнений хирурги прибегают к ретроградному стентированию суженного фрагмента мочеточника. В качестве дренирующих устройств используют только эластичные трубки из гипоаллергенных материалов. Операция выполняется под общим наркозом.

Застой мочи у беременных опасен гестационным пиелонефритом, абсцессом почки. Чтобы избежать грозных осложнений, в мочеточник ставят длинные стенты протяженностью до см.

После установки дренажного устройства следует восстановительный период. Чтобы предотвратить осложнения, пациенты должны:. Беременные должны постоянно наблюдаться врачом-урологом. По мере роста плода мочеточник растягивается, а отдельные его участки сдавливаются. Чтобы предупредить воспаление и болезненные ощущения, назначают растительные уросептики — Канефрон Н, Фитолизин.

Перед тем как рожать, пациентки обязательно проходят ультразвуковое исследование, сдают лабораторные анализы. Стент обычно снимают после родов. После установки мочеточникового стента у многих обнаруживается высокая концентрация лейкоцитов и белков в моче. Стентирование — операция, которая иногда сопровождается ранними или поздними осложнениями. В первые дни после процедуры треть пациентов жалуется на:.

При несоблюдении технологии постановки дренажной трубки не исключено ее разрушение. Поэтому процедуру рекомендуется выполнять под рентгеновским контролем. Удаление стента мочеточника совершают в амбулаторных условиях. Снятие расширителя занимает минут. Процедура осуществляется под контролем эндоскопа по такой схеме:. Замену стент-катетеров у мужчин и женщин осуществляют каждые месяца. При уролитиазе вероятность закупорки трубки конкрементами увеличивается.

В такой ситуации убирают стент из мочеточника через 4 недели после установки. На стоимость стентирования влияют разные факторы: тип стента, необходимость эндоскопического бужирования мочеточника, протяженность и локализация суженного участка протока. Постановка мочеточникового катетера без учета стоимости стента варьируется в пределах рублей.

Рекомендуется осуществлять операцию, замену и удаление дренирующих устройств в спецклиниках с современным оборудованием. Стентирование — щадящая операция, восстанавливающая проходимость мочевыделительных протоков. Она предупреждает многие урологические болезни — гидронефроз, пиелонефрит, некроз почки. При соблюдении правил реабилитации осложнения после процедуры возникают крайне редко. Skip to content. Search for:. Автор Роман Григорьев На чтение 8 мин.

Просмотров 5. Опубликовано Рекомендуем: Опасно ли неправильное расположение почки. Разбираем разные случаи дистопии Что такое гломерулонефрит: причины и возможные осложнения Растительный препарат Канефрон от болей в почках Причины, разновидности и лечение хронического гломерулонефрита Названия эффективных лекарств для лечения почек и особенности их применения Диетическое питание при заболеваниях почек, рецепты и недельное меню.

Установка стента в мочеточник и его удаление

Мочеточниковый стент - полая трубка с двумя завитыми концами, которая временно устанавливается в мочеточник для облегчения оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь через мочеточники. В норме у человека две почки и два мочеточника. Нарушения оттока мочи, проявляется сильной болью в поясничной области, но иногда в случае медленно протекающей обструкции, может встречаться безболевой блок почки.

В зависимости от показаний, варьируется тип стента и сроки, на который он устанавливается — от 2 недель до 1 года. Как правило процедура стентирования выполняется цистоскопически ретроградно. После предварительного обезболивания, в уретру вводится специальным инструмент - цистоуретроскоп. В зависимости от оснащения клиники, данный инструмент может быть ригидным жестким или гибким. В случае если пациент женщина, особой разницы между двумя инструментами она не почувствует, но совершенно иначе обстоит дело у мужчин.

Дело в том, что анатомически мужская уретра имеет S образный изгиб и более длинную протяжённость. Если Вам планируется выполнение данной процедуры обратите внимание на очень важный момент, а именно: при стентировании существует обязательное условие - рентгенологический контроль, как во время процедуры, так и после неё.

