Холиномиметик для стимуляции моторики кишечника

Средства, стимулирующие перистальтику кишечника агонисты ацетилхолина. Галантамин Дистигмина бромид Неостигмина метилсульфат Пиридостигмина бромид Физостигмин. Нарушения двигательной функции кишечника разнообразны по этиологии и существенно различаются по степени выраженности: от легкого атонического запора до паралитической кишечной непроходимости.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Холиномиметики для стимуляции моторики кишечника

Неприятные ощущения в разных отделах кишечника, боли, вздутия живота, тяжесть, тошнота — только часть симптомов, сопровождающих нарушение перистальтики в ЖКТ. Под перистальтикой следует понимать естественное, самостоятельное сокращение стенок кишечника, в результате чего переваренная пища продвигается к выходному отверстию. Также такие действия называют моторикой.

Нарушения перистальтики могут проявляться как застоем в разных отделах кишечника, так и обратным явлением — диареей. В обоих случаях рекомендуется приём лекарств, соответствующих состоянию и первопричине, вызвавшей расстройства в кишечнике.

Кроме явных неприятных симптомов заболевания кишечника и подтверждений нарушения моторики, организм сигнализирует о проблемах дополнительными проявлениями:. Всё это происходит из-за токсинов, накапливающихся в кишечнике из-за его непроходимости или при патологическом учащении стула.

Несвоевременное лечение препаратами или немедикаментозными средствами приводит к угнетению моторики, общей недостаточности питательных веществ и распространению токсинов в систему кровоснабжения. Если нет противопоказаний к приёму препаратов — грыжа, острые воспаления, кровотечения, беременность и др. Средства этой группы могут влиять на разные участки кишечника или действовать на перистальтику всего органа сразу.

При этом нередко самостоятельно определить причину, по которой моторика нарушилась, правильно удаётся не всегда. Кроме нарушений режима питания может иметь место инфицирование организма, побочные эффекты приёма других лекарств, заболевание печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, новообразования неясной этиологии. С воздействием на толстый кишечник — такие препараты стимулируют слизистую оболочку только в этом отделе, не оказывают влияния на всасывание питательных веществ или переваривание в целом.

Поскольку действие лекарств основано на эффекте раздражения гладких мышц в кишечнике, длительный приём таких средств крайне не рекомендован. Возможно возникновение привыкания, что угнетает естественную моторику и приводит к атрофии мышечных тканей в отделе ЖКТ.

Краткосрочный приём напротив, приводит перистальтику в здоровое состояние. Осмотические препараты — могут вызывать обезвоживание при длительном использовании, но подходят для единоразовой мягкой стимуляции и нормализации работы мускулатуры кишечника.

Норгалакс, Фортранс , Магния сульфат , Экспортал. Пластификаторы — препараты деликатного, мягкого послабляющего действия, назначаются только в течение короткого срока и преимущественно пациентам после хирургической операции или беременным: всем, кому необходимо улучшение работы гладкой мускулатуры кишечника, но нельзя нагружать переднюю брюшную стенку.

Чаще всего такими лекарствами являются масла, Ланолин, воск, а сами препараты предлагаются в форме ректальных свечей. Восстановители моторных функций — комплексное лечение проблем с кишечником, включая расстройства стула при дисбактериозе.

Из эффективных средств — Дюспаталин , Метеоспазмил , Тримедат и аналоги, например, Необутин. Довольно большая группа, которая включая в себя препараты разного механизма воздействия на стенки кишечника.

При разовой потребности перистальтику рекомендуется восстанавливать более консервативными способами и средствами: выполнять упражнения, изменить рацион на правильное питание, воспользоваться мягкими послабляющими средствами. Прокинетики наиболее эффективны при заболеваниях пищеварительной системы, кишечника. Несмотря на широкий спектр действия, назначаются врачом из-за присутствия некоторых побочных эффектов.

Прокинетики с наименее выраженными побочными эффектами — Итоприд, Итомед , Ганатон , а также средства с активным веществом домперидон: Мотилиум , Гастропом и т. Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи. Препараты для моторики кишечника. Мнения экспертов 0. Признаки нарушения перистальтики Кроме явных неприятных симптомов заболевания кишечника и подтверждений нарушения моторики, организм сигнализирует о проблемах дополнительными проявлениями:.

