Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки

Содержание статьи Причины Классификация Симптомы Доброкачественные опухоли Диффузный полипоз толстой кишки Злокачественные образования Осложнения Диагностика Лечение Доброкачественных новообразований При диффузном полипозе толстой кишки Лечение при раке Причины О том, почему возникают новообразования в области сигмовидной кишки, исследователям неизвестно до сих пор. Существует много теорий, но точная этиология, или причина развития неопластических процессов, то есть опухолей, не выявлена.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы, лечение и прогноз при опухоли сигмовидной кишки

Содержание статьи Причины Классификация Симптомы Доброкачественные опухоли Диффузный полипоз толстой кишки Злокачественные образования Осложнения Диагностика Лечение Доброкачественных новообразований При диффузном полипозе толстой кишки Лечение при раке Причины О том, почему возникают новообразования в области сигмовидной кишки, исследователям неизвестно до сих пор.

Существует много теорий, но точная этиология, или причина развития неопластических процессов, то есть опухолей, не выявлена. Значение имеют такие факторы как:. Опухоли в сигмовидной кишке не способны распространяться, как инфекция. Хотя заражение вирусами может сыграть определенную роль в патогенезе механизме развития и тем самым является потенциальным провоцирующим фактором, неопластические процессы не передаются другим людям при любой форме контакта.

Новообразования сигмовидной кишки также принадлежат к этой группе патологий. Они могут расти:. Злокачественные опухоли опасны не только из-за быстрого роста и влияния на окружающие органы, но и из-за истощения кахексии , которое они вызывают. Кроме того, так как новообразование постоянно увеличивается, оно не успевает сформировать сосуды, ему не хватает питательных веществ и происходит частичный некроз отмирание тканей.

Это приводит к интоксикации организма. Опухоли разной степени дифференциации имеют существенные отличия в клинической картине. Иногда встречается латентное, то есть скрытое течение. Новообразования в таком случае выявляют неожиданно — например, при эндоскопическом исследовании кишечника или в ходе оперативного вмешательства по совершенно другой причине. Клинические проявления могут возникать при достижении новообразованиями размеров 1, см и более в диаметре.

Полипов может быть несколько, они склонны располагаться группами. Риск малигнизации увеличивается по мере роста тканей. Аденома сигмовидной кишки или другая доброкачественная опухоль проявляется такими симптомами как:.

Иногда возникают жалобы на регулярность стула, беспокоят частые запоры. При опухолях большого размера есть вероятность развития клиники кишечной непроходимости.

Это состояние проявляется болью в животе, тошнотой, вздутием без отхождения газов и рвотой — в том числе с примесью каловых масс. Это заболевание с наследственным семейным характером , которое рассматривают как предраковое — поскольку спустя лет после начала патологического процесса существует очень высокий риск малигнизации. На слизистой оболочке толстой, в том числе сигмовидной кишки появляются множественные полипы, сформированные железистым эпителием из-за этого процесс называют также аденоматозом.

Доброкачественная опухоль сигмовидной кишки в случае диффузного полипоза характеризуется следующими проявлениями:. Клинические проявления регистрируют у детей в возрасте лет ювенильная форма или у подростков на этапе полового созревания пролиферирующий тип. Есть и третий вариант — синдром Пейтца—Егерса гамартома.

Одновременно с уже перечисленными в перечне симптомами можно наблюдать также темные пятна пигментации на коже вокруг рта, на ладонях и щеках, на слизистой губ, а признаки полипоза отмечаются еще в периоде новорожденности. Иногда можно наблюдать атипичную форму, при которой не возникает жалоб при явно пальпирующейся опухоли. Совершенно иная картина характерна для так называемого псевдовоспалительного варианта течения. Они более характерны и чаще встречаются при злокачественных новообразованиях, хотя не исключено неблагоприятное влияние дифференцированной структуры например, при значительных размерах или большом количестве полипов.

Опухоль сигмовидной кишки может осложниться рядом состояний:. Осложнения вторичного характера, связанные с распространением воспаления, интоксикацией и инфицированием в результате нарушения целостности органов, могут представлять опасность для жизни. Обильное кровотечение также способно привести к анемии и шоку. В ходе эндоскопии выполняют биопсию — взятие фрагмента пораженной области на анализ.

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Специалист, просмотрев стекла под микроскопом, может дать заключение о характере процесса, описать признаки доброкачественных изменений или наличие рака.

Тактика врача зависит от многих факторов: вида опухоли, возраста и общего состояния пациента, наличия осложнений, распространения метастазов при злокачественном очаге. Однако хирургическое вмешательство в области растущего образования является базовым методом лечения, все консервативные подходы в частности, медикаментозная терапия реализуются только в комплексе с оперативными техниками.

Нужно иметь в виду, что при некоторых типах новообразований возможен рецидив повторный эпизод обнаружения опухоли. Однако в целом прогноз для пациента благоприятный — за исключением случаев, осложненных кишечной непроходимостью или другими вторичными состояниями. Хирургическое вмешательство пока остается единственным доступным методом оказания помощи больным — консервативные подходы удовлетворительного результата не дают.

Операция проводится с целью удаления пораженной зоны кишки и профилактики малигнизации. Используются разные типы доступов и техник в зависимости от распространенности полипов колэктомия, субтотальная резекция. Как долго длится восстановление после операции?

Это зависит от объема вмешательства и состояния организма, но начальный реабилитационный период занимает недели, иногда месяцы. Так как затрагивается не только сигмовидная кишка, но и соседние анатомические структуры, приходится удалять множественные участки поражения, что приводит к утрате ряда физиологических функций. Окончательный прогноз определяется тяжестью процесса и наличием малигнизации полипов. Пациенты должны находиться под наблюдением врача. Основной метод — хирургический.

Так как опухоль быстро увеличивается, раннее выявление повышает шансы пациента на благоприятный исход, тогда как запоздалая диагностика сопряжена с возрастающим уровнем риска.