Использование рентгена позволяет установить стент корректно. В случаях при невозможности установки стента цистоскопическим путем, например если камень или стриктура обтурируют просвет мочеточника, таким образом, что не получается пройти данное препятствие специальным проводником, тогда выполняется установка черезкожной нефростомы. Удаление мочеточникового стента происходит амбулаторно и занимает гораздо меньше времени, чем процедура его установки.

В настоящее время существует несколько способов удаления стента. Первый традиционный - цистоскопически. Второй при помощи нитей которые привязаны к стенту и выходят, через наружное отверстие уретры. Четвёртый способ менее распространён, ввиду дороговизны используемого специального стента с магнитом.

О клинике. Задать вопрос. Заказать звонок. О клинике Врачи. Центр пельвиоперинеологии. Центр эндоурологии и литотрипсии. Недержание мочи у женщин Причины, симптомы, диагностика недержания мочи Лечение недержания мочи Операции при недержании мочи.

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин Пролапс органов малого таза Цистоцеле Опущение матки Ректоцеле Выпадение влагалища Лечение опущения и выпадения матки Интимная пластика влагалища после беременности и родов Гибридная реконструкция тазового дна Хирургические сетки Упражнения Кегеля при опущении матки. Гиперактивный мочевой пузырь Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря Диагностика: Уродинамическое исследование Лечение гиперактивного мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь Симптомы и причины мочекаменной болезни Диагностика и лечение мочекаменной болезни Хирургическое лечение мочекаменной болезни Профилактика мочекаменной болезни Стент мочеточника.

Гиперплазия предстательной железы Аденома предстательной железы: симптомы и причины Аденома предстательной железы: диагностика и лечение Рак предстательной железы Цистоскопия Хирургическое лечение аденомы предстательной железы Биопсия предстательной железы. Пациентам Организация лечения. Информационные материалы для пациентов. Специалистам Клинические рекомендации. Видео докладов. Видео операций. Выступления на конференциях. Стент мочеточника Врачи нашего отделения для восстановления проходимости верхних мочевых путей используют малоинвазивную методику - стентирование мочеточника.

Оформить заявку на лечение Задать вопрос. Написать сообщение. Оставить отзыв. Адрес клиники. Оформить заявку на лечение. Для чего устанавливают стент мочеточника? Причины нарушения оттока мочи из почки Урологические: Мочекаменная болезнь конкременты почек, мочеточника Злокачественные опухоли мочеточника, мочевого пузыря, простаты Доброкачественная аденома предстательной железы ДГПЖ Ретроперитонеальный фиброз болезнь Ормонда Не урологические: Распространение опухолей других локализаций на мочеточники Гематологические лимфомы, лимфаденопатии Ятрогенные по вине врачей, например при проведении операции в малом тазу было повреждение мочеточника Как происходит установка стента мочеточника?

Преимущества гибкой цистоскопии Как правило процедура стентирования выполняется цистоскопически ретроградно. Для снижения интенсивности болей, мужчинам просто необходимо выполнение данной процедуры с использованием гибкого цистоуретроскопа и местным обезболиванием уретры. Важный факт! Необратимая гибель почечной паренхимы наступает через 4 недели после нарушения оттока мочи из почки! На какой срок устанавливают стент? В большинстве случаев стент устанавливают на срок не более недель. При нахождении стента более 3 месяцев, может возникать инкрустация покрытие конкрементами, что может привести к невозможности его удаления.

Как происходит удаление стента мочеточника? В случаях инкрустации, запутывании или миграции стента может требоваться оперативное лечение. Организация лечения 1. Онлайн консультация специалиста. Написать письмо. Врачи отделения. Заведующий отделением урологии. Шкарупа Андрей Григорьевич.

Врач-уролог урологического отделения. Ярова Надежда Павловна. Горгоцкий Иван Александрович. Назад к списку. О клинике Врачи Центр пельвиоперинеологии Центр эндоурологии и литотрипсии. Пациентам Организация лечения Отзывы Врачи Информационные материалы для пациентов.

Мочеточниковый стент - полая трубка с двумя завитыми концами, которая временно устанавливается в мочеточник для облегчения оттока мочи из почки в мочевой пузырь. Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь через мочеточники.