Моторика кишечника Прокинетики ЖКТ. Специальные предложения. Антибиотики при кашле взрослым. Жаропонижающие средства для взрослых. Рекомендация — обратиться к врачу для выяснения причины патологии. Из исследований могут назначаться: копрограмма, гистология, эндоскопия, колоноскопия, рентген с контрастом, УЗИ или МРТ органов малого таза.

Приём препаратов, способствующих нормализации перистальтики, назначается по итогам обследования.

Холиномиметик для снижения внутриглазного давления при глаукоме глазные капли, глазная мазь.

Глава 5. Средства, повышающие тонус и стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта

Средства, стимулирующие перистальтику кишечника агонисты ацетилхолина. Галантамин Дистигмина бромид Неостигмина метилсульфат Пиридостигмина бромид Физостигмин. Нарушения двигательной функции кишечника разнообразны по этиологии и существенно различаются по степени выраженности: от легкого атонического запора до паралитической кишечной непроходимости. Выраженный парез кишечника приводит к значительным нарушениям общего состояния больного и требует коррекции водноэлектролитных расстройств.

Активирующее влияние на моторику ЖКТ посредством разных механизмов действия могут оказывать несколько групп ЛС прокинетики, слабительные ЛС, желчегонные ЛС, комбинированные ферментные препараты, содержащие желчь , и некоторые другие. В данном разделе рассматриваются наиболее эффективные стимуляторы перистальтики кишечника, применяемые при тяжелых ее нарушениях, - ЛС из группы агонистов ацетилхолина.

Агонисты ацетилхолина по механизму действия подразделяются на прямые М- и Н-холиномиметики синтетический аналог ацетилхолина ацетилхолина хлорид , прямые М-холиномиметики, сходные по химической структуре с ацетилхолином и непосредственно стимулирующие М-холинорецепторы ацеклидин , непрямые М-холиномиметики, вызывающие выделение ацетилхолина из нервных окончаний в синаптическую щель церулетид и обратимые ингибиторы холинэстеразы антихолинэстеразные ЛС , временно инактивирующие этот фермент и препятствующие распаду ацетилхолина физостигмин, дистигмина бромид , галантамин , неостигмина моносульфат, пиридостигмина бромид.

Все они обладают способностью повышать тонус и усиливать сокращения кишечника. Консультант врача Электронная медицинская библиотека. Версия для слабовидящих. Читать в приложении. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения.

Список сокращений. I раздел. Клиническая фармакология. Глава 1. Антацидные средства. Глава 2. Средства с гастропротективным эффектом. Глава 3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Глава 4. Ингибиторы протонной помпы. Глава 5. Средства, повышающие тонус и стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Глава 6. Препараты пищеварительных ферментов. Глава 7. Желчегонные средства. Глава 8. Холелитолитические средства. Глава 9. Глава Средства для лечения печеночной энцефалопатии.

Препараты 5-аминосалициловой кислоты. Противодиарейные средства. Слабительные средства. Средства, уменьшающие метеоризм. Средства для лечения геморроя. II раздел. Клинические рекомендации.

Основные клинические симптомы и синдромы при заболеваниях органов пищеварения. Заболевания пищевода. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. Заболевания печени. Заболевания тонкой кишки. Хронические воспалительные заболевания кишечника. Синдром раздраженного кишечника. Заболевания толстой кишки. Заболевания прямой кишки и заднепроходного канала.

Диарея и запор. Желудочно-кишечные кровотечения. Нарушения питания и их коррекция. III раздел. Описания лекарственных средств. Указатель лекарственных средств. Показать все Электронная медицинская библиотека "Консультант врача". Медицинские специальности. Настроить Все. Типы изданий.

2.2.4.4. Вещества, стимулирующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта

Антихолинэстеразное средство для усиления моторики кишечника при атонии кишечника раствор для инъекций. Средство, облегчающее передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах, для лечения миастении раствор для инъекций. Антихолинэстеразное средство, хорошо проникающее через гематоэнцефалический барьер, для лечения остаточных явлений после полиомиелита раствор для инъекций.