Симптомы, лечение и прогноз при опухоли сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка располагается в левой подвздошной ямке. Ее основная функция — обеспечить завершающую фазу гидролиза переваривания еды, начатого в верхних отделах пищеварительного тракта. Новообразования в области этой анатомической структуры могут представлять серьезную опасность, поэтому следует знать, как проявляется опухоль сигмовидной кишки и каков алгоритм лечения. Содержание статьи Причины Классификация Симптомы Доброкачественные опухоли Диффузный полипоз толстой кишки Злокачественные образования Осложнения Диагностика Лечение Доброкачественных новообразований При диффузном полипозе толстой кишки Лечение при раке.

Если опухоль нельзя убрать хирургическим путем, выполняется паллиативная, то есть временно повышающая качество жизни операция. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Сигмовидная кишка представляет собой отдел кишечника.

Полип сигмовидной кишки

Опухоль сигмовидной кишки — это неоплазия эпителиальной и неэпителиальной природы происхождения. Новообразования могут быть доброкачественного или злокачественного характера. Местом локализации патологического процесса выступает терминальный отдел органа.

Клиническая картина заболевания проявляется болезненностью, кровянистыми выделениями из анального отверстия, частыми запорами, а также ухудшением общего самочувствия.

При диагностике болезни применяются различные лабораторные и инструментальные методы. В качестве лечебных мероприятий используется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Опухоли сигмовидной кишки представляют собой определенную группу опухолевых образований, формирование которых происходит из стенок ободочной части толстой кишки.

Заболевание считается распространенным. Согласно статистике, уровень смертности имеет высокие показатели среди больных раком. Это объясняется тем, что опухоль сложно диагностироваться на ранней стадии развития. Патологический процесс составляет 17 процентов от всех случаев патологий, поражающих толстый кишечник.

Кроме того, заболевание в несколько раз чаще выявляется у мужской половины населения. При формировании опухолей доброкачественного характера прогнозы вполне благоприятные.

Для диагностирования болезни необходимо обратиться к проктологу. В зависимости от того, из каких тканей формируется новообразование, такие уплотнения могут быть эпителиальными и неэпителиальными. К первой категории относят аденоматоз ворсинчатый, смешанный и тубулярный , сосудистые гамартомы, полипы, истинный или вторичный диффузный полипоз. Во вторую группу входят липомы, миомы, кавернозная гемангиома. Такие новообразования диагностируются в редких случаях. Несколько реже встречается невринома, злокачественная гемангиома, лимфома, бластома и гладкомышечный рак.

В зависимости от агрессивности течения онкологические опухоли могут быть умеренно-дифференцированными, низкодифференцированными и высокодифференцированными. Опухоль в размере достигает не более пяти миллиметров. Кроме того, отсутствует ее распространение за пределы слизистой сигмовидной кишки.

Также отмечается отсутствие метастазирования. Размер новообразования составляет половину диаметра кишки. Не происходит инфильтрации опухоли наружу. Начинают формироваться единичные метастазы регионального типа.

Опухолевое образование в диаметре остается неизменным. Но уже отмечается его распространение через кишечную стенку на близлежащие анатомические структуры.

Также отмечается множественное региональное метастазирование. Опухоль становится в размере с диаметр сигмовидной кишки. Происходит инфильтрация в рядом расположенные и отдаленные органы. До настоящего времени установить истинные предрасполагающие к развитию заболевания факторы установить не удалось. Однако, согласно мнению большинства ученых, существуют определенные причины, которые могут способствовать возникновению патологического процесса.

Как утверждают специалисты, опухоль сигмовидной кишки возникает в результате негативного воздействия сразу нескольких провоцирующих факторов. Именно потому те люди, которые составляют повышенную группу риска, должны регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики.

Это позволяет выявлять заболевание еще в начале его формирования, когда клиническая картина, как правило, никак себя не проявляет. Аномальные изменения сигмовидной кишки на начальном этапе протекают без проявления характерной симптоматики. Это значительно осложняет диагностирование болезни в начале ее развития. По мере прогрессирования патологического процесса начинают появляться первые признаки, указывающие на происходящее нарушение.

В этом случае подобное состояние характеризуется чередованием поноса и запоров. Также часто от пациентов поступают жалобы на болезненность в анальном отверстии во время испражнения кишечника.

Вначале кровяные примеси будут незначительными, что не позволяет визуально рассмотреть их в каловых массах. Однако по мере роста опухоли кровяной жидкости становится больше.

Также может иметь прожилки крови или сукровицы. Редко, когда кал сопровождается зловонным запахом. Также существуют и вторичные признаки, которые проявляются на фоне стремительного роста и распространения опухолевого образования.

Их возникновению способствует сужение кишечного просвета и потеря стенками первоначальной эластичности. Прежде всего речь идет о слабо выраженном болевом синдроме. Он носит периодический характер и в большинстве случаев указывает на последние стадии развития опухолевого процесса. Местом локализации, как правило, выступает левая область живота.

Боль может возникать вне зависимости от временного промежутка и не имеет никакого отношения к употреблению продуктов питания. Кроме того, пациенты начинают жаловаться на повышенную утомляемость, слабость, а также изменение цвета кожи. Подобная симптоматика также в большинстве случаев указывает на запущенность заболевания.

При таком состоянии отмечается перекрытие прохода каловыми массами на 90 процентов. В результате происходит сильна интоксикация. На фоне формирования опухолей в сигмовидной кишке увеличивается печень, резко ухудшается общее состояние здоровья. В этом случае можно говорить, что просвет полностью перекрыт, что представляет серьезную угрозу для жизни больного. Развитие аденомы часто сопровождается метеоризмом и вздутием живота, отрыжкой, урчанием и неприятным запахом изо рта.