Процедура стентирования мочеточника: показания и возможные осложнения

Стент мочеточниковый — для чего нужен? Виды мочеточниковых стентов — какой выбрать? Стент мочеточниковый: размеры и набор для стентирования. Врожденные или приобретенные заболевания мочеиспускательной системы и окружающих ее органов приводят к сужению или даже полной закупорке просвета мочеточника. Это нарушает или вовсе препятствует оттоку мочи. Последствия могут быть весьма неприятны - гидронефроз , пиелонефрит и т.

Для предотвращения такого развития событий используются мочеточниковые стенты. Чтобы понять, куда и для чего внедряется в наш организм стент, нужно выяснить, как устроена мочевыделительная система. Главное действующие лицо здесь — почки, которые служат фильтром, очищающим наш организм от продуктов переработки воды и пищи. В почечных лоханках скапливается моча, которая через мочеточники поступает в мочевой пузырь, после чего мы его опорожняем по мере надобности.

Здоровые мочеточники — это две узкие трубки левая и, как вы уже догадались, правая длиной см, с эластичными стенками, которые могут сужаться и расширяться от 0,3 до 1 см. Но когда из-за болезни или врожденной патологии они уменьшаются или закупориваются, то это нарушает отток мочи, и она задерживается в почках, что приводит к развитию уростаза и даже пиелонефрита.

Чтобы восстановить все, как было, проводится стентирование мочеточника. Это спиралевидный крепеж для предупреждения сдвига стента и для фиксации его в полости почки или мочевого пузыря. Разброс размеров соответствует минимальной длине для расширения суженного фрагмента и максимальной протяженности протока от почечной лоханки до устьев мочеточников в мочевом пузыре.

Стент должен быть гибким, гладким, устойчивым к действию мочи, и, желательно, рентгеноконтрастным, а также не покрываться солями. Чаще всего их производят из силикона или полиуретана. Силиконовые изделия наиболее устойчивы к разрушению и покрытию солями.

Стент используют для дренирования мочи, то есть восстановления ее тока из почки. Стент устанавливают в следующих случаях:. Но какие причины вызывают эти нарушения? Их можно разделить на две группы. Первая - урологические - мочекаменная болезнь , новообразования в мочеточнике, простате или мочевом пузыре, аденома простаты , забрюшинный фиброз.

Вторая включает неурологические и ятрогенные причины, которые чаще всего возникают из-за онкологических заболеваний.

Стент мочеточниковый при онкологии используется при:. Выбирая стент, врач исходит из целей и способа его установки, размеров мочеточника, длительности ношения. Этот набор, как правило, состоит из стента, проводника с подвижным или фиксированным сердечником и толкателя. Комплектация зависит от назначения и может включать различные комплектующие. Как выбрать длину мочеточникового стента? Расчет длины проводится на основании УЗИ, во время которого измеряется длина и диаметр мочеточника.

Исходя из этого, врач подбирает длину изделия. Coloplast Vortek single loop ureteral stents - для внешнего дренирования верхних отделов мочевыводящих путей. Так врач оценивает размеры длину, ширину мочеточника, выявляет анатомические особенности, наличие заболеваний и зон, имеющих сильное сужение. Тем не менее, при соблюдении усиленного питьевого режима и приеме спазмолитиков, эти симптомы постепенно сходят на нет.

Но есть и более серьезные осложнения, которые требуют дополнительного вмешательства врача:. Если нет воспаления или иных негативных реакций, то дренажную систему удаляют через 2 недели, но не позже 6 месяцев со дня установки. Если требуется длительное или пожизненное использование стента, то его меняют раз в месяца, как и у пациентов, склонных к образованию камней.

Смена трубки предотвращает ее забивание и разрушение солями урины, инфицирование органов или повреждение слизистой мочеточника, образование пролежня мочеточника.

Перед удалением изделия проводится диагностика, аналогичная процедурам при его установке, для оценки положения стента. Удаление мочеточникового стента у женщины или у мужчины, а также ребенка, проходит за 5 минут под местным обезболиванием и с помощью цистоскопа.