Антихолинэстеразное средство, хорошо проникающее через гематоэнцефалический барьер, для лечения деменции.

Холиномиметики — возбуждают М-холинорецепторы гладких мышц, вызывают их сокращение. Усиливает выделение ацетилхолина из нервных окончаний блуждающих нервов, повышает тонус сфинктера пищевода, ускоряет и усиливает перистальтику кишечника, ускоряет освобождение желудка от еды. Противопоказания: кровотечения ЖКТ, беременность, лактация, поражения печени и почек. Антихолинэстеразные средства — они угнетают холинэстеразу, уменьшают распад ацетилхолина, способствуют его накоплению и действию.

Побочные эффекты: гиперсаливация, миоз, понос, боль в животе, частое мочеиспускание, подергивание скелетных мышц, общая слабость. Эти симптомы объединяются под названием холинэргический криз. Противопоказания: беременность, спазмы мускулатеры ЖКТ, поражение печени и почек. Препарат вызывает блокаду дофаминовых и серотониновых рецепторов пусковой зоны рвотного центра, благодаря чему угнетает антиперистальтику, проявляет противорвотный эффект, уменьшает тошноту, икоту, оказывает также холиномиметическое действие, повышает тонус и усиливает перистальтику желудка и кишечника в естественном направлении, ускоряет эвакуацию пищи из желудка, уменьшает гиперацидный стаз.

На секрецию не влияет. Показания к применению: атоническая диспепсия желудка и кишечника, послеоперационные парезы, рефлюкс-эзофагит, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, метеоризм; как противорвотное средство при тощноте и рвоте поле наркоза, при передозировке противоьтуберкулезных, сердечных гликозидов, антибиотиков.

Используют для уменьшения тошноты, рвоты у беременных, при нарушении диеты, при уремии. При рвоте вестибулярного генеза эффекта не оказывает. Побочные эффекты: сонливость, угнетение внимания, явления паркинсонизма, шум в ушах, снижение АД. Они различными путями уменьшают количество адренергического медиатора норадреналина в синапсах, снижают тонус симпатической нервной системы, что ведет к повышению тонуса блуждающего нерва, усилению секреции и моторики.

Основное использование — как гипотензивные средства. Усиление моторики и секреции у них является побочным эффектом этой группы препаратов.

Желчегонные средства, за исключением холеспазмолитиков, усиливают моторику кишечника, поскольку увеличивают выделение желчи в кишечник, которая стимулирует моторику, улучшает пищеварение, особенно, липидов. Показания к применению: все средства, усиливающие моторику, назначают для лечения атонических и гипотонических состояний ЖКТ, особенно послеоперационных, при атонических дискинезиях, запорах, метеоризме.

Противопоказания: холиномиметики, антихолинэстеразные, симпатолитики, желчегонные средства не следует назначать при острых гастритах, язвенной болезни, ибо они усиливают также и секрецию желудочного сока, могут вызвать гиперацидный стаз и привести к обострению этих заболеваний. К ним относится натрия сульфат глауберова соль , магния сульфат английская соль , карловарская соль натуральная и искусственная.

При попадании этих солей в кишечник, там повышается осмотическое давление, что обуславливает ток воды внутрь кишечника. Это приводит к разбавлению пищевых масс, увеличения их объема, растягивания стенок кишечника и раздражения механорецепторов.

Ионы солей раздражают также хеморецепторы. Все это приводит к быстрому и сильному рефлекторному усилению перистальтики. Увеличивается также выделение холецистокинина. Повышение осмотического давления внитри кишечника уменьшает всасывание продуктов из кишечника в кровь. Назначают при отравленияъ разными ядами, для быстрого удаления и уменьшения всасывания ядов в кровь. Их используют также для подготовки к операциям на ЖКТ, одновременно с некоторыми противоглистными препаратами. В малых дозах г или 1 стол.