При первых признаках или подозрении на нарушение необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Окончательный диагноз ставится на основании полученных результатов проведенного лабораторного и инструментального исследования. В начале диагностического обследования специалист должен собрать всю необходимую информацию относительно анамнеза пациента и имеющейся характерной симптоматики.

Также он осуществляет физикальный осмотр больного. Если опухоль имеет большие размеры, то ее можно обнаружить во время пальпации толстого кишечника. Из лабораторных методов важную роль играет общий и биохимический анализ кровяной жидкости, тест на выявление соответствующих онкомаркеров, указывающих на злокачественность патологического процесса, а также исследование каловых масс.

Во время колоноскопии также проводится биопсия. Это метод, позволяющий получить образец патологической ткани для дальнейшего ее гистологического изучения, что дает возможность определить морфологическую структуру новообразования и уровень его озлокачествления. Применение ультразвукового исследования целесообразно в основном с целью установления метастазирования в печени, что часто можно наблюдать при формировании опухолей злокачественного характера. При выборе проведения терапевтических мероприятий необходимо учитывать такие показатели, как тип опухоли, ее объемы, место локализации, уровень поражения, возраст и общее состояние больного.

При обнаружении доброкачественных новообразований проводится оперативное вмешательство с удалением патологических тканей. Если диагностировано злокачественное поражение, то лечение подразумевает применение трех основных методов. Операцию назначают вне зависимости от стадии течения онкологического процесса.

Объем проводимых мероприятий основывается на стадии течения болезни и размерах опухолевых образований. Если уплотнение не достигает в диаметре более двух сантиметров, то возможно применение эндоскопического удаления. На последнем этапе формирования новообразований пораженную область полностью иссекают. При этом хирургическое вмешательство проводится в 2 этапа. Вначале на стенки брюшины ставят колостому с ее выведением наружу.

Восстановление целостности кишечного канала происходит спустя примерно полгода. Перед проведением операции на злокачественную опухоль воздействуют при помощи химиотерапевтических препаратов или высокочастотного радиоактивного облучения.

Это позволяет остановить распространение онкологических клеток и метастазов в дальнейшем. При тяжелой форме заболевания, а также при неоперабельности новообразования назначается паллиативное лечение, что дает возможность поддерживать жизнь больного в более комфортных условиях. Если новообразование доброкачественного характера, то есть вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Такое в основном происходит при длительном отсутствии лечения или позднем обнаружении патологии.

При развитии рака не исключается распространение метастазов на близлежащие и отдаленные лимфатические узлы, и анатомические структуры. Кроме того, может развиться кишечная непроходимость, что опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Прогнозирование выживаемости осуществляется на основании таких показателей, как стадия течения болезни и особенность злокачественного очага поражения.

Также необходимо принимать во внимание возраст и общее состояние больного, наличие сопутствующих патологий, стадию ракового процесса. Рак начинает проявлять себя уже на более поздних этапах, когда происходит прорастание в соседние и отдаленные структуры. В этом случае прогноз будет крайне неблагоприятным. Не менее важную роль играет и наличие метастазов в лимфоузлах. Если они отсутствуют, то уровень выживаемости имеет высокие показатели. При метастазировании продолжительность жизни в течение пяти лет наблюдается лишь у незначительной части пациентов.

Для предупреждения заболевания необходимо регулярно следить за питанием, вести активный образ жизни и как можно чаще обследоваться у специалиста. Также важно вовремя лечить все болезни желудочно-кишечного тракта. Опухоль сигмовидной кишки — это патологический процесс, который в большинстве случаев на ранних этапах развития никак себя не проявляет, почему и выявляется достаточно поздно.

Это прежде всего объясняется несоблюдением рекомендаций врачей относительно ежегодного профилактического прохождения медицинского обследования. Образование: — Алтайский государственный медицинский университет лечебное дело. Стаж: 32 года. Место работы: Алтайский краевой онкологический диспансер. Онкогастроэнтерология Что влияет на прогноз при опухоли сигмовидной кишки.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эндоскопическая диагностика полиповидных и неполиповидных новообразований толстой кишки

Что влияет на прогноз при опухоли сигмовидной кишки

Опухоли сигмовидной кишки - это гетерогенная группа новообразований терминального отдела ободочной кишки. Неоплазии могут быть доброкачественными и злокачественными. Патология проявляется дискомфортом в проекции сигмовидной кишки, запорами, выделениями крови из заднего прохода и нарушением общего состояния.

Для диагностики используют общий анализ крови, определение онкомаркеров в крови, колоноскопию, ирригоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лечение предусматривает проведение хирургических операций, лучевой и химиотерапии. Опухоли сигмовидной кишки включают группу новообразований, которые произрастают из стенок конечного отдела ободочной части толстого кишечника. По распространенности рак сигмовидной кишки лишь немного уступает раку желудка , раку легких , раку простаты и раку молочной железы.

Смертность от злокачественных опухолей сигмовидной кишки находится на относительно высоком уровне, поскольку заболевание редко диагностируется на ранних стадиях. При этом мужчины страдают раком сигмовидной кишки существенно чаще, чем женщины. Доброкачественные опухоли, локализующиеся в сигмовидной кишке, отличаются относительно благоприятным прогнозом.

Изучением особенностей течения опухолей сигмы занимаются специалисты в области хирургической онкологии и проктологии. На сегодняшний день ученые не определили однозначных причин формирования опухолей сигмовидной кишки. Однако в последнее время были выявлены факторы риска развития этой группы новообразований, к которым относятся наличие в рационе большого количества мяса и жиров, курение, чрезмерное употребление алкоголя, повышенный вес и гиподинамия , хроническая гипотония кишечника, постоянная травматизация эпителия плотными каловыми массами, воздействие эндогенных канцерогенов индол, скатол, продукты распада стероидных гормонов.

Злокачественные новообразования данной локализации часто развиваются на фоне хронической воспалительной патологии кишечника, особенно болезни Крона и неспецифического язвенного колита , дивертикулита сигмовидной кишки.

