Острая цереброваскулярная недостаточность бду ишемия мозга хроническая

Этиология ЦВБ очень сложна. Она включает в себя взаимодействие множества факторов, которые не всегда даже удается установить. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать и гипертоническая болезнь, и атеросклероз, и нарушение реологических свойств крови. Всемирная организация здравоохранения выделяет больше трехсот факторов, предрасполагающих к возникновению цереброваскулярной недостаточности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Острая цереброваскулярная недостаточность бду ишемия мозга хроническая

Поражение головного мозга при снижении питания кровью называется цереброваскулярной недостаточностью. При хроническом процессе развивается дисциркуляторная энцефалопатия, а острое нарушение проявляется ишемическим инсультом или транзиторной атакой.

У больных отмечаются изменения эмоциональной сферы, двигательные и чувствительные расстройства, снижение познавательных функций мозга. Для лечения применяется комплексная медикаментозная терапия и хирургическое восстановление кровотока.

Основной фактор развития патологии — атеросклеротическое поражение артерий, особенно при сочетании с гипертензией. А здесь подробнее о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга. Механизм развития Из-за недостаточного поступления крови в головной мозг развивается кислородное голодание и нарушение образования энергии в клетках.

Мозговая ткань наиболее чувствительна к гипоксии, достаточно быстро клетки погибают и формируются очаги разрежения лейкоареоз или некроза инфаркт. При хронической ишемии чаще всего поражаются глубинные и подкорковые зоны. Это нарушает взаимосвязь коры и подкорки, возникает феномен разобщения, что является причиной снижения способности:.

В зависимости от локализации и обширности зоны некроза возникают очаговые и общемозговые признаки в виде:.

Важно отметить, что как инсульт , так и дисциркуляторная энцефалопатия способствуют стойкой инвалидизации больных, часто являются причиной их смерти. Для цереброваскулярной недостаточности характерна стадийность процесса ишемии, прогрессирующее течение, появление неврологических нарушений. На ранних стадиях ишемии головного мозга проявления не отличаются специфичностью.

У большинства больных отмечается депрессия, при этом характерно, что она не осознается самими пациентами как подавленное состояние, а протекает под видом множества различных жалоб на:.

При этом обследование не выявляет объективных изменений во внутренних органах или костно-мышечной системе. Ухудшения состояния возникают при незначительной психотравмирующей ситуации или без видимой причины. К признакам нарушения эмоциональной сферы относятся:. Вначале болезни возникает типичное проявление мозговой ишемии — снижение памяти.

При этом преимущественно нарушено воспроизведение текущих событий, а воспоминания о прошлой жизни сохранены. Больные испытывают затруднения при составлении планов, организации работы, мышление становится замедленным. Расстройства движения поначалу включают головокружение и шаткость при ходьбе, реже они сопровождаются тошнотой при резких поворотах головы. По мере ухудшения снабжения головного мозга кровью прогрессируют когнитивные познавательные нарушения:.

Существенные нарушения мышления и осмысленных действий, личностных характеристик и поведения объединяют в понятие деменции приобретенного слабоумия. Она возникает на стадии выраженных ишемических поражений мозга, приводит к потере трудовых навыков, а затем и к проблемам с самообслуживанием.

Пациенты на поздних этапах болезни апатичны, теряют интерес к окружающим, любой деятельности, событиям, прежним увлечениям. Ходьба замедляется, обычно шаги мелкие и шаркающие, бывают падения. В конечной стадии возникают патологические рефлексы, тяжелые расстройства речевой функции дрожание и слабость в руках и ногах, расстройства глотания, непроизвольное выделение мочи, судорожный синдром. Для ишемического поражения мозга характерно, что острый и хронический вариант течения могут чередоваться между собой.

Ишемический инсульт и транзиторная атака часто возникают уже на фоне энцефалопатии. Резкое нарушение кровообращения вызывает изменения в головном мозге, только часть из них оканчивается в остром периоде. Большинство неврологических проявлений остаются на длительный период или на всю последующую жизнь. Они переходят в хроническую цереброваскулярную недостаточность. При хронических расстройствах мозговой гемодинамики деменция, как правило, постоянно прогрессирует.

Медикаментозная терапия может приостановить этот процесс, но полного возврата к прежним умственным способностям не наблюдается. Потеря способности к самообслуживанию, непроизвольное выделение мочи и кала, развитие пролежней и пневмонии у лежачих больных приводят к стойким нарушениям жизненных функций.

Причинами смерти больных также бывает тромбоэмболия легочной артерии, тяжелая сердечная недостаточность, острые воспалительные процессы в легких, почках. После восстановления нередко остаются неврологические нарушения — невнятная речь, нарушение движений, пониженная чувствительность.