Противопоказания: острые воспалительные и деструктивные явления в брюшной полости, беременность, менструация, кахексия, гипотония, преклонный возраст. Получается из семян клещевины. В перстной кишке под влиянием липазы оно расщепляется на глицерин и рициноловую кислоту, которые раздражают хеморецепторы всего кишечника и стимулирует его перистальтику, угнетает всасывание воды и электролитов.

Глицерин и часть касторового масла в эмульгированном и неэмульгированном состоянии размягчают каловые массы, облегчают их продвижение по толстому кишечнику. Через часов наступает опорожнение, а затем расслабление кишечника и временный запор. Касторовое масло усиливает также сокращение матки, особенно беременной. Это связано с рефлекторной передачей возбуждения с кишечника на матку, а также с увеличением синтеза простагландинов из касторового масла, которые ее тонизируют.

Показания : в дозах г при хронических запорах, иногда при энтероколитах, в качестве очищающего и стимулирующего средства при родах г , редко при отравлениях. Побочные эффекты: тошнота, рвота, сильный понос, а после опорожнения кишечника — запор.

Противопоказания: острые воспалительные и деструктивные явления в брюшной полости, беременность, преклонный возраст, а также при отравлениях жирорастворимыми ядами, при назначении экстракта мужского папоротника для дегельминтизации. Гастрокинетики прокинетики — домперидон, метоклопрамид — повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулируют моторику желудка, вызывают открытие пилорического сфинктера и таким образом способствуют более быстрой эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

В ЦНС домперидон не проникает, но может блокировать D2-peцепторы триггер-зоны рвотного центра, которая не защищена гематоэнцефалическим барьером. В связи с этим домперидон обладает противорвотными свойствами. Применяют домперидон при задержке эвакуации содержимого желудка, а также при тошноте, рвоте, рефлюкс-эзофагите. Блокатор центральных и периферических D2-рецепторов.

Центральное действие метоклопрамида выражено умеренно может оказывать слабое нейролептическое действие, стимулировать секрецию пролактина, вызывать лекарственный паркинсонизм. В связи с блокадой D2-рецепторов триггер-зоны рвотного центра, а также с умеренным угнетающим влиянием на серотониновые 5-НТ3-рецепторы, метоклопрамид оказывает противорвотное действие, а в связи с блокадой D2-рецепторов миентерального сплетения — гастрокинетическое действие.

Применяют метоклопрамид назначают внутрь или внутримышечно при снижении моторики желудка в частности, при гастро-парезе и задержке эвакуации содержимого желудка, при гастроэзофагальном рефлюксе, в качестве противорвотного средства.

Побочные эффекты метоклопрамида: головная боль, головокружение, реже — паркинсонизм, повышение продукции пролактина галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла , лейкопения, аритмии. Действие большинства слабительных связано с их способностью прямо или опосредованно раздражать рецепторы слизистой оболочки кишечника и вызывать рефлекторное увеличение его перистальтики.

Слабительные средства противопоказаны при кишечной непроходимости. Они не применяются при нейрогенных, алиментарных и эндокринных запорах. Их применяют обычно при острых запорах и при необходимости быстрой очистки кишечника. Их применяют при хронических запорах, т. Эти средства действуют на протяжении всего кишечника магния сульфат, макрогол — форлакс, фортранс. Объем содержимого кишечника увеличивается, что приводит к раздражению рецепторов слизистой оболочки и усилению перистальтики тонкого и толстого кишечника.

Назначаются вместе с водой для ускорения наступления эффекта стакана. Назначают внутрь по 15—20 г. Слабительный эффект наступает обычно через 3—6 ч.

В отличие от солевых слабительных, при однократном применении не нарушает всасывание веществ в тонком кишечнике, а жирорастворимых —всасывание усиливается. Применяют для очистки кишечника перед исследованиями, а также при хронических запорах. Применяют препарат при хронических запорах.

Послабляющий эффект развивается через 6- 8 ч. В отличие от солевых слабительных, эффект синтетических слабительных препаратов выражен в меньшей степени, поскольку они действуют не на всем протяжении кишечника, а только в толстом отделе. При приеме внутрь действует через 5—7 ч.

При назначении в ректальных свечах эффект наступает в течение 1-го часа. Слабительный эффект развивается через 8—12 ч.