Риск появления рака сигмы гораздо выше у людей с наличием полипов кишечника семейный, спорадический и смешанный полипоз, синдром Кронкхайта-Канада , Пейтца-Егерса, Тюрка и др. Опухоли сигмовидной кишки могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные опухоли классифицируют на эпителиальные и неэпителиальные. К эпителиальным новообразованиям сигмы относят аденоматозные тубулярные, ворсинчатые, смешанные , гиперпластические и воспалительные полипы, гамартомы, ворсинчатую опухоль стелющуюся либо узловую , истинный и вторичный диффузный полипоз.

Неэпителиальные новообразования миомы, кавернозные гемангиомы, опухоли лимфатических сосудов, липомы выявляются крайне редко. Среди злокачественных опухолей сигмовидной кишки в подавляющем большинстве случаев диагностируется рак, однако возможно выявление саркомы гладких мышц, лимфатических и кровеносных сосудов, нервов , меланобластомы.

Рак сигмовидной кишки отечественные онкологи классифицируют на слизистый, солидный, аденокарциному, скирр; опухоль с высокой, средней или низкой степенью дифференцировки. Международная классификация включает мало-, умеренно- и высокодифференцированную аденокарциному; мукоидный, слизистый и коллоидный рак разновидности слизистой аденокарциномы ; мукоцеллюлярный рак; недифференцируемый рак трабекулярная и медуллярная карцинома, карцинома симплекс ; неклассифицируемый рак.

Долгое время опухоли сигмовидной кишки могут никак не проявляться или иметь невыраженную симптоматику. Как правило, от первичного появления дискомфорта в ободочной кишке до постановки окончательного диагноза проходит больше года.

Злокачественные опухоли сигмовидной кишки чаще всего проявляются прогрессирующими запорами , которые в итоге заканчиваются кишечной непроходимостью. Данная симптоматика обусловлена стенозом просвета кишечника. Кроме того, на ранних этапах развития заболевания возможно чередование запоров и поносов.

Для опухолей крупных размеров характерно нарушение общего состояния: появление общей слабости, субфебрильной температуры тела, головокружения и так далее. Также у больных с опухолями сигмовидной кишки выявляется отвращение к мясу, потеря аппетита и снижение веса. Все эти симптомы обусловлены опухолевой интоксикацией. При злокачественных новообразованиях сигмовидной кишки появляется кровь в кале.

Доброкачественные опухоли сигмовидной кишки в большинстве случаев протекают без выраженной клинической симптоматики. В некоторых ситуациях могут отмечаться кровянистые выделения, признаки кишечной непроходимости и симптомы инвагинации кишечника.

Липомы могут вызывать хроническую частичную непроходимость кишечника, с которой больные и обращаются к врачу. Однако в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли, как липомы и фибромы, обнаруживаются случайно при эндоскопии или лапаротомии. Основным симптомом гемангиом являются существенные кровотечения из прямой кишки. Для диагностики опухолей сигмовидной кишки применяются лабораторные и инструментальные методы исследований. Существенную роль в ранней диагностике заболевания играют клинические методики, такие как сбор анамнеза и пальпация живота.

При крупных размерах новообразования кишечника врач-онколог может пальпаторно определить его во время осмотра.

Из лабораторных методов исследования используют общеклинический анализ крови и определение онкомаркеров. В общем анализе крови отмечаются изменения, связанные с опухолевой интоксикацией.

Чаще всего выявляется анемия и ускорение СОЭ. Анализ крови на онкомаркеры дает возможность заподозрить опухолевый процесс и назначить дополнительные методы инструментального исследования.

Инструментальные методики играют решающую роль в диагностике опухолей сигмовидной кишки. Стандартными методами диагностики заболевания считаются колоноскопия и ирригоскопия. Колоноскопия — эндоскопическое исследование, которое дает возможность визуализировать слизистую кишечника.

Опухоль сигмовидной кишки при эндоскопии выявляется в виде экзофитно или эндофитно растущего новообразования с неровными краями, плотно спаянного с близлежащими тканями. В процессе проведения колоноскопии эндоскопист всегда проводит биопсию - полученный материал подвергают гистологическому изучению для определения морфологической структуры опухоли и степени ее злокачественности.

Из рентгенологических методов исследования наибольшее распространение получила ирригоскопия с барием, которая позволяет выявлять опухоли, растущие в просвет кишечника. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости дают возможность не только обнаружить новообразование и определить его размеры, но и выявить регионарные и отдаленные метастазы.

Ультразвуковое исследование в основном используется для поиска метастазов в печени, которые часто могут выявляться при злокачественных опухолях сигмовидной кишки.

Основным методом лечения новообразований данной локализации является хирургическое вмешательство. При злокачественных новообразованиях проводится удаление всей сигмовидной кишки с близлежащими тканями.

В том случае, если на фоне опухоли уже развилась кишечная непроходимость, оперативное лечение начинается с пластики толстой кишки и наложения искусственного заднего прохода колостомы. После успешного удаления опухоли колостома подлежит устранению с последующим восстановлением целостности кишечника. После такой операции пациенты смогут вернуться к привычному образу жизни. Лучевая терапия является дополнительным методом лечения опухолей сигмовидной кишки, который позволяет улучшить результаты оперативного вмешательства.

В большинстве случаев ее проводят до хирургического лечения для уменьшения размеров новообразования. Также такая терапия дает возможность снизить вероятность обсеменения брюшной полости опухолевыми клетками.

Лучевое лечение может быть назначено и после хирургического вмешательства для предотвращения появления рецидивов злокачественного процесса. Следующим дополнительным методом лечения опухолей сигмовидной кишки является химиотерапия. Ее используют для увеличения эффективности эрадикации злокачественных клеток.