Важная роль в установлении причины нарушения мозгового кровообращения принадлежит выяснению фоновых заболеваний — артериальная гипертензия, сахарный диабет, инфаркт миокарда в прошлом, стенокардия , поражение сосудов нижних конечностей. Жалобы больных обычно неспецифичны или не отражают действительной картины болезни. При врачебном обследовании обращают внимание на пульсацию сосудов шеи и конечностей, давление на обеих руках и ногах, прослушивание сердца.

Для подтверждения диагноза цереброваскулярной недостаточности назначается лабораторная и инструментальная диагностика:.

Для получения устойчивого результата требуется одновременное воздействие на причину недостаточности мозгового кровотока, торможение разрушения клеток, предотвращение инсульта или его рецидива, лечение сопутствующих болезней. Препараты, обладающие гипотензивным эффектом , защищают сохранившиеся клетки от повреждений при инсульте и энцефалопатии, предотвращают острые состояния. Важно применять эти медикаменты как можно раньше, до того времени, когда возникает разобщение корковых и подкорковых отделов мозга.

Также нельзя допускать резких изменений давления, так как гипотензия способствует усугублению ишемии. Для пациентов с цереброваскулярной патологией оптимальным вариантом являются ингибиторы АПФ Престариум, Пренеса и антагонисты ангиотензиновых рецепторов Теветен.

Этим препаратам свойственно улучшение познавательных функций мозга и предотвращение деменции. Они положительно влияют на состояние больных с сопутствующей сердечной и почечной недостаточностью, защищают сосуды от повреждений.

На фоне диетического питания с ограничением животных жиров свинина, полуфабрикаты, кулинарный жир , трансжиров маргарин , включением в рацион не менее г овощей и фруктов назначаются медикаменты.

Эти свойства в максимальной степени присущи группе статинов , в которую входят Симгал, Аторис Роксера, их аналоги. При наличии закупорки сонных артерий проводится хирургическое удаление бляшки каротидная эндартерэктомия , установка стента или протеза.

А здесь подробнее о церебральном гипертоническом кризе. Цереброваскулярная недостаточность чаще всего связана с атеросклерозом и гипертонией. Может возникать в острой форме — инсульт или транзиторная атака, а также хронической — дисциркуляторная энцефалопатия.

Первые признаки нарушений неспецифические, при прогрессировании ишемии мозга развивается деменция. Лечение направлено на предотвращение первичного или повторного инсульта и торможение разрушения нейронов. Для этого назначают медикаменты и операции по восстановлению проходимости артерий.

Вертебробазилярная недостаточность: признаки Сосновые шишки для сосудов: как проходит чистка Вазонат: применение, назначение, аналоги, дозировка Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга Транзиторная ишемическая атака: причины, помощь Церебральный гипертонический криз сосудистый Эссенциальная гипертензия: первичная, реноваскулярная Медикаментозное лечение инсульта: что назначать при Причины ишемии мозга, миокарда, церебральной Добро пожаловать! Войдите в свой аккаунт.

Password recovery. Восстановите свой пароль. Ваш адрес электронной почты. Войдите в свою учётную запись. Рекомендуем прочитать статью о вертебробазилярной недостаточности. Из нее вы узнаете о патологии, ее признаках и причинах развития, переходе в хроническую форму, методах диагностики и лечения, прогнозе для взрослых и детей.

При энцефалопатии и транзиторной атаке ишемии изменения являются обратимыми. Острое нарушение кровотока при инсульте ведет к отмиранию части клеток мозга. Все эти факторы усиливают ишемию мозга, которая была до инсульта, а прогрессирование цереброваскулярной недостаточности в свою очередь приводит к повторным инсультам и деменции. При инсульте нередко возникает отек мозговой ткани и вклинивание стволовой части в затылочное отверстие с летальным исходом.

Используют препараты для снижения давления, содержания холестерина, улучшающие текучесть крови, обмен веществ. Рекомендуем прочитать статью о причинах ишемии. Из нее вы узнаете о факторах, вызывающих патологию, видах и формах заболевания, симптомах, методах лечения и диагностики.

Читайте также. Возникает вертебробазилярная недостаточность и у людей в пожилом возрасте, и у детей. Признаки наличия синдрома - частичная потеря зрения, головокружения, рвота и прочие.

Может перерасти в хроническую форму, а без лечения привести к инсульту. Читать далее. Назначают сосновые шишки для сосудов иногда и сами доктора. Чистка и лечение отваром, настойкой помогут стабилизировать состояние, улучшить показатели.