При приеме внутрь не всасывается. Уменьшает вспенивание желудочного сока и газообразование в кишечнике, облегчает удаление из него газов. Моторику кишечника снижают М-холиноблокаторы , ганглиоблокаторы, спазмолитики миотропного действия и препараты из группы опиоидов. Препарат назначают внутрь, а также вводят под кожу и в мышцы.

При печеночной и почечной коликах рекомендуют медленное внутривенное введение препарата. Инъекции — внутримышечно или подкожно, при коликах — внутривенно медленно! При быстром введении может бытть АВ-блокада, желудочковые экстрасистолы. Применение ганглиоблокаторов бензогексоний, пахикарпин сопровождается побочными эффектами — ортостатическая гипотензия, тахикардия, атония кишечника — поэтому применение их с целью лечния ЖКТ строго ограничено.

В основном они в настоящее время применяются для купирования гипертонических кризов. Ваш адрес email не будет опубликован.

Навигация по сайту Главная Гастрит Карта сайта Контакты. Похожие записи: Дисбиоз выраженный с преобладанием enterobacteriaceae spp Какие фрукты можно есть при воспалении кишечника Препараты при повышенном газообразовании в кишечнике Чтобы достигнуть правой руки кровь от кишечника должна пройти. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Предыдущая запись: Хлорофиллипт при стафилококке в кишечнике у грудничка.

Следующая запись: Хронический антральный эрозивный гастрит что это такое.

Антихолинэстеразное средство для усиления моторики кишечника при атонии кишечника раствор для инъекций.

Стимулирующих холинергическую иннервацию

При спастических состояниях кишечника для понижения его тонуса и двигательной активности применяют следующие средства:. По существу последние два препарата обладают одинаковыми эффектами. В зависимости от степени болевого синдрома, используют таблетированную или инъекционную формы препаратов. Эта подгруппа средств, являющихся антагонистами ацетилхолиновой стимуляции интрамуральных нервных сплетений кишечника. Препарат во многих странах Западной Европы получил статус безрецептурного.

Выпускается в двух лекарственных формах, а именно, в капсулах по 0, и в виде раствора для приема внутрь флаконы по мл. Фармакологическое действие имодиума связано с непосредственной стимуляцией опиоидных рецепторов кишечника, что приводит к выраженному снижению тонуса и моторики последнего. При этом препарат повышает тонус анального сфинктера. Действие имодиума развивается быстро и продолжается часов.

Показанием к применению является острая диарея диарея "путешественников". Разовая доза составляет мг, суточная не должна превышать 16 мг. Побочные эффекты. Со стороны ЖКТ могут развиться сухость во рту, боль в животе, вздутие и дискомфорт, тошнота, запор. Со стороны ЦНС иногда пациенты отмечают чувство усталости, сонливость, головокружение и головную боль. Возможны аллергические реакции. В этой подгруппе прежде всего следует сказать о средствах, усиливающих моторику кишечника путем влияния на его рецепторы.

При этом стимулирующее влияние могут оказывать средства, действующие на афферентную и эфферентную иннервацию. Иногда используют вазопрессин, обладающий стимулирующим миотропным действием. К средствам, усиливающим сократительную активность кишечника, относят слабительные средства. Слабительные - это средства, ускоряющие опорожнение кишечника, путем усиления перистальтики кишечника и повышения выведения воды с калом. Последнее является следствием нарушения всасывания воды из просвета кишечника, либо увеличения ее секреции.

В настоящее время создано большое количество слабительных, отсюда и множество классификаций препаратов этой группы. При их приеме повышается осмотическое давление в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и соков. Объем содержимого кишечника возрастает, это приводит к возбуждению механорецепторов и усилению перистальтики. Солевые слабительные действуют на весь кишечник, эффект возникает через часа с момента приема.

Назначают солевые слабительные при острых отравлениях, при острых запорах, перед операцией для очищения кишечника, перед проктологическими исследованиями, а также совместно с некоторыми противоглистными препаратами для изгнания глистов. Это самые сильные слабительные, быстрее всех действуют, прекращают дальнейшее всасывание ядов из кишечника. Последняя раздражает клетки слизистой оболочки кишечника, тормозит процесс активного всасывания воды и электролитов, что ведет к повышению моторики и ускоряет опорожнение кишечника.