Химиотерапия подавляет метастазирование опухоли. В современной онкологии химиотерапевтические курсы проводятся по специальным протоколам. План терапии подбирается индивидуально для каждого больного. Лечение доброкачественных опухолей сигмовидной кишки заключается в удалении новообразования.

Метод хирургического вмешательства определяется локализацией опухоли, размерами и распространенностью процесса. При обнаружении единичных полипов сигмовидной кишки проводится их эндоскопическое иссечение. Новообразования дистального отдела удаляются через трансректальный доступ. В некоторых случаях, например, при диагностировании диффузного полипоза, требуется резекция сигмовидной кишки. Прогноз при опухолях сигмовидной кишки зависит от злокачественности и стадии неопластического процесса.

При злокачественных новообразованиях кишечника прогноз в основном неблагоприятный. В то же время, при своевременной диагностике на ранних стадиях заболевания возможно полное излечение. Выживаемость пациентов существенно снижается по мере прогрессирования. При наличии отдаленного метастазирования проводится только паллиативная терапия. Доброкачественные опухоли сигмовидной кишки в основном имеют благоприятный прогноз. Для профилактики опухолей сигмовидной кишки необходимо вести здоровый образ жизни, предусматривающий отказ от курения и приема чрезмерного количества алкоголя.

Немаловажную роль в профилактике опухолей сигмовидной кишки играет правильное питание: рацион должен включать достаточное количество овощей и фруктов. Кроме того, важную роль в профилактике заболевания играет своевременное адекватное лечение хронической воспалительной патологии кишечника, которая является предраковым состоянием.

Людям, которые имеют хронические заболевания кишечника, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры с проведением колоноскопии с биопсией. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении опухолей сигмовидной кишки.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Опухоли сигмовидной кишки. МКБ D Причины Классификация Симптомы опухолей Диагностика Лечение опухолей сигмовидной кишки Прогноз и профилактика Цены на лечение. Чиссова В. Рак ободочной кишки: практические рекомендации.

Петрова В. Автор: Конева Е. Рейтинг статьи 3. Опухоли сигмовидной кишки - лечение в Москве. Консультация проктолога. Эндоскопическая биопсия толстого кишечника. УЗИ органов брюшной полости. КТ толстого кишечника. Рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику. Острая диарея Тромбоз геморроидального узла Комментарии к статье.

Неоплазии кишечника — это группа доброкачественных или злокачественных новообразований, которые могут располагаться в разных отделах толстой кишки.

Эпителиальное образование сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — важный отдел толстой кишки, занимающаяся всасыванием воды из употребляемой пищи. Название этот отдел получил из-за необычной формы. Сигмовидная кишка представляется в виде сигмы — буквы греческого алфавита. Заболевания ведут к нарушению системы пищеварения, работоспособности близ лежащих органов. Полип в сигмовидной кишке — распространённый недуг, представляющий нарост на внутренней стенке. Ткань опухоли — железистый эпителий, которую покрывает слизистый слой. Выделяют 2 типа: шаровидный на ножке, плоский на широком основании.

Полипы бывают одиночными, множественными. Средний размер образования см. На основании статистических данных, полипоз чаще одолевает мужчин после 40 лет. От наростов в сигмовидной кишке страдает пятая часть населения. Толстый кишечник, его левая часть, включающая сигмовидный отдел, страдает чаще. Обнаружение наростов в правой стороне кишечника — менее вероятно. Полипы в тонком кишечнике — редкость. Полип — доброкачественный нарост. Опасность в том, что некоторые виды трансформируются в злокачественный нарост.

Склонность к малигнизации имеет ворсинчатый подвид аденоматозного вида полипов. Перечисленные виды полипов на первых стадиях имеют скудную симптоматику. По этой причине диагностировать заболевание трудно.

Образование находят случайно, проводя обследование по другой причине. Симптомы начинают проявление при множественном полипозе, единичном наросте, превышающем трёх сантиметровый размер. Новообразование в сигмовидной кишке обусловлено некоторыми причинами. Однозначной причины появления наростов нет. На образование полипов влияют некоторые факторы, однозначность которых не доказана. Полиповидное образование сигмовидной кишки на первых стадиях диагностируется редко.

Наросты, не проявляющие себя симптоматикой, так и не выявляются. Полипоз толстой кишки диагностируется случайным образом. Установка диагноза состоит из физикального осмотра больного и диагностики посредством инструментов. Первое, с чего начинают обследование — разговор с больным. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях, питании. Еще врач будет интересоваться о перенесенных заболеваниях кишечника ближайших родственников.

После беседы врач проводит пальпацию нижнего отдела прямого кишечника на наличие наростов. Операция по удалению наростов — единственно действенный способ.

Лечение медикаментами и народными способами не являются эффективными. Полипэктомия — метод, заключающийся в удалении полипа посредством инструмента с петлевым электродом. После остановки кровотечения место бывшего нароста прижигают.

Этот способ подходит для образований любых размеров. Следующий способ — трансанальное иссечение. Наросты удаляются посредством введения ректального зеркала, зажимом или скальпелем. Место образования ушивается. Эндоскопический способ проводят с помощью ректоскопа. Образования удаляются не выше, чем 20 см от анального отверстия. Резекцию проводят в худшем случае, при множественных изъязвленных наростах. Часть сигмовидной кишки удаляют, а между здоровыми краями отдела ставят анастомоз. Если в отделе обнаружены раковые опухоли, сигмовидную кишку удаляют, после чего происходит формирование колостомы.

Такой способ несет название — радикальное удаление. После операции больному придется изменить режим питания. Порции уменьшить, но количество приемов увеличить до пяти. Стоит делать так, чтобы желудочный сок не вырабатывался, для этого нельзя допускать чувства голода.

Приём еды не реже, чем каждые 3 часа. Пища не горячее 40 градусов, не холоднее Употребление большего количества белка, цельного молока поспособствует стабилизации, укреплению иммунной системы человека.

