Обширный инфаркт сердца прогноз дальнейшего

Большинство людей убеждены, что обширный инфаркт настигает совершенно здорового человека. Однако это мнение неверно. Это заболевание формируется довольно медленно, и если больному не оказать срочную помощь, то последствия приступа могут быть очень печальными. Рассмотрим, что такое обширный инфаркт, и какой прогноз на выживание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Последствия обширного инфаркта и шансы выжить

Наверняка все знают о том, что сердечные приступы могут нанести непоправимый вред здоровью человека. Одной из наиболее опасных форм является обширный инфаркт миокарда. Заболевания сердечно-сосудистой системы могут никак не проявлять себя на протяжении длительного времени, что значительно затрудняет лечение самого главного органа человеческого организма и предупреждение наступления его критических состояний.

Обширный инфаркт, последствия которого могут быть абсолютно непредсказуемыми, и несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи могут привести к летальному исходу. Что такое обширный инфаркт миокарда и насколько необратимы его последствия — вопрос, волнующий многих современных людей.

Данным термином называют патологию сердечной мышцы, при которой происходит частичное отмирание клеточного материала. Некроз тканей чаще всего происходит в районе передней стенки левого желудочка. Это объясняется тем, что данная зона органа испытывает большую нагрузку: отсюда кровь под давлением поступает в аорту. Переломы у пожилых людей: лечение, восстановление и профилактика. Питание для пожилых людей: рекомендации и примерное меню на неделю. Уход за пожилыми людьми: ценные советы и спектр услуг.

Обширный инфаркт сопровождается поражением всех трех слоев сердечной мышцы, при этом омертвевшая зона может достигать 80 мм в ширину. Отмирание тканей — результат дефицита питательных веществ и кислородного голодания. Это происходит из-за того, что клетки перестают насыщаться из-за существенной деформации кровотока. В большинстве случаев ухудшение кровоснабжения тканей — процесс длительный и постепенный.

Все начинается с того, что на стенках коронарных сосудов формируются отложения жиробелковых масс их возникновение провоцирует высокое содержание холестерина в крови.

По прошествии определенного времени через них прорастает соединительная ткань, создавая атеросклеротические уплотнения. Увеличиваясь в размерах, бляшки все больше и больше закрывают просветы сосудов. Любая чрезмерная нагрузка на сердце в сложившейся ситуации может спровоцировать отрыв части бляшки и повреждение стенок артерии. Регенерация клеток поврежденного сосуда сопровождается образованием тромбов.

Они в свою очередь постепенно увеличиваются в размерах и заполняют просветы. Когда длина тромба приближается к 10 мм, данное образование может полностью перекрыть артерию и преградить путь кровяному потоку.

Процесс формирования тромба сопровождается выделением специфических веществ, которые могут привести к спазму сосудов. Последний может охватывать как артерию полностью, так и небольшую ее часть. Если во время спазма сосудов кровоток будет полностью заблокирован, омертвение тканей сердца станет неизбежным. Клетки начинают гибнуть уже через четверть часа после остановки кровообращения, а по прошествии четверти суток развивается обширная форма инфаркта.

Омертвевшие клетки заменяются соединительной тканью, в результате чего на месте поражения образуется постинфарктный рубец. Предлагаем обратить особое внимание на факторы, повышающие риск развития инфаркта у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца и атеросклерозом коронарных артерий:. Причины и последствия обширного инфаркта страшны своей внезапностью, поскольку в большинстве случаев он настигает человека врасплох.

Зная, что это такое и имея представление о возможных результатах, вам удастся распознать патологию и вовремя обратиться за медицинской помощью. Инфаркт характеризуется:. Развитие острого инфаркта в некоторых случаях не сопровождается болевыми ощущениями, но, несмотря на это, данное состояние также требует принятия экстренных мер, поскольку повторный инфаркт может случиться спустя несколько часов или даже минут после первого. Чтобы избежать необратимых последствий, пострадавшему необходимо оказать помощь до приезда врача.

Во-первых, нужно дать человеку нитроглицерин. После этого больного следует разместить на ровной поверхности и запрокинуть его голову вверх при рвоте человека нужно перевернуть набок. В случаях, когда нитроглицерин не оказывает должного действия, пациенту вводят инъекцию анальгина или промедола. Обязательно помогите больному избавиться от съемных протезов если таковые имеются , поскольку препятствий к максимальному поступлению кислорода в легкие должно быть как можно меньше.

А если человек находится без сознания и не может дышать самостоятельно, ему потребуется искусственная вентиляция легких. Помимо анализа клинических проявлений, обширный инфаркт миокарда можно диагностировать при помощи электрокардиографии и ряда лабораторных исследований. Данные методы особенно актуальны для обнаружения нетипичных и неоднозначных форм патологий сердца и сосудов. При диагностике заболевания очень важно исключить возможность наступления других отклонений, схожих с инфарктом по своим клиническим признакам.