Показания к применению те же, что и у солевых слабительных, и помимо этого, при рентгенологическом исследовании кишечника действуют мягче, чем солевые слабительные , а также в комплексной стимуляции родов и, ранее, при лечении энтеритов старый метод. Препараты данной группы противопоказаны при острых отравлениях жирорастворимыми ядами керосином, бензином.

Препараты, действующие преимущественно на толстый кишечник, имеют большое практическое значение. В этой группе средств выделяют препараты:.

Из препаратов растительного происхождения, содержащих так называемые антрагликозиды состоят из сахаров и производных антрацена, например, из эмодина и хризофановой кислоты , применяют препараты корня ревеня, листьев и корня сенны, александрийского листа, корня крушины, солодкового корня, инжира, сливы.

Слабительные растительного происхождения используют в форме порошков, таблеток, сухих экстрактов, настоек, капель, свечей. В тонкой кишке антрагликозиды эмодин, хризофановая кислота всасываются, поступают в кровь, а в толстой кишке, наоборот, из крови выделяются в ее просвет и раздражают рецепторы толстой кишки, что вызывает сокращение мышц только этого отдела кишечника.

Тонус толстой кишки усиливается. Часть этих соединений в нерасщепленном виде поступает в кишечник. Благодаря действию препаратов сниженная эвакуаторная функция замедленная дефекация нормализуется. Поноса обычно не бывает, а происходит ровное восстановление акта дефекации. Существуют и стандартизированные препараты: КАЛИФИГ инжир, сенна - экстракты, масло гвоздики и масло александрийского листа, мяты , регулакс сенна - листья и плоды, пюре инжира и слив, жидкий парафин и др.

Атония кишечника, вызванная стрессом, неправильным питанием, нарушением диеты, малоподвижным образом жизни. Эти препараты принимают один раз в день, обычно перед сном, взависимости от привычки к акту дефекации. При назначении этих препаратов не нарушается пищеварение и всасывание в тонком кишечнике.

Препараты обычно хорошо переносятся, но при длительном приеме некоторых из них препараты ревеня иногда возникают хронические тяжелые нарушения функции печени. Такие препараты не следует назначать кормящим матерям, так как выделяясь с молоком, они могут вызвать диарею у ребенка. К препаратам также может быть индивидуальная непереносимость. Следует помнить о том, что при длительном приеме возможны потери электролитов, особенно калия, а также альбуминурия, гематурия.

При хронических запорах применяют также синтетические средства - фенолфталеин пурген в виде таблеток, изафенин, бисакодил, пикосульфат гутталакс. Часть всосавшегося препарата выделяется с мочой, окрашивая ее в красный цвет при щелочной реакции мочи, а часть выводится с желчью снова в кишечник, замыкая кишечно-печеночную циркуляцию. Последняя обусловливает хдневную продолжительность слабительного действия фенолфталеина.

Его механизм состоит, во-первых, в угнетении препаратом натриево-калиевой АТФазы мембран слизистой оболочки нарушается всасывание натрия и воды , и, во-вторых, в воздействии на эффекты кальция гладкомышечных клеток кишечника. Слабительный эффект фенолфталеина развивается через 4 - 8 часов после приема препарата, обычно без какого-либо дискомфорта со стороны кишечника, и продолжается до дней.

Однако у некоторых больных могут возникать кишечные колики, сердцебиения и даже коллапс. Бывают аллергические реакции вплоть до шока при повторном использовании лекарства. Фенолфталеин назначают от одного до трех раз в день. Более современный слабительный эффект изафенина связан с освобождением в кишечнике диоксифенилизатина. Изафенин аналогичен по характеру действия фенолфталеину, но менее токсичен. Еще более современный препарат БИСАКОДИЛ Bisacodilum; в драже по 0, и в свечах по 0, 01 при назначении внутрь действует через несколько часов, при введении в виде ректальных свечей - в течение первого часа.