В уретру вводят обезболивающий гель, чтобы облегчить прохождение прибора. Под рентген-контролем проволочный проводник вводят как можно глубже, выпрямляют трубку, внешний конец захватывают и вытаскивают стент. При этом у пациента может возникнуть кратковременное жжение и несильная боль в животе. Эндоскопическое удаление мочеточникового стента уменьшает дискомфорт пациента, так как эндоскоп очень гибкий, а слишком жесткие инструменты вызывают болезненные ощущения.

Иногда несколько суток после изъятия стента есть дискомфорт при мочеиспускании. После удаления около четырёх дней врач наблюдает за состоянием пациента, проводит диагностику, если необходимо дальнейшее лечение, и в любом случае назначает антибактериальную терапию для предупреждения инфекций.

Ежедневно проводится клинический анализ мочи и ее исследование по Нечипоренко. После удаления стента иногда проявляются те же симптомы, что могут быть при его установке например, дизурия или небольшая гематурия. Как правило, через дня они проходят сами или после непродолжительного курса противовоспалительной терапии уросептиками. В нашем интернет-магазине Стерильно. Вся представленная продукция сертифицирована в России. Главная Блог Sterilno Experience Для чего нужен мочеточниковый стент?

Для чего нужен мочеточниковый стент? Диагнозы, при которых необходима установка стента Виды мочеточниковых стентов — какой выбрать? Стент мочеточниковый: размеры и набор для стентирования Установка мочеточникового стента Стент мочеточниковый: последствия и осложнения Удаление мочеточникового стента. Есть в наличии Под заказ. Быстрая покупка в корзину. Стент устанавливают в следующих случаях: застревание почечных камней в анатомическом сужении мочеточника; закупоривание трубки кровяными сгустками, спайками; развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в мочеточнике; чрезмерный отек внутренней слизистой оболочки мочеточника; стриктурные изменения ; некоторые инфекционно-воспалительные процессы.

Установка проходит при помощи цистоскопа или уретероскопа. Диагнозы, при которых необходима установка стента Но какие причины вызывают эти нарушения? Стент мочеточниковый при онкологии используется при: прорастании в мочеточник злокачественных опухолей из шейки матки, мочевого пузыря и других органов, расположенных рядом, сдавливании мочеточника опухолями в области таза или забрюшинном пространстве, а также же пораженными лимфоузлами при лимфоме , раке яичника или яичка, осложнений после хирургических операций, лучевой или химиотерапии.

Однако помимо этого есть еще три причины: рестриктивные процессы в тканях канала - последствия длительных воспалительных процессов в тканях протоков: потеря эластичности канала из-за образования рубцов или спаек, медицинские манипуляции например, удаление камней с помощью ударно-волнового разрушения. При риске перекрытия канала из-за врачебного вмешательства стент устанавливают до операции, чтобы избежать осложнений. Во время трудных полостных операций стент облегчает определение положения каналов и предотвращает их случайное повреждение.

Размер длины мочеточнивого стента подбирается на основании УЗИ, во время которого измеряется длина и диаметр мочеточника. Вопрос: Что делать, если стоит мочеточниковый стент, и поднялась температура?

Ответ: Обратитесь к лечащему врачу, он назначит курс антибиотиков. Но и это еще не все! Каждый из этих видов различается по следующим параметрам: открытые или закрытые окончания, различные варианты покрытий, например, гидрофильное — может находиться в мочеточнике до 1 года, так как покрытие снижает риск инфекции, налипания солей и клеток крови на поверхность.

Оптимальны для беременных. Стент мочеточниковый: размеры и набор для стентирования Этот набор, как правило, состоит из стента, проводника с подвижным или фиксированным сердечником и толкателя.

Размеры стента определяются несколькими параметрами: диаметр — от 4 Fr до 12 Fr , длина — от 6 см до 70 см, форма поверхности — с утолщениями или без них, конфигурация — однопетлевые, двухпетлевые. Установка мочеточникового стента Перед стентированием поводятся диагностические процедуры: УЗИ; рентгенологическое исследование экскреторная урография ; МРТ; цистоскопия - оптико-волоконный цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь для оценки состояния слизистой и расположения устьев каналов.