К примеру, загрудинные боли могут беспокоить пациента при наличии у него острого перикардита, стенокардии, межреберной невралгии и т. Для того чтобы последствия после обширного инфаркта оказали минимальное влияние на дальнейшее функционирование всех систем организма, необходимо следовать поэтапному лечению данной патологии.

Догоспитальный этап — оказание помощи до приезда медицинской бригады и доставка больного в лечебное учреждение. Госпитальный — применение медикаментозных средств в условиях стационара с целью стабилизации сердечного ритма, ликвидации и предупреждения образования новых тромбов и т.

Острый приступ должен сопровождаться обязательным помещением пострадавшего в стационар. Для того чтобы устранить препятствия на пути кровяного потока к пораженному участку, назначается тромболитическая терапия. Данные препараты позволяют ликвидировать бляшки в сосудах и восстановить кровоток. Оптимальным временем для принятия тромболитиков считаются первые шесть часов после обширного инфаркта. Это позволяет избежать наступления наиболее опасных последствий. Стабилизировать сердечный ритм после обширного инфаркта можно при помощи капельниц с раствором магнезии.

Ярко выраженное чувство страха у больного подавляют транквилизаторами. Когда прием лекарственных препаратов противопоказан либо не оказывает должного эффекта, на помощь приходит экстренное аортокоронарное шунтирование. Иногда это единственный возможный вариант улучшения состояния пациента.

Перенесенный обширный инфаркт требует обязательной реабилитации. Частью лечения и ликвидации последствий случившейся патологии является соблюдение постельного режима на протяжении 14 дней после приступа.

При этом стоит минимизировать все физические нагрузки на организм: даже ходить нужно с большой осторожностью.

Стандартное время пребывания в медицинском учреждении составляет примерно 21 день. Нахождение под наблюдением врачей обязательно и для тех больных, которые перенесли инфаркт на ногах. Теперь предлагаем поговорить о том, есть ли шансы пережить последствия обширного инфаркта у людей старше 70 лет. Наступление рассматриваемой патологии может повлечь за собой возникновение следующих неприятных явлений:. Стоит отметить, что негативные последствия могут иметь накопительный эффект или проявиться не сразу после повреждения сердечной мышцы, а спустя некоторое время после улучшения клинической картины.

К их числу относятся:. Последствия обширного инфаркта зависят от множества факторов, таких как размер омертвевшего участка, степень нарушения функций левого желудочка, своевременность и правильность лечения патологии и т.

Но совместимы ли они и шансы выжить? Уровень смертности после обширного приступа определяется качеством проведенных медицинских манипуляций:. Обстоятельства, позволяющие снизить возможность наступления неблагоприятных последствий в виде летального исхода после обширного инфаркта. Терапия с использованием бета-блокаторов, аспирина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Согласно статистическим данным, состояние пациентов, перенесших обширную форму патологии, характеризуется более позитивным прогнозом по сравнению с больными после мелкоочагового поражения сердечной мышцы.

Возможно, это связано с более серьезным врачебным подходом к терапии обширной формы и ее последствий. Московская обл. Королёв, мкр. Валентиновка, ул. Пансионаты для пожилых в Москве и Московской области. Сеть пансионатов по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО — от руб. Обширный инфаркт — последствия и шансы на выздоровление Автор: Александра Краснова. Вопросы, рассмотренные в материале: Что такое обширный инфаркт Каковы факторы риска для обширного инфаркта Каковы симптомы обширного инфаркта Какую диагностику проводят при подозрении на обширный инфаркт Какую схему лечения назначают при обширном инфаркте.

Рекомендуемые к прочтению статьи: Переломы у пожилых людей: лечение, восстановление и профилактика Питание для пожилых людей: рекомендации и примерное меню на неделю Уход за пожилыми людьми: ценные советы и спектр услуг. Предлагаем обратить особое внимание на факторы, повышающие риск развития инфаркта у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца и атеросклерозом коронарных артерий: стрессовые состояния на протяжении длительного времени, сильные эмоциональные потрясения; гипертоническая болезнь; неправильно рассчитанная физическая нагрузка; инфекционные заболевания в тяжелой форме; травма или оперативное вмешательство; чрезмерное перегревание или переохлаждение организма.

Нужна консультация? Получить консультацию. Подпишитесь на нашу рассылку. Как предотвратить и чем лечить судороги ног у пожилых. Опекунство над пожилым человеком 80 лет: особенности оформления. Пожилые люди за рубежом: их образ жизни, особенности пенсионных систем разных стран, социальные программы для стариков.

Все права защищены. Политика конфиденциальности. Пансионаты для пожилых в Москве и Московской области Мы предоставляем: круглосуточный уход разнообразный досуг трансфер до пансионата экологически чистые районы В подарок:.