Рекомендуют кушать супы на мясном, овощном отварах. Принимать в пищу овощи в виде пюре, включить в рацион молочные продукты. Свежий хлеб исключить, отдать предпочтение вчерашнему или цельнозерновому.

Отказаться от кислых ягод, фруктов, а также с твердой шкурой. Добавить в рацион варёные яйца всмятку. Человеческий кишечник является неоднородным органом, состоящим из биологических тканей различного типа. Серозная оболочка выполняет защитную функцию, мышечная участвует в перистальтике, а слизистый слой необходим для впитывания жидкости и питательных веществ.

В норме на слизистой оболочке отсутствуют какие-либо патологические новообразования, однако, под воздействием неблагоприятных факторов может вырастать полип сигмовидной кишки. Полип — это доброкачественное новообразование, являющееся чрезмерным разрастанием эпителия пищеварительного тракта.

Как правило, протекает бессимптомно. Если полип достигает крупных размеров, то пациенты отмечают болезненность в животе, нарушение стула и атипичные выделения в испражнениях. Новообразования гигантских размеров способны полностью перекрывать просвет и вызывать острую непроходимость кишечника. Было отмечено, подвздошная и тощая кишка поражается чаще сравнительно с нижележащими отделами пищеварительного тракта. В то же время можно отметить, что в сигмовидной и нисходящей кишке полипы формируются чаще, чем на восходящей и поперечной.

При гендерном сравнении чаша весов склоняется в сторону мужчин. Морфологически полипы различаются своими размерами, формой, основанием и структурой. Также можно отметить множественные или одиночные формирования. Несмотря на свою доброкачественность у полипов существует риск перерождения в раковую опухоль.

Наибольшую предрасположенность к малигнизации имеют ворсинчатые полипы. Сказать достоверно, откуда берутся полипы в сигмовидной кишке, никто до сих пор не может. Существует ряд теорий, позволяющих предполагать вероятные причины, вызывающие эти новообразования. Было отмечено, что больше всего подвержены появлению полипов люди, страдающие от хронического воспаления кишки. Помимо того, был обнаружен ряд факторов, под влиянием которых повышается риск развития этой патологии:.

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени связаны с неправильным питанием. Частое употребление некачественной и жирной пищи, а также отсутствие в рационе продуктов, содержащих клетчатку, может приводить к неправильному формированию каловых масс. Вследствие своих анатомических особенностей сигмовидная кишка весьма уязвима к подобным повреждениям.

Плотность кала в левых отделах толстой кишки выше сравнительно с левыми, при этом у сигмовидной кишки существует два изгиба, повышающих вероятность травматизации. Существует эмбриональная теория, в которой предполагается, что полипы формируются у человека еще в материнской утробе. При образовании кишечника возникает неправильная закладка эпителиальных тканей, что в дальнейшем ведет к появлению полипов на слизистых.

Была отмечена взаимосвязь между образованием полипов и другими нарушениями ЖКТ дивертикулез, недостаточность кровообращения. Имеется семейная предрасположенность к формированию полипов.

Наиболее распространенными патологиями являются синдром Пейтца-Егерса и синдром Гарднера. Аденоматозные полипы, сформированные из железистых клеток слизистой оболочки сигмовидной кишки. Размер не превышает более мм. При эндоскопическом обследовании онкообразования представлены в виде аденомоподобных узлов розового и алого цвета. Представлены дольчатыми формированиями с ворсинками на поверхности.

Покрыты густой сетью капилляров, имеющих склонность к кровотечению. На их месте часто локализуются язвы. Сравнительно с полипами другого происхождения имеют большую тенденцию к малигнизации.

К озлокачествлению более склонны ворсинчатые полипы большого размера. Риск малигнизации увеличивается пропорционально размерам онкообразования. Гиперпластические полипы сигмовидной кишки. По своей сути являются разросшимися участками эндотелия более 5 мм. Чаще все обнаруживаются на фоне длительно текущих воспалительных заболеваний кишечника. Имеют склонность к трансформации в другие типы. Отдельно необходимо рассматривать детские или ювенильные полипы.

Они диагностируются в детском или подростковом возрасте случайно, или на фоне другого заболевания.

Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — важный отдел толстой кишки , занимающаяся всасыванием воды из употребляемой пищи. Название этот отдел получил из-за необычной формы. Сигмовидная кишка представляется в виде сигмы — буквы греческого алфавита. Заболевания ведут к нарушению системы пищеварения, работоспособности близ лежащих органов. Полип в сигмовидной кишке — распространённый недуг, представляющий нарост на внутренней стенке. Ткань опухоли — железистый эпителий, которую покрывает слизистый слой. Выделяют 2 типа: шаровидный на ножке, плоский на широком основании.

Полипы бывают одиночными, множественными. Средний размер образования см. На основании статистических данных, полипоз чаще одолевает мужчин после 40 лет. От наростов в сигмовидной кишке страдает пятая часть населения. Толстый кишечник, его левая часть, включающая сигмовидный отдел, страдает чаще.

Обнаружение наростов в правой стороне кишечника — менее вероятно. Полипы в тонком кишечнике — редкость. Полип — доброкачественный нарост. Опасность в том, что некоторые виды трансформируются в злокачественный нарост. Склонность к малигнизации имеет ворсинчатый подвид аденоматозного вида полипов. Перечисленные виды полипов на первых стадиях имеют скудную симптоматику. По этой причине диагностировать заболевание трудно. Образование находят случайно, проводя обследование по другой причине.

Симптомы начинают проявление при множественном полипозе, единичном наросте, превышающем трёх сантиметровый размер. Новообразование в сигмовидной кишке обусловлено некоторыми причинами. Однозначной причины появления наростов нет. На образование полипов влияют некоторые факторы, однозначность которых не доказана. Полиповидное образование сигмовидной кишки на первых стадиях диагностируется редко. Наросты, не проявляющие себя симптоматикой, так и не выявляются. Полипоз толстой кишки диагностируется случайным образом.