Препарат повышает продукцию слизи в толстой кишке, ускоряет и усиливает ее перистальтику. Бисакодил хорошо переносится, при передозировке возникают боли в животе, частый жидкий стул. Препарат показан при запорах, обусловленных гипотонией и вялой перистальтикой после операций, родов; при проктитах и парапроктитах, трещинах ануса, геморрое, а также при грыжах; при сердечно-сосудистой недостаточности; при подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

При длительном использовании вышеперечисленных слабительных средств к ним может развиться привыкание. В этом случае приходится чередовать различные препараты. Капли гутталакс удобны тем, что можно индивидуально подобрать дозу как детям, так и пожилым больным. Послабляющим влиянием обладают также химически инертные вещества, не всасывающиеся, обволакивающие слизистую жидкие масла, например, масло вазелиновое мягчительное средство.

С этой же целью используют морскую капусту, которая, набухая в кишечнике, растягивает его, стимулируя перистальтику. Назначают по чайные ложки на ночь. Поскольку в препарате высокое содержание йода, это может привести к развитию йодизма насморк, конъюнктивит, кашель. Слабительные средства любого механизма действия не следует назначать длительное время, так как происходит интенсивная потеря катионов, особенно калия, с фекалиями.

Развивается гипокалиемия, гипокалигистия, нарушающие синтез ацетилхолина вообще и в кишечнике в частности. Это сопровождается запорами, анорексией, мышечной слабостью, угнетением рефлексов, парезом мочевого пузыря. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право. Административное право Беларусии. Безопасность жизнедеятельности.

Введение в экономику культуры. Гидрология и гидрометрии. Гидросистемы и гидромашины. Медицинская психология. Методы и средства измерений электрических величин. Начертательная геометрия. Основы экономической теории. Пожарная тактика. Процессы и структуры мышления. Профессиональная психология. Психология менеджмента. Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении.

Социальная психология. Социально-философская проблематика. Теоретические основы информатики. Теория автоматического регулирования. Управление современным производством. Холодильные установки. История экономики. Экономическая история.

Экономический анализ. Развитие экономики ЕС. Препараты данной подгруппы устраняют чрезмерную активность блуждающего нерва.

Моторика кишечника, как и моторика желудка, определяется тонусом парасимпатической иннервации. Вещества, возбуждающие парасимпатическую иннервацию, - м-холиномиметики, м, н-холиномиметики и антихолинэстеразные вещества - используют для стимуляции гладких мышц кишечника, например при его атонии.

При атонии кишечника чаще всего применяют ацеклидин см. Действие большинства слабительных средств связано с их способностью прямо или опосредованно раздражать рецепторы слизистой оболочки кишечника и вызывать рефлекторное усиление его перистальтики. Слабительные средства назначают при запорах, для удаления из кишечника токсических веществ при отравлениях, совместно с некоторыми противоглистными средствами. При локализации действия вещества этой группы делят на: 1 слабительные средства, действующие на протяжении всего кишечника; 2 слабительные средства, действующие на толстый кишечник.

При острых запорах применяют обычно солевые слабительные или касторовое масло, которые действуют на протяжении всего кишечника. При хронических запорах назначают слабительные средства, действующие на толстый кишечник препараты ревеня, крушины, фенолфталеин, изафенин. Это связано с тем, что при хронических запорах слабительные средства применяются регулярно в течение многих лет, поэтому в таких случаях не следует назначать препараты, нарушающие усвоение питательных веществ.

Так как этот процесс протекает в основном в тонком кишечнике, нельзя систематически назначать слабительные средства, влияющие на тонкий кишечник, т.

Солевые слабительные. Эти соли легко растворяются в воде. Высокая концентрация ионов в кишечнике создает повышенное осмотическое давление, что приводит к задержке всасывания жидкости в кишечнике. За сутки через кишечник проходит несколько литров жидкости жидкость, поступающая с пищей, желудочный сок, сок желез кишечника. Если с помощью солевого слабительного задержать всасывание этой жидкости, объем содержимого кишечника увеличивается, что приводит к растяжению кишечника, раздражению его рецепторов и рефлекторному усилению перистальтики.