Есть два способа установки стента: ретроградный и антеградный. Ретроградный способ применяется при уплотнении стенок мочеточника, камнях, опухолях, патологической беременности или при плохом отводе мочи, угрозе нефроза у беременной.

Стент ежемесячно контролируют с помощью УЗИ и снимают через 30 дней после родов. Цилиндр стента вводится в проток через мочевой пузырь, что сопровождается небольшим дискомфортом. Пациента ограничивают в питье и приеме пищи накануне операции, которая проходит под местным наркозом у взрослых и общим — у детей. Перед операцией в мочевой пузырь вводят катетер. Если в процессе выделяется кровь или гной, процедуру прекращают, так как примеси в урине не позволяют обнаружить мочеточник.

Операцию повторяют после обследования и лечения. Для контроля проникновения стента в просвет мочеточника используется вводимый через уретру цистоскоп , который после процедуры удаляют. Для таких операций применяют внутренний мочеточниковый стент, который находится в теле пациента. Операция занимает не более 25 минут, но из-за анестезии пациент наблюдается в стационаре не менее 2 дней. В это время рекомендуется обильное питье для предупреждения застоя в почках и дренажной системе.

Антеградный способ используется, если мочевыводящие органы травмированы, уретра не проходима и введение первым способом невозможно.

Конструкция вводится в почку через разрез на теле нефростому с катетером в поясничной области. Для оттока урины один конец трубки спускается в наружный резервуар. На случай нежелательных реакций или отторжения после операции на три дня оставляют закрытый катетер.

Этот способ требует общего наркоза и нахождения в стационаре 2 дня. Для подобных операций используют наружные мочеточниковые стенты.

Контроль правильности стентирования проводится с помощью рентген-обследования. Противопоказания для стентирования: острый воспалительный процесс малого таза; травма мочеиспускательного канала. Но есть и более серьезные осложнения, которые требуют дополнительного вмешательства врача: сужение просвета из-за отека слизистой мочевого пузыря или протоков, повышение температуры из-за инфекционного процесса. Тяжелые инфекционные осложнения также характеры при хронических болезнях органов мочеотделения.

Если температура слишком высока, то стент удаляют, повреждение стенок мочеточника из-за неправильно выбранной длины стента. Это предотвратит некорректную установку системы и риск разрыва мочеточника, проксимальная миграция появляется при установке некачественного стента с отсутствием завитка на дистальном конце или при травмировании верхней чашечки почки этим концом.

Может потребовать экстренной операции, забивание трубки солями урины при длительном использовании, что сопровождается болями и снижает эффективность лечения, разрушение конструкции из-за того, что агрессивная среда мочи разъедает трубку; потому необходимо своевременно менять стент. Есть и сравнительно редкие осложнения: эрозия канала мочеточника из-за частых хирургических вмешательств, обратный ток урины рефлюкс , который предотвращается установкой антирефлюксного стента, аллергическая реакция на материал стента, что требует его замены на изделие из другого материала.

боль в поясничной области и как он работает

Урина, вырабатываемая почками, перемещается в мочевой пузырь по двум мочеточникам, правому и левому, которые в диаметре составляют до 4 см, а по длине до 35 см. Если в них образуется затор, то происходит препятствие потоку мочи. Просмотреть результаты.

Если при застое мочи установить стент мочеточниковый, то неприятных последствий можно избежать. Постановкой диагноза и назначением на стентирование занимается уролог. Стент — это тонкая гибкая трубка, сделанная из пластика. Её устанавливают в просвет путей для отвода мочи при возникновении барьеров в канале при её движении. Устройство было придумано Чарльзом Стентом ещё в году и с тех пор получило широкое применение. Он был стоматологом, но в его время в урологии устройство ставили в артерию коронарную в организме.

Над усовершенствованием системы работаем и в наше время. Устанавливаемый стент сделан из силикона, ПВХ, полиуретана или полиэтилена. Поверх трубка напыляется гидрофильным покрытием, что совмещает совместимость с живой тканью.