Обстоятельства, увеличивающие вероятность смертности после обширного инфаркта.

Обширный инфаркт сердца возникает в результате длительной и устойчивой ишемии, сопровождающейся необратимыми изменениями значительной части миокарда. В виде диагноза такая формулировка не используется.

Шансы выжить после обширного инфаркта миокарда (сердца), последствия, как улучшить прогноз

Обширный инфаркт сердца возникает в результате длительной и устойчивой ишемии, сопровождающейся необратимыми изменениями значительной части миокарда. В виде диагноза такая формулировка не используется. Термин применяется, чтобы пояснить человеку степень нарушения и важность проведения реабилитации.

Сегодня поговорим о том, что подразумевают под этим названием болезни. Исходя из ЭКГ-признаков, принято выделять инфаркт с зубцом Q на пленке и без него. В первом случае происходит трансмуральное поражение органа с захватом всех слоев его стенки , вследствие чего вероятность смерти и появления осложнений очень высока.

Второй вариант патологии более благоприятен. В зависимости от площади, вовлеченной в некроз, различают крупноочаговую и мелкоочаговую форму. При отсутствии должного лечения величина пораженной зоны возрастает. Это происходит при дальнейшей закупорке коронарных сосудов и слиянии пораженных зон миокарда. Под таким понятием, как обширный инфаркт, подразумеваются тяжелые необратимые изменения в мышце сердца — острая трансмуральная ишемия или неглубокая, но общирная площадь, захваченная патологическими изменениями.

Чаще всего страдает левый желудочек, немного реже — перегородка и правые отделы сердца. Признаки заболевания при таком отклонении являются типичными для инфаркта. Больной жалуется на сдавление и жжение за грудиной, появляются одышка, нарушение ритма и скачки давления. Но при обширном инфаркте я почти всегда наблюдала выраженную клиническую симптоматику. На приложенном рисунке можно увидеть пример поражения большой площади сердца при закупорке артерии тромбом в зоне атеросклеротической бляшки.

Фото ниже показывает анатомический срез миокарда больного, погибшего в результате обширного трансмурального инфаркта. На нем хорошо видны некротические изменения.

Чем больше нарушается структура мышцы сердца, тем тяжелее предсказать последствия сосудистой катастрофы и шансы пациента после перенесенного обширного инфаркта. Многое при этом зависит от своевременности оказания помощи.

Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность выжить у пациента с таким диагнозом. Я и мои коллеги выделяем два типа осложнений этого острого состояния, от которых зависит дальнейшая жизнь больного. Ранние — возникают от самого начала приступа и могут наблюдаться в течение недель после него.

К ним относятся:. Многие пациенты, которые приходят ко мне на прием, спрашивают о том, сколько живут после развития обширного инфаркта. Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Я считаю, что все зависит не только от грамотной и своевременной помощи, но и от самого человека, который должен выполнять все рекомендации для успешного лечения и восстановления.

Основная причина этого заключается в появлении ранних и поздних осложнений. Одновременно продолжительность жизни зависит от наличия факторов и болезней, которые ухудшают коронарное кровообращение и усиливают нагрузку на сердце:. Статистика говорит о том, что у мужчин трудоспособного возраста смерть от обширного инфаркта наступает в раз чаще, чем у женщин, но после 50 лет этот показатель выравнивается.

Реабилитация пациентов с обширным инфарктом заключается в приеме медикаментов, участии больного в программах, позволяющих восстановить психоэмоциональный фон, бросить курение, обеспечить правильное питание. Сколько может продолжаться такой период? Длительность активного ведения больного в поликлинике после выписки составляет от месяцев до одного года.

Обязательно используется двигательная реабилитация, она начинается с первых дней после приступа и заключается в выполнении дыхательных упражнений с постепенным расширением двигательной активности. К восстановительным мероприятиям относится и легкий массаж шейно-воротниковой зоны и области проекции сердца на переднюю стенку грудной клетки. Делать это следует очень аккуратно, с учетом общего состояния, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. При обширном инфаркте понадобится длительное время, чтобы пациент смог снова выполнять привычные действия и нормально переносить нагрузки.

При необходимости перехода на более легкие условия труда или при ограничении способности к самообслуживанию больному присваивается инвалидность. Особенно благотворно повлияло использование цельнозерновых продуктов в рационе. Всем своим пациентам, которые перенесли обширный инфаркт, я рекомендую пересмотреть питание, отказаться от острых и соленых блюд, жареной и жирной пищи. В период реабилитации нужно выполнять физические упражнения, которые показывает специалист ЛФК. Необходимо также следить за весом, отказаться от потребления алкоголя и курения.