Установка диагноза состоит из физикального осмотра больного и диагностики посредством инструментов. Первое, с чего начинают обследование — разговор с больным. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях, питании.

Еще врач будет интересоваться о перенесенных заболеваниях кишечника ближайших родственников. После беседы врач проводит пальпацию нижнего отдела прямого кишечника на наличие наростов. Операция по удалению наростов — единственно действенный способ. Лечение медикаментами и народными способами не являются эффективными.

Полипэктомия — метод, заключающийся в удалении полипа посредством инструмента с петлевым электродом. После остановки кровотечения место бывшего нароста прижигают. Этот способ подходит для образований любых размеров. Следующий способ — трансанальное иссечение. Наросты удаляются посредством введения ректального зеркала, зажимом или скальпелем. Место образования ушивается. Эндоскопический способ проводят с помощью ректоскопа.

Образования удаляются не выше, чем 20 см от анального отверстия. Резекцию проводят в худшем случае, при множественных изъязвленных наростах. Часть сигмовидной кишки удаляют, а между здоровыми краями отдела ставят анастомоз. Если в отделе обнаружены раковые опухоли, сигмовидную кишку удаляют, после чего происходит формирование колостомы. Такой способ несет название — радикальное удаление. После операции больному придется изменить режим питания.

Порции уменьшить, но количество приемов увеличить до пяти. Стоит делать так, чтобы желудочный сок не вырабатывался, для этого нельзя допускать чувства голода. Приём еды не реже, чем каждые 3 часа.

Пища не горячее 40 градусов, не холоднее Употребление большего количества белка, цельного молока поспособствует стабилизации, укреплению иммунной системы человека. Рекомендуют кушать супы на мясном, овощном отварах. Принимать в пищу овощи в виде пюре, включить в рацион молочные продукты. Свежий хлеб исключить, отдать предпочтение вчерашнему или цельнозерновому. Отказаться от кислых ягод, фруктов, а также с твердой шкурой.

Добавить в рацион варёные яйца всмятку. Older Posts.

Неоплазия кишечника

Заболеваемость онкологической патологией растет с каждым годом. Опухоль сигмовидной кишки занимает четвертое место в структуре злокачественных новообразований. Большая часть больных раком ободочной кишки проживает в индустриальных городах. Рак ободочной кишки относится к заболеваниям, диагностика которых затруднена. Начальные симптомы заболевания могут проследить не все пациенты, поэтому среди патологии кишечника так много запущенных случаев.

Опухоль сигмовидной кишки не дает симптомы, которые сразу наталкивают больного на подозрение. При прогрессировании рака симптомы начинают становиться более специфичными для заболевания. Если рак развился на фоне предраковой патологии, то бывает трудно проследить начальные симптомы злокачественного новообразования.

При анализе симптоматики учитывается размер опухоли, степень распространенности, морфологическая характеристика рака. Следует сказать, что если у больного небольшая опухоль сигмовидной кишки, симптомы могут быть не выраженными, а выявление заболевания произойдет на поздней стадии. Так же симптоматику развернутого процесса будет дополнять клиника со стороны органов, пораженных метастазами рака кишки, если такие есть.

Т3 — опухоль, которая прорастает все слои сигмовидной кишки, размером более половины окружности просвета кишки. Имея сведения о размере и степени инвазии опухоли, о поражении регионарных лимфатических узлов и наличии отсевов в отдаленные органы и ткани, можно выставить диагноз, согласно МКБ Злокачественные новообразования ободочной кишки имеют код — С Сигмовидная кишка кодируется С Эндоскопические методы проведения оперативных вмешательств на сегодняшний день считаются наиболее передовыми.

Лапароскопия позволяет не только снизить травматичность от проводимой операции, но и предупредить развитие осложнений вроде кровотечений или инфекции. Помимо этого, сокращаются сроки реабилитационного периода. Люди, перенесшие лапароскопическую операцию по удалению опухоли, через несколько дней уже могут возвращаться к обычному образу жизни.

С помощью эндоскопии можно выполнить удаление пораженного участка кишки через маленький разрез, размером не более 1,5 см, и при этом придерживаться правил абластики, защищать соседние органы от поражения раковыми клетками.

Сравнительно с лапаротомией операционная рана после лапароскопии будет значительно меньше, что с эстетической точки зрения выглядит намного привлекательнее. Также уменьшается риск формирования соединительнотканных спаек, ведущих к нарушению перистальтики в будущем. Если раковая опухоль располагается в нижних отделах кишечника, то появляется возможность провести операцию без вывода петель кишечника на переднюю брюшную стенку. На ранних стадиях развития карциномы возможно проведение внутрипростветного вмешательства с удалением опухоли во время колоноскопии.

В этом случае колоноскопия хорошо сочетается с электроплазменной коагуляцией. Эндоскопические методики преимущественно используются у лиц пожилого возраста и у пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии. Это связано с тем, что такие больные не смогут выдержать стандартное оперативное вмешательство, включающее в себя рассечение передней брюшной стенки.

Тактика операции может меняться прямо на операционном столе в зависимости от того, в каком состоянии будет кишечник. Если есть возможность, пациент стабилен и молодого возраста рекомендуется выполнять радикальную операцию с удалением обширного участка кишечника, с последующим формированием анастомоза между петлями кишки. Когда пациент находится в тяжелом состоянии, предпочтительнее выполнить не радикальную операцию, а паллиативную. Паллиативная операция — это хирургическое вмешательство, направленное не на лечение больного, а на облегчение его состояния.