Форма и размер подбирается конкретно для человека, но длина одинакова — см, диаметр сечения 1, см, независимо от возраста и пола пациента, возможна установка даже беременным. В некоторых случаях используется трубка с перфорацией, если того требует заболевание. Чтобы плотно прикрепить концы, их делают спиралевидными или в виде свиного хвоста. Одну из петель нужно ставить в почку, а вторую — в мочевой пузырь. В каждой клинике, где делается эта манипуляция, должен стоять стенд, на котором размещено фото устройства и его описание.

Устройство ставят на некоторое время, от 2 недель до года. Как показывает практика, в среднем ставится система на недель, при более длительном сроке необходима замена приспособления каждые 3 месяца. Стент в мочеточнике необходим при сужениях участков протоков для вывода мочи.

С его помощью можно получить правильное и достаточное движение урины из системы почек в мочевой пузырь. Если нужно, второй конец, внешний, можно вывести в резервуар. Так часто поступают при проблемах или временном блокировании органа.

Перед манипуляцией пациент проходит УЗИ мочеполовой системы, цистоскопию и рентген. При цистоскопии в мочеиспускательном канале вводится тонкий датчик, который осматривает внутренние поверхности органа. Хирурги определяют на основании этих данных нужную длину и ширину урологического стента.

Если в почках или мочевом пузыре есть воспаления, то перед процедурой необходимо пропить курс антибактериальных препаратов, которые снимут остроту воспаления и предотвратят осложнения от занесенной инфекции. Установка стента в мочеточнике выполняется под общей анестезией пациента.

Как правило, специалистами делается выбор в пользу ретроградного способа, при котором в уретру вводят цистоскоп, который даст картинку устья. В просвет специалистам приходится устанавливать стент и производить его крепление.

Цистоскоп после установки убирают. Манипуляция проводится под контролем системы рентгенологического оборудования, которое делает снимок после завершения. Это позволяет убедиться в правильности встроенной трубки. Возможны случаи установки не через полость мочевого пузыря, а антеградно — через надрез нефростому в пояснице. Тогда моча поступает только во внешнюю емкость. Установка длится 15 минут, но из-за общего наркоза человека ему необходимо провести сутки в стационаре.

Специалисты рекомендуют после перенесенного вмешательства пить много воды, объем которой промоет протоки мочевыводящих путей. Внутренний мочеточниковый стент необходим для расширения канала вывода мочи при следующих вмешательствах:.

Также стент хирургический мочеточниковый перед операциями ставится при пластическом реконструировании или вмешательстве в систему почек при беременности.

Если у беременной развивается пиелонефрит с расширением почек, то стентирование мочеточника разрешено. Стент в мочеточнике при беременности ставится до момента родов, после чего выжидают месяц и удаляют устройство. Все эти проявления исчезают через сутки или двое после проведенной установки. Часто симптомы можно спутать с циститом в острой форме.

Если симптоматика сохраняется более 2х дней, то во избежание осложнений рекомендуется обратиться к доктору. Причина может быть в некачественном изделии, когда был выбран не тот материал или у пациента есть индивидуальная непереносимость.

Также возможно несоблюдение правил установки устройства или перед операцией была недостаточно проведена подготовка пациента. Если пациент ощущает дискомфорт или неприятные ощущения в области установки, необходимо установить антирефлюксный стент повторно. Проведенная операция и наличие пластика в мочеточнике провоцируют активность патогенных микроорганизмов и бактерий.

Образуется очаг воспаления, оболочки путей вывода мочи сильно отекают. При этом у пациента повышается общая температура, меняется внешний вид выделяемой урины, а также каждая деуринация сопровождается болью. Слишком жесткий материал изделия или ошибочное его расположение приводят к гематомам в мочевыделительном канале. Также возможен разрыв почки или мочеточника. В первую очередь проявляется это как гематурия кровь в моче при деуринации, осуществляемой с сильными болями.