Гипертоники и диабетики, перенесшие инфаркт, должны находиться под постоянным врачебным контролем и делать все для нормализации сахара крови и давления. В стационар поступил пациент 62 лет с жалобами на невыносимую боль за грудиной, отдающую в левую руку и нижнюю челюсть. Сознание было спутанным, на вопросы отвечал с трудом. После снятия кардиограммы был определен обширный острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Сразу были проведены кардиореанимационные мероприятия, использовались препараты с ацетилсалициловой кислотой, нитраты, оксигенотерапия, введение гепарина в капельнице.

В результате своевременной помощи состояние больного улучшилось через три недели, был выписан для проведения дальнейшего лечения в поликлинику по месту жительства. Рекомендованы дозированные физические нагрузки под контролем ЭКГ, продолжение приема медикаментов, диета с ограничением соли и жирной пищи. Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Что такое обширный инфаркт: последствия и шансы выжить. Содержание статьи Что такое обширный инфаркт и существует ли такой термин Признаки и фото Последствия Шансы на выживание и прогноз Особенности реабилитации Советы специалиста Случай из практики.

Советы специалиста Всем своим пациентам, которые перенесли обширный инфаркт, я рекомендую пересмотреть питание, отказаться от острых и соленых блюд, жареной и жирной пищи. Случай из практики В стационар поступил пациент 62 лет с жалобами на невыносимую боль за грудиной, отдающую в левую руку и нижнюю челюсть.

С этим читают. Отзывы и комментарии.

Обширный инфаркт что это такое

Одна из самых серьезных кардиологических патологий — инфаркт миокарда, очень опасное заболевание, следствие ишемической болезни сердца. Это самая распространенная в мире причина преждевременной смерти. От своевременно оказанной медицинской помощи зависит выживаемость пациентов, возможность избежать появления тяжелых осложнений. Инфаркт — состояние, при котором происходит необратимое поражение клеток органа из-за нарушения его кровоснабжения и происходящего вследствие этого острого кислородного голодания.

Такими органами может быть не только сердце, но и мозг, почка, сетчатка глаза или селезенка. В случае оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи больной получает возможность выжить, однако вернуться к прежней жизни ему уже не удастся.

Пострадавшие клетки миокарда после перенесенного инфаркта заменяются рубцовой соединительной тканью, заметно ограничивающей возможность сердечной мышцы полноценно сокращаться. Больному приходится пересматривать свой образ жизни, рацион питания, допустимую физическую нагрузку , исключать факторы риска, чтобы не получить рецидив болезни. По данным, предоставленным Совету Федерации главным кардиологом России профессором И. Чазовой, Россия находится на втором месте по распространенности кардиопатологий и смертности населения от сердечно сосудистых заболеваний.

Кроме этого она предоставила такие данные:. По данным комитета по социальной политике Совета Федерации от симптомов ишемии сердца , следствием которой является инфаркт миокарда, страдают более 7 миллионов россиян. Кроме этого:. Причина такого дисбаланса — наличие в женском организме эстрогена , гормона, оказывающего защитное действие. Даже самый современный кардиологический центр не сможет оказать полноценную помощь такому больному, если ее не предоставить в первые часа после появления приступа.

Основной упор следует делать на своевременную диагностику и устранение возможных причин этой патологии. Основная причина развития подобной кардиопатологии — закрытие одной или сразу нескольких коронарных артерий. Это происходит из-за того, что стенки артерии повреждены атеросклеротическими бляшками , которые выступают в просвет сосуда и значительно суживают его диаметр.

Содержимое атеросклеротической бляшки, состоящее из жировой и белковой массы, может выйти в просвет сосуда. Реакцией становится образование тромба до 1 см длиной , который является причиной прекращения кровотока и спазма коронарной артерии.

Возникает окклюзирующая обструкция — полное закрытие кровотока, и, как следствие, некроз участка миокарда. Факторы риска , способствующие возникновению этого заболевания у тех, кто страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных артерий:. Каковы последствия обширного инфаркта миокарда, приведет ли это к смерти, насколько высоки шансы выжить в период реанимации и после, какой должна быть реабилитация? Ответим на все вопросы по порядку. Тяжелыми последствиями могут быть:.

В случае образования рубца на миокарде прогноз выживаемости можно считать благоприятным при соблюдении больным рекомендаций врача и проведении поддерживающей терапии. В зависимости от периода течения инфаркта миокарда различают характерные симптомы, которые с большой долей вероятности могут диагностировать эту патологию. Периоды течения инфаркта:. Острейший период продолжается от полутора до двух часов. Во время него больной испытывает:.

В некоторых случаях могут проявляться нетипичные симптомы этого заболевания :. До приезда неотложной медицинской помощи можно несколько облегчить состояние больного. Для этого принимаются следующие меры:. Для первичной диагностики врач собирает анамнез, анализирует характер боли, оценивает внешнее состояние, проводит пальпацию и выслушивание сердца.