При наличии непроходимости кишечника лучшим решением для такого пациента будет формирование колостомы. Также, помимо формирования колостомы, для решения проблемы непроходимости можно создать обходной анастомоз. Обходной анастомоз — это оперативное вмешательство, при котором выше места обтурации рассекается кишка, после этого дистальный конец ушивается слепо, а к проксимальному подшивается нижележащая петля кишечника. Данная техника позволяет сохранить проходимость кишечника и при этом не формировать колостому.

При эндофитном внутрь просвета росте опухоли сигмовидной кишки очень часто возникает нарушение проходимости. Если купировать данное состояние, то может возникать разрыв стенки кишки и истечение каловых масс в брюшную полость. Чтобы этого не допустить хирург выполняет операцию под название колостома. Несмотря на то, что колостома часто является спасением для пациентов, многие больные имеют предвзятое отношение к этой операции.

На сегодняшний день существуют специальные средства по уходу за колостомой. Специальные калоприемники позволяют не только облегчить гигиену таким пациентом, но и социализировать их. Иногда такие больные могут найти себе работу с облегченным трудом.

Как бы там ни было, во многих случаях, получается, восстановить непрерывность кишечника с помощью повторной операции. Ни при всех формах рака сигмовидной кишки требуется формирование колостомы. Это зависит от формы опухоли, её расположения и типа роста. По большей части, колостома нужна тогда, когда не получается полностью удалить онкообразование и при этом сохранить нормальную проходимость кишечника.

Многие клиники используют двухэтапную методику. На первом производится резекция пораженного участка кишки, с последующим формированием колостомы. На втором этапе колостому ушивают, а проксимальный и дистальный участок кишки соединяются вместе. При раке сигмовидного отдела лучше всего использовать операцию по Гартману. Данный вид оперативного вмешательства применяется при невозможности создания анастомоза.

Суть операции состоит в удалении кишки с первичной опухолью и с последующим формированием одноствольной колостомы. В дальнейшем, получается восстановить целостность кишечника. Когда пациент находится в тяжелом состоянии и ему не показана радикальная операция, то с целью облегчения состояния рекомендуется провести декомпрессию кишечника. Стентирование — наиболее удобный способ восстановления пассажа кишечника. Проходимость восстанавливается путем эндоскопической установкой стента в сигмовидную кишку.

Перед проведением операции врач рассказывает пациенту об особенностях манипуляции, возможных осложнениях, а также о рисках, возникающих в том случае если не проводить лечение рака сигмовидной кишки. Также больному объясняют про анестезию, длительность оперативного вмешательства и о предполагаемых сроках восстановительного периода. Чтобы подготовиться к хирургической манипуляции пациенту за несколько дней назначают диету, исключающую продукты питания, способствующие газообразованию и задержке стула.

Также за день до операции больному назначается очистительная клизма с целью удаления шлаков, скопившихся в просвете кишечника. В послеоперационный период, питание при раке сигмовидной кишки заключается в употреблении большого количества фруктов и овощей. Также рекомендуется сократить в своем рационе содержание животных жиров.

Необходимо понимать, что после удаления части кишечника усвоение питательных элементов будет проходить хуже, поэтому в диете должны преобладать легкоусваиваемые продукты, не требующие больших энергозатрат при расщеплении. Если опухоль имеет большие размеры, то радикальная операция будет слишком травматична для больного. В таких ситуациях на помощь приходит химиотерапия. С помощью фармакологических препаратов, в некоторых случаях, получается значительно снизить размеры опухоли и после этого провести её удаление.

Если рассматривать проблему в общем, то необходимо сказать, что онкообразования в области сигмовидной кишки дают поздно о себе знать.

Рак сигмовидной кишки имеет неблагоприятный прогноз, если находится на 4 стадии развития. В этом случае пациенты не получают радикального лечения и могут рассчитывать только на эффект от химиотерапевтического лечения. Очень важный прогностический признак — это метастатическое поражение регионарной группы лимфатических узлов. Даже доброкачественные опухоли способны негативно воздействовать на организм.

Полип сигмовидной кишки возникает из-за частого повреждения слизистого эпителия, когда происходит затягивание тканей, из-за чего они разрастаются. Заболевание классифицируется на виды. В зависимости от этого наблюдается определённая клиническая картина.

Часто больной не подозревает о наличии полипов из-за отсутствия признаков. Если заболевание продолжит прогрессировать и без должного лечения, то у пациента возникают осложнения.

После диагностики врач назначает только хирургическую терапию. После этого у больного предусмотрена лечебная диета и реабилитационный период после операции. Доброкачественные опухоли разделяются по количеству и видам. При диагностике их могут насчитывать до нескольких.

Полипы доходят до размеров в 5 см. Затем проводят классификацию по виду заболевания. Это зависит от расположения опухоли. Аденоматозная опухоль в сигмовидной кишке относится к доброкачественному образованию.

Однако из-за провоцирующих факторов полип переходит в злокачественный нарост. Вид такой опухоли доходит до 5 см в диаметре. Кроме этого, аденоматозный полип разделяется на подвиды. Поэтому выделяют тубулярный и ворсинчатый. Однако заболевание способно вобрать оба подвида. Аденоматозный полипоз в сигмовидной кишке не проявляется в определённой клинической картине.

Признаки начинают возникать, когда опухоль увеличивается в размерах. Кроме этого, у больных наблюдаются проблемы во время опорожнения кишечника. Пищеварительная функция начинает ухудшаться, и нарост переходит в злокачественное образование. Гиперпластический полип сигмовидной кишки часто возникает у большинства пациентов. Наросты длительное время находятся в состоянии доброкачественного характера. Это и является особенностью гиперпластического полипоза.

После диагностирования такого вида заболевания требуется наблюдать за состоянием организма. Лечащий врач будет проводить профилактические обследования, чтобы следить за размером новообразований.

Чтобы избавиться от такого вида полипов, потребуется придерживаться рекомендаций доктора и провести несложную операцию по удалению опухоли.

Комментариев: 1

  1. nagif:

    Это омерзительнейшая страница нашей истории.