Травмированные ткани ухудшают проходимость канала мочеточника и повышают вязкость фибрина. После стентирования мочеточника возможен ряд осложнений. Для их устранения необходимо проведение повторной операции или курс антибиотиков широкого спектра. Возможные осложнения с устройством:. Стент из мочеточника нужно удалять вовремя, по истечении недель или по мере исчезновения необходимости. Если проигнорировать и оставить устройство на более долгий срок без удаления или замены, то происходят осложнения: окклюзия мочеточника, инфицирование путей вывода мочи или перфорация слизистых в канале.

Специалист вводит в уретральный канал цистоскоп и особый гель, который смягчит прохождение трубки по каналу. Тот конец устройства, который находится снаружи, обхватывается щипцами и потихоньку вытягивается из мочеточника. Стент, который стоит у пациента, представляет собой специальное устройство, расширяющее проток от почек до мочевого пузыря. Если система была поставлена правильно, то и с удалением сложностей и дискомфорта не должно возникнуть.

При длительном ношении важно не допустить увеличения срока замены, не реже одного раза в три месяца. После удаления необходимо тщательно следить за составом и качеством урины, регулярно сдавая её на общий анализ. YouTube responded with an error: Access Not Configured. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Добрый вечер! В декабре установили стенды в почки,нужно было снять их через месяца,ну пока не получилось снять,а месяц назад ,началосьначалось сильное жжение в интимном месте,боль в левой почке,частые позывы к мочеиспускании,моча с кровью.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Какие осложнения бывают после установки стента в мочеточнике?

Содержание статьи. Заболевания каких органов у вас присутствуют? Почки Мочевой пузырь Мочеточники Просмотреть результаты. Ещё по теме: Какие последствия могут быть после ТУР мочевого пузыря? Какие выделяют сегменты мочеточника? Как происходит снятие стента из мочеточника? Какие щадящие мочегонные средства помогают при отёках? Какие травы подходят для мочеполовой системы? Какие травы обладают мочегонным эффектом? Какие свечи помогают при воспалении мочевого пузыря?

Какие показания к катетеризации мочевого пузыря? Какие сведения вносятся в протокол УЗИ мочевого пузыря? Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма? Почему после овуляции частые позывы к мочеиспусканию? Какие травы помогут от недержания мочи у пожилых женщин? Какие свечи помогают от недержания мочи у пожилых женщин? Почему после семяиспускания болит мочеиспускательный канал у мужчин? Как проводят реимплантацию мочеточника? Рейтинг автора. Об авторе. Оцените запись:. Комментарии Аноним Ответить.

Даша Ответить. Ангелина Ответить. Добавить комментарий Отменить ответ. Стент позволяет частицам, на который распался камень, покидать организм естественным путем с жидкостью уриной и защищает от возникновения осложнений.

Для чего нужен мочеточниковый стент?

Стент в мочеточнике используется при проведении урологических операций, которые устраняют причины затрудненного оттока мочи. Во избежание осложнений после проведения операции пациент должен знать, что такое стентирование почки, какие существуют показания и последствия. Стентирование почки — современная альтернатива полостной операции, которая проводится малоинвазивным способом, без нарушения целостности кожных покровов. Такое вмешательство восстанавливает нормальное функционирование мочевыводящего тракта, для этого и устанавливается стент в почке.

Метод лечения стентированием используется от 2 недель до одного года. Человек может вести достаточно активную жизнь, работать, но обязательно проходить аппаратную диагностику для наблюдения за состоянием стента. Стент — это медицинская силиконовая или полиуретановая трубочка с каркасом, которая вводится в место сужения.

В ее состав входят гибкие материалы, поэтому она легко принимает форму изгибов мочевыводящей системы. Внутренняя поверхность трубочки гладкая, что позволяет моче свободно выводиться из почки по мочеточнику в мочевой пузырь и исключает негативное влияние мочевых солей и кислот.

Установка стента в мочеточнике должна проходить без осложнений, поэтому для каждого конкретного случая выбирается подходящий вариант. Стентирование мочеточника проводится при различных патологиях урологических, неурологических , при которых нарушен нормальный отток мочи. Мочевыводящие пути имеют 3 физиологических сужения, где при нарушениях работы органов мочеполовой системы повышается вероятность закупорки проходов.