Этими методами можно выявить:. Для уточнения диагноза применяются лабораторные исследования крови , которые могут определить следующие изменения:. Самым важным методом при диагностике является электрокардиограмма ЭКГ. Анализируя ее результаты, можно определить такие характеристики инфаркта:. В отдельной статье вы найдете признаки ЭКГ при инфаркте миокарда с фото и расшифровкой.

Лечение инфаркта проходит только в условиях кардиологического отделения стационара. Показания для госпитализации — результаты ЭКГ, указывающие на патологический процесс, симптомы сердечной недостаточности. Основные задачи этого периода:. Для устранения болевых ощущений в острейшем и остром периоде используются наркотические анальгетики Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон.

Они вводятся внутривенно в первые минуты оказания медицинской помощи, эффективно обезболивают. Если необходимо купирование страха или излишнего возбуждения, то применяются транквилизаторы Реланиум, Диазепам.

Растворение тромбов и восстановление кровотока в коронарных и мелких артериях миокарда — цель тромболитической терапии. Своевременный прием тромболитиков уменьшает размер фокуса некроза миокарда, что значительно улучшает прогноз болезни.

Тромболитической активностью обладают Стрептокиназа, Фибоинолизин, Альтеплаза. Препятствует тромбообразованию Гепарин, он предотвращает тромбоэмболию. Противопоказаниями для нее являются внезапно возникающие кровотечения. Нужно исключить имеющиеся в анамнезе инсульт, болезни ЖКТ с поражением слизистой оболочки, недавние хирургические вмешательства.

Терапия для лечения инфаркта миокарда включает применение антикоагулянтов , основной препарат из этой группы — Аспирин ацетилсалициловая кислота. Его применение не дает тромбоцитам слипаться и присоединяться к стенкам сосудов, а эритроциты получают возможность легко транспортироваться по кровеносному руслу. Важная часть медикаментозной терапии — применение ингибиторов АПФ для замедления сердечной деятельности, снижения давления, расширения сосудов.

Показания к их употреблению — острая сердечная недостаточность. Это Каптоприл, Раниприл, Эналаприл. Дополнительно назначаются кардиопротекторы для лечения аритмии, ограничения зоны поражения миокарда. Это могут быть бета-аденоблокаторы Атенолол, Пропранолол , нитраты в виде внутривенного вливания Нитроглицерина, витамины.

Период реабилитации требует постоянного приема лекарственных средств для профилактики тромбоза и аритмии , поддержания оптимального уровня артериального давления. В дополнение к ним можно использовать рецепты народной медицины в виде настоек и отваров алоэ, боярышника, календулы, пустырника.

Значительной частью поддерживающей терапии для тех, кто перенес инфаркт миокарда, является соблюдение диеты и оптимальная и дозированная физическая нагрузка. Требуется нежирная, легко усваиваемая пища, полезная для сосудов и сердечной мышцы. Это могут быть каши, кисломолочные продукты, сухофрукты, соки, легкие овощные и фруктовые салаты.

Для профилактики застойных явлений рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, дозированной ходьбой под руководством специалиста, начинать эти занятия нужно как можно раньше. Реабилитация после инфаркта может происходить в кардиологических санаториях, если для этого нет противопоказаний.

Специальная комиссия решает, давать или нет инвалидность после инфаркта миокарда , можно ли возвращаться к работе после реабилитации. Для того чтобы не подвергаться такому заболеванию, как инфаркт миокарда, нужно не допускать возникновения атеросклероза сосудов. Для этого проводятся профилактические меры:. Эта кардиопатология требует немедленного обращения за медицинской помощью, лечения в стационаре. Для того чтобы реабилитация после инфаркта прошла успешно, нужно принимать рекомендованные врачом препараты, соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой.

Добрый день друзья. У меня тоже большое горе. Ему было всего 46 лет. Пришёл домой, вечером с работы, собирался ужинать, попросил почесать спину, сказало, что приболел, и что поесть и будет отдыхать. Я почесала ему спину, мы обнялись, поцеловались, и со словами — Любимая, мне что-то плохо, муж упал на колени, потом на пол, захрипел и умер….

Скорая приехала очень быстро, откачивали минут 20, потом просто кое матировали смерть. Муж ни на что не жаловался, вот так бывает…. Ооочень скорблю, люблю и помню. Не спасли нашего папу. Скорая ничего не смогла сделать. Просто сидели и тупо выжидали время…. Моего сыночка 37 лет спасли. Спасибо огромное врачу скорой помощи. Приехали быстро,диагноз установила моментально, по пути в сердечно-сосудистый центр созвонилась с персоналом с просьбой готовиться к поступлению больного в тяжелом состоянии.