Солевые слабительные назначают обычно вместе с водой стакана. При этом эффект развивается быстрее, обычно через ч. Задерживая всасывание жидкости в кишечнике, солевые слабительные задерживают всасывание растворенных в ней веществ. Это их свойство используется при лечении отравлений, если токсическое вещество было введено в желудочно-кишечный тракт. Солевые слабительные задерживают всасывание токсических веществ и способствуют выведению их из организма.

Кроме того, солевые слабительные назначают в сочетании с некоторыми противоглистными средствами см. Солевые слабительные нельзя назначать регулярно, так как, препятствуя всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике, эти средства могут заметно нарушать питание организма.

Магния сульфат нельзя назначать при почечной недостаточности, так как в этом случае ионы магния, которые, хотя и медленно, всасываются в кишечнике, не выводятся из организма почками и оказывают резорбтивное действие см.

Масло касторовое. Получают его из семян клещевины травянистое растение, специально культивируемое для этой цели. Это жидкое масло, которое в отличие от других растительных масел - оливкового, подсолнечного - при назначении внутрь в количестве мл дает сильный слабительный эффект. Слабительное действие масла касторового объясняется тем, что оно расщепляется в двенадцатиперстной кишке с образованием раздражающего вещества рициноловая кислота.

Это вещество оказывает раздражающее действие на рецепторы всего кишечника и усиливает его перистальтику. Действие масла касторового проявляется через ч после его приема. В отличие от солевых слабительных масло касторовое при однократном применении существенно не нарушает всасывание веществ в кишечнике, а всасывание жирорастворимых веществ даже увеличивается.

Назначают масло касторовое обычно при острых запорах, особенно часто в детской практике мл на прием. В акушерстве масло касторовое используют для стимуляции родовой деятельности рефлекторное действие , назначая внутрь по мл. Систематическое назначение масла касторового не рекомендуется, так как постоянное раздражение слизистой оболочки тонкого кишечника нарушает пищеварение.

Касторовое масло не назначают в течение беременности, так как оно может вызвать преждевременную родовую деятельность. Известен ряд растений, действующие начала которых - антрагликозиды гликозиды, содержащие производные антрахинона - обладают способностью избирательно стимулировать рецепторы толстого кишечника. К таким растениям относятся ревень, крушина, сенна александрийский лист.

Кроме того, синтезированы вещества, сходные по строению и действию с антрагликозидами, - фенолфталеин и изафенин. Указанные вещества не влияют заметным образом на тонкий кишечник и не нарушают всасывание питательных веществ. Их можно принимать регулярно в течение длительного времени. В связи с этим препараты указанных средств обычно используют систематически при хронических запорах.

Из растительных средств чаще всего применяют порошок корня ревеня препарат надо назначать в достаточной дозе: 0, г на прием, так как в меньших дозах в связи с вяжущими свойствами порошок корня ревеня оказывает противоположное, закрепляющее действие , экстракты крушины жидкий и сухой , настой сенны. Из синтетических средств при хронических запорах используют фенолфталеин и изафенин , назначаемые в таблетках. При хронических запорах указанные средства назначают ежедневно или через день, обычно на ночь.

Действие препаратов развивается примерно через 8 ч. Недостатком средств растительного происхождения является быстрое к ним привыкание, в связи с чем препараты приходится чередовать. Средства, влияющие на моторику кишечника а Средства, стимулирующие моторику кишечника Моторика кишечника, как и моторика желудка, определяется тонусом парасимпатической иннервации. К веществам, избирательно стимулирующим моторику кишечника, относятся слабительные средства.

Слабительные средства Действие большинства слабительных средств связано с их способностью прямо или опосредованно раздражать рецепторы слизистой оболочки кишечника и вызывать рефлекторное усиление его перистальтики. Слабительные средства, действующие на протяжении всего кишечника Солевые слабительные. Слабительные средства, действующие на толстый кишечник Известен ряд растений, действующие начала которых - антрагликозиды гликозиды, содержащие производные антрахинона - обладают способностью избирательно стимулировать рецепторы толстого кишечника.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.