В этих случаях врач-уролог определяет состояние мочевыводящих путей и назначает установку стента. Стентирование является хирургической операцией, которая имеет некоторые ограничения. Установка стента в почку не рекомендуется при следующих патологиях:.

Стент в мочеточнике при указанных противопоказаниях может привести к травмированию, кровоизлияниям мочеиспускательного канала. Перед операцией проводится тщательное обследование соседних органов для исключения осложнений.

Стентирование мочеточника возможно несколькими методами. То, как ставят стент, зависит от особенностей состояния пациента. При обследовании изучаются анатомические особенности и зоны сужения. Установка стента в почку проводится через мочевой пузырь. Подготовка к операции включает соблюдение диеты, ограниченное употребление жидкости. Процедура выполняется часто под местным обезболиванием, у детей и взрослых с особыми показаниями стентирование мочеточника проводится только под анестезией.

В организм вводится цилиндрическая конструкция с баллоном внутри. Врач контролирует перемещение стента при помощи цистоскопа.

При достижении правильной позиции сетка стента расправляется, образуя необходимое расширение для прохождения жидкости. После постановки конструкции баллон удаляется, а трубочка служит каркасом, не позволяющим просвету сужаться.

Так происходит установка стента. Дополнительно устанавливается катетер в мочевой пузырь для отслеживания характера выделений. Если в моче появляются кровяные примеси, процедура отменяется. Ретроградное стентирование проводится при камнях в почках, опухолях, уплотненных стенках слизистой оболочки. Если существуют ограничения для ретроградного способа установки стента в мочеточник непроходимость уретры, травмы мочевыводящих органов , стентирование почек проводится антеградным способом с помощью разреза.

Особенности установки стента: делается надрез брюшной полости, конструкцию вводят через отверстие. Один конец входит в почку, второй опускается в резервуар, куда стекает моча. Это позволяет контролировать состав выделений. При стентировании правой или левой почки доктор наблюдает за процессом на рентгене, иногда используется контрастное вещество, которое улучшает визуализацию.

После проведения стентирования катетер остается в закрытом состоянии дня, за это время исключается опасность отторжения и побочных реакций. Процесс стентирования занимает около 20 минут. Прогноз операции положительный.

Беременным женщинам также проводится стентирование с цистоскопом на временной основе при возникновении нарушений работы мочевыводящей системы. Стент используется только из гипоаллергенных материалов, безопасных для плода. Женщина может ходить с трубкой всю беременность и рожать после того, как установили стент.

На протяжении этого времени пациентка должна постоянно наблюдаться у уролога, проводить УЗИ ежемесячно. После рождения ребенка конструкция снимается спустя недели. Прислушивайтесь к своему организму, при возникновении дискомфорта, болей, появлении крови в моче или изменении ее цвета незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы исключить смещения трубки.

Процедура выполняется через месяца, а при предрасположенности к образованию камней срок значительно уменьшается. Проводится под местной анестезией обезболивающий гель или внутривенной инъекцией, ощущения от удаления стента безболезненные даже без препаратов. Техника включает введение проволочного проводника в мочеточник для выпрямления трубки, снимают стент инструментом похожим на щипцы через цистоскоп.

Процедура выполняется под рентген-контролем. Затем вводится новый. После проведения удаления боли и осложнений не наблюдается, но необходимо сдавать анализ мочи на протяжении 4 дней. Стентирование — это щадящая операция, которая помогает при нарушении работы жизненно важных органов, потому что процесс мочеиспускания должен проходить без каких-либо затруднений.

Главная мочевой пузырь и мочеиспускание Процедура стентирования мочеточника: показания и возможные осложнения. Содержание 1 Что такое стентирование 2 Виды стентов 3 Показания для стентирования 4 Противопоказания 5 Виды стентирования и техники его выполнения 5.

Оценка статьи:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как удаляют стент после трансплантации почки.

Комментариев: 2

  1. Gala:

    halimon.m.v, хаха. Реально!!!)))

  2. АллА:

    Хорошие советы.