При поступлении в больницу,не смотря на воскресенье, быстро провели все необходимы исследования и прооперировали-поставили два стента. Огромная благодарность персоналу г. Видное и Домодедово Московской области. Мой папа умер месяц назад. Были общие недомогания, но не критично. В январе года сделал узи. Старый инфаркт упомянули и не более того. А через 4 месяца случился второй инфаркт. В реанимации 3 часа и всё.

Помощь была оказана своевременна. Неужели узи ничего тогда не показало, хотя бы малейшие изменения, которые должны были насторожить и возможно спасти моего папу? А наш папа умер 17декабря. Скорая не выехала отправили фельтшера,но она оказалась ни на что не способная. Шевелила делала уколы обезболивающие.

Через минуту папы не стало.

Во время катастрофы погибает большая часть сердечной мышцы. Вследствие этого больной может быстро впасть в опасное состояние кардиогенного шока.

Что такое обширный инфаркт: последствия и шансы выжить

Во время катастрофы погибает большая часть сердечной мышцы. Вследствие этого больной может быстро впасть в опасное состояние кардиогенного шока. Жизнь человека c инфарктом зависит от того, насколько быстро пациент окажется в руках врачей. Когда лекарственная терапия бессильна, кардиохирурги делают экстренную операцию на сосудах. При мелкоочаговой ишемии страдает небольшой участок сердечной мышцы.

В этом случае больным не грозят тяжёлые последствия. После реабилитации человек возвращается в обычную колею жизни. Некоторые люди даже переносят заболевание на ногах. Обширный инфаркт — это гибель большой площади сердечной мышцы вследствие закупорки тромбом коронарных артерий. Лишённый кислорода и питания миокард теряет способность полноценного сокращения.

В результате резко снижается артериальное давление. Человек впадает в состояние кардиогенного шока, угрожающего жизни. При трансмуральном инфаркте поражаются все 3 слоя миокарда. По ширине распространения некроз иногда достигает 8 см. Согласно данным статистики, обширный инфаркт у мужчин встречается в 4 раза чаще.

У женщин этого возраста половые гормоны эстрогены служат защитой от ишемии. Но после 60 лет показатели частоты заболевания сравниваются. Основа для возникновения острой ишемии — атеросклероз коронарных артерий. Бляшки буквально закупоривают коронарные сосуды. Увеличиваясь в размере, они суживают просвет сосудов, где замедляется кровоток.

Это обусловливает склеивание эритроцитов. В результате образуются тромбы. В таком критическом состоянии сосудов психоэмоциональное возбуждение, подскок давления, переедание, употребление алкоголя может вызвать отрыв бляшки с поражением внутренней стенки артерии.

При этом формируется тромбы, продуцирующие вещества, которые вызывают спазм сосудов. Сгустки крови могут распространяться вдоль сосудов, достигая 1 см.

Хуже, когда они нарастают поперёк артерий. При спазме сосуда кровоток может полностью прекратиться. Вот тогда и происходит острая ишемия сердечной мышцы. Это интересно! Спустя четверть часа после остановки кровотока соответствующая зона сердечной мышцы погибает, развёртывается картина инфаркта миокарда. На месте некроза развивается соединительная ткань, а спустя неделю начинает формироваться постинфарктный рубец. В развитии сосудистой катастрофы влияние оказывают факторы, способствующие возникновению ишемии миокарда.

Наслаиваясь на изменённые атеросклерозом коронарные артерии, приводят к обширному инфаркту миокарда. Инфаркт миокарда происходит от физической перегрузки. В условиях возросшей потребности миокарда в кислороде артерии не в состоянии обеспечить кровоток. Возникает резкий дефицит кислорода и питательных веществ, что приводит к острой ишемии. Такая ситуация может произойти на соревнованиях или тренировке у спортсменов.

Инфарктин случается внезапно, настигает человека на работе, в общественном месте или у себя дома за столом. Клиническая картина может варьироваться, но постоянными остаются первые признаки:. При сердечном приступе пульс учащается, становится неритмичным.

Человек буквально обливается холодным потом, дышит прерывисто. Картину дополняет головокружение, внезапная слабость во всём теле. На лице пострадавшего панический страх, он выглядит растерянно, не понимая, что с ним происходит.

Человек при остром инфаркте миокарда может умереть, если не будет вовремя оказано лечение. При болях в сердце нужно, в первую очередь, вызывать неотложную кардиологическую бригаду. Чем быстрее будут оказаны профессиональные терапевтические меры, тем больше шансов выжить. Его нельзя использовать при низком давлении, слабом пульсе, бледности кожи, чтобы не усугубить состояние больного.

Непрямой массаж сердца, сохраняя гемодинамику, делает более эффективной дефибрилляцию по приезду кардиолога. Нередко катастрофа в сердце проявляется болями и жжением в животе — так называемая абдоминальная форма инфаркта миокарда. Окружающие при этом дают желудочно-кишечные средства. Если после принятия Ренни, Маалокса и других антацидов жжение в животе не проходит, нужно вызывать скорую помощь.

Рубец в сердечной мышце уплотняется. Миокард развивает компенсаторные механизмы, которые помогают выжить пациентам. Прогноз инфаркта миокарда зависит от того, кто окажется рядом с больным в самом начале инфаркта и какой объём помощи может оказать.

Осложнения связаны с тем, что при трансмуральном инфаркте повреждение захватывает большую часть сердечной мышцы. Половина пациентов с инфарктом погибает на протяжении нескольких месяцев.

Больше шансов выжить имеется у больных с поражением задней стенки левого желудочка. Пациенту в 80 лет намного труднее восстановить работу сердца из-за отсутствия резервных возможностей организма, изношенности миокарда.

В пожилом возрасте часто присоединяется пневмония, которая остаётся незамеченной при стёртой клинической картине. У пожилых людей инфаркт может случиться повторно. Сопутствующие заболевания также ухудшают прогнозы людей любого возраста.

Согласно статистическим данным, после инфаркта живут 3—5 лет. Причина, по которой погибают пациенты — осложнения. Нередко случается повторный инфаркт. После перенесённого инфаркта пациенту могут присвоить группу инвалидности.

Критерием является наличие осложнения, сократительная способность миокарда. Учитываются условия труда. Нетрудоспособность рассматривает медико-социальная экспертная комиссия, состоящая из врачей многих специальностей. Продлить жизнь при инфаркте можно, если регулярно посещать кардиолога и выполнять его рекомендации.

Много зависит от питания больного. Диетолог порекомендует ограничение животных жиров, кофе, газированных напитков. Особая роль отводится продуктам, способствующим восстановлению организма — злаковым культурам, овощам, фруктам, рыбе. Значение придаётся образу жизни, отказу от вредных привычек.

Основной объём восстановительной терапии после обширного инфаркта проводится в специальных санаториях или медицинском центре. Лечебные мероприятия можно продолжать и дома. Физическую активность следует начинать с прогулок, постепенно увеличивая нагрузку. Для ускорения восстановления нужно делать упражнения по ЛФК под контролем врача. Реабилитационная программа включает специальные методики.

Составляется для каждого человека отдельно врачом. При строгом выполнении правил восстановительного периода жизнь пациентов продлевается на несколько лет. Терапевтические меры при инфаркте миокарда направлены на стабилизацию состояния, профилактику осложнений.

Ещё на догоспитальном этапе для предотвращения кардиогенного шока врачи скорой помощи вводят наркотические средства — Промедол, Омнопон.

Чтобы вылечить инфаркт, иногда требуется операция аортокоронарного шунтирования или стентирования коронарных сосудов.

Эти методы быстро восстанавливают кровоток. Больной практически на столе избавляется от смертельной беды. Если и эта мера не поможет, жизнь человека при обширном инфаркте миокарда может спасти только пересадка сердца. После выписке на руки больному даётся памятка с рекомендациями лечения и питания. Пациент длительное время находится под контролем кардиолога. Острая ишемия не случается без причины. Ожирение, несбалансированное питание, частое употребление алкоголя и курение провоцируют образование раннего атеросклероза сосудов даже у молодых мужчин в 35—летнем возрасте.

Лепту в развитие катастрофы вносит малоактивный образ жизни, лишающий сердечные сосуды источника жизни — кислорода и питания. Что такое инфаркт миокарда При мелкоочаговой ишемии страдает небольшой участок сердечной мышцы. По локализации очага поражения миокарда различают: переднюю стенку левого желудочка, заднюю стенку, перегородку между желудочками.

Причины инфаркта Основа для возникновения острой ишемии — атеросклероз коронарных артерий. Факторы риска В развитии сосудистой катастрофы влияние оказывают факторы, способствующие возникновению ишемии миокарда. Причины ишемии сердечной мышцы: Артериальная гипертензия приводит к утолщению сосудистых стенок. Артерии при этом становятся неэластичными, теряют адаптационную способность расширяться и суживаться в нужные моменты.

Абдоминальное ожирение — прямая дорога к артериальной гипертензии и образованию атеросклеротических бляшек. К тому же, лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на сердце.

Ожидаемая продолжительность жизни после инфаркта миокарда

Заболевания сердечно-сосудистой системы все еще остаются самой частой причиной смертности людей по всему миру. Первое место среди них занимает ишемическая болезнь сердца далее — ИБС и ее крайнее проявление — инфаркт миокарда далее — ИМ. Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения, а также уменьшение общей летальности от ИБС, летальность от инфаркта миокарда за последние годы продолжает расти.

Выживаемость после ИМ зависит от множества факторов, начиная от скорости оказания первой помощи и выбранного метода лечения до того, какая температура воздуха в этот день была на улице. Наиболее значимыми факторами из них являются пол, возраст, срок госпитализации от начала приступа, обширный инфаркт или нет, артериальная гипертония, проведение чрескожного вмешательства и повторный инфаркт миокарда.

Иногда возникают осложнения инфаркта миокарда, которые могут повлиять на прогноз. Это кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, тяжелая аритмия. Чаще они развиваются при обширном ИМ. Большинство отдаленных последствий ИМ связано с формированием рубца из соединительной ткани на месте гибели кардиомиоцитов. Если площадь инфаркта миокарда некроза сердечной мышцы удается ограничить с помощью тромболитической терапии, начатой в первые часов, или кардиохирургического вмешательства аорто-коронарного шунтирования, чрескожного коронарного вмешательства , то можно уменьшить вероятность неблагоприятных последствий.

В противном случае соединительная ткань не дает возможности полноценно сокращаться этому участку миокарда, развиваются различные нарушения проводимости, страдает сердечный выброс. В итоге развивается сердечная недостаточность, органы страдают от недостатка кислорода, что негативно сказывается на работе всего организма. В процессе реабилитации функции пораженного участка возьмут на себя соседние области. Для этого нужно определенное время, соблюдение этапов реабилитации, непрерывность предписанного лечения и постепенное увеличение физической нагрузки под строгим контролем специалиста здравоохранения.

Риск таких осложнений сохраняется в течение всего первого года после ИМ. После года вероятность осложнений меньше в том случае, если пациент придерживается назначенного лечения и регулярно наблюдается у кардиолога. Причем регистрируются они чаще у пациентов старшего возраста.

Если следующий ИМ развивается в течение 2-х месяцев, то говорят о рецидиве ИМ. Для предупреждения повторного ИМ, пациент должен пройти все этапы реабилитации, наблюдаться у кардиолога и регулярно принимать все назначенные препараты. Выживаемость после инфаркта специалисты чаще всего оценивают по регистрам пациентов в разных регионах.

Так установлено, что если у пациентов нет нарушения функции почек или сахарного диабета, то практически все они доживают до трехлетнего срока после перенесенного ИМ. Отдаленная выживаемость в значительной степени зависит от качества оказываемой помощи и вида лечения, выбранного на госпитальном этапе.

В зависимости от препаратов, которые принимают пациенты после ИМ, срок жизни тоже отличается. Качественная реабилитация должна быть непрерывной и последовательной. Для этого обеспечивается сопровождение пациента на каждом из этапов, начиная с момента поступления в клинику. Проводится в реанимации или палате интенсивной терапии, а затем в специализированном кардиологическом отделении или в сосудистом центре.

Длится до 28 дней после инфаркта в отделении реабилитации и в кардиологическом санатории. Наблюдение в поликлинике в течение 12 месяцев у кардиолога, врача-реабилитолога и инструктора по лечебной физкультуре. Продолжается самостоятельно в домашних условиях. Основу реабилитации составляет физическая нагрузка, которая постепенно увеличивается под контролем специалистов.

Так, если в первые сутки больному показан строгий постельный режим, то со временем он расширяется возможностью садиться в кровати несколько раз в день, ходить по палате и коридору. После дня, в зависимости от тяжести ИМ, пациент уже способен пройти до 3 км с небольшой скоростью и заниматься на велотренажере. Программа физической реабилитации разрабатывается индивидуально.

Возможна как ускоренная программа дней для пациентов с низким риском, так и расширенная— для тех, у кого высокий риск осложнений. На каждом этапе состояние больного контролируется и оценивается по различным критериям, в том числе, по нагрузочным пробам.

Такой комплексный подход позволяет предупредить осложнения, как можно быстрее вернуть пациента к работоспособному состоянию, адаптировать его сердечно-сосудистую систему к нагрузкам и улучшить качество жизни. Help Heart. Аневризма сердца — истончение и выпячивание стенки сердца в виде мешка, которое приводит к уменьшению сердечного выброса и прогрессированию сердечной недостаточности.

Комментариев: 3

  1. wermax-spb:

    Напомни размер свой груди, а то по другому не вспомнить…Ну, форменный придурок )))) Харэ уже меня за косички дергать своими никчемными заметками )) Лестно, что на одну из последних Вы, многоуважаемый хам, потратили целых 9 часов. Тоже своего рода прогресс ))) Ну, старайтесь, старайтесь…Глядишь, одного комментами поддержите, второго поддержите, потом на чью-то грудь взгляните, чтобы утвердить материал в памяти и – почти достигните нужного вам уровня ))))

  2. martgev:

    Светлана, в Китае официально зафиксированы случаи, когда люди заболевали повторно.

  3. Достонбек:

    Spider,