Как проходит процесс сбора и приготовления? Если назначается препарат Вазонат, применение направлено на возобновление и улучшение кровообращения. Дозировка подбирается в каждом конкретном случае.

Иногда его и его аналоги применяют спортсмены. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга угрожает жизни пациентов. Под его воздействием человек меняется даже по характеру.

Что делать? При нарушениях кровообращения может возникнуть транзиторная ишемическая атака. Причины ее кроются в основном в атеросклеротических отложениях. Больному нужна срочная помощь и лечение, иначе последствия транзиторной церебральной атаки могут быть необратимы.

Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем современной медицины, поскольку они довольно распространены и протекают тяжело. К цереброваскулярным болезням ЦВБ относят группу заболеваний, обусловленных различными патологиями церебральных сосудов, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения.

Хроническая ишемия мозга

Цереброваскулярная недостаточность — одна из страшнейших форм инсульта. С ней редко приходится сталкиваться специалистам, но в таких случаях пациенты тяжело переносят лечение, а часто оно становится неэффективным. Сложно указать основные симптомы, которые должны подтолкнуть к срочному посещению клиники для обследования, но познакомиться с заболеванием необходимо. При возникновении этого заболевания происходит резкое нарушение кровообращения в головном мозге.

В такой ситуации нарушается обеспечение его кислородом, что в результате превращается в страшные последствия. Наиболее безопасными являются дополнительные неврологические расстройства.

В результате этого может произойти полная потеря трудоспособности, а в отдельных ситуациях теряется возможность адаптации в обществе. Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio.

Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. О цереброваскулярной недостаточности врачи предпочитают не говорить. Заболевание встречается в редких случаях, поэтому такой диагноз требует точной проверки и подробного обследования. Только после него специалисты предложат подходящий способ лечения, хотя даже он может оказаться неэффективным. Пациенту справиться с последствиями в процессе реабилитации удается очень редко, так что обнадеживать люди никого не стараются.

Недуг характеризуется нарушением передачи кислорода и питательных веществ мозгу. В таких ситуациях пациенту приходится сталкиваться с резким ухудшением состояния. Чаще всего проявляется хроническая цереброваскулярная недостаточность, которую не удается побороть традиционными лекарственными средствами. По каким причинам людям приходится сталкиваться с первыми симптомами? Само по себе страшное заболевание не появляется. Для него требуются серьезные предпосылки, которые перетекают в недостаток кислорода в головном мозге.

Врачи советуют в таких случаях регулярно проходить полные обследования. Недуг развивается постепенно, поэтому недостаток питательных веществ сразу не проявится. Соответственно, без профессиональной помощи обойтись не получится.

При развитии цереброваскулярной острой недостаточности симптомы образуются медленно. Некоторые пациенты перед посещением клиники пытаются бороться с ними посредством распространенных лекарственных препаратов, но результаты остаются пустыми. Только точный диагноз и назначенное лечение может ослабить нарушения, а потом позволить начать лечение. Единственным и главным симптомом остается неправильное восприятие и обработка любой информации.

Поначалу человек выглядит рассеянным, а потом не понимает, о чем ему говорят окружающие. Ситуация быстро усугубляется, так что со временем работа систем оказывается бессмысленной.

Головной мозг перестает воспринимать полезные данные, отвергая их. Страшное заболевание делится на несколько стадий. Каждая из них характеризуется собственными симптомами, а также указывает на последствия отсрочки посещения специалиста. Следует ознакомиться с ними, чтобы узнать, какие последствия нужно ожидать. Стараясь сопоставить информацию, пациенты не могут реально оценить собственное состояние. Они пытаются списать расстройство нервной системы на сторонние факторы, но это распространенная ошибка.

Если подробно рассмотреть каждую стадию, получится отыскать истинные причины неприятностей. На первой стадии заболевания человек сталкивается с быстрой утомляемостью и нарушением сна.

Позже начинается эмоциональная неустойчивость и даже раздражительность, сопровождаемые бесконечной головной болью и частичным отсутствием памяти. Так что рассеянность и слабое нарушение двигательных функций обычно остается без внимания. На второй стадии характерные симптомы продолжают прогрессировать. Постепенно память начинает подводить человека, не позволяя ему получить даже мгновенную информацию. Теперь уже человек не может самостоятельно планировать не только свою жизнь, но и ближайшие часы.

Из-за чего его повседневная деятельность требует тотального контроля. Личностные характеристики сводятся к нулю, а частая смена настроения и вспышки гнева сводят контакт с окружающими на нет.

Результатом всего этого становится полная нетрудоспособность. На третьей стадии окончательно нарушаются двигательные функции. Пациент не может заниматься мозговой деятельностью, поэтому не проявляет никакой активности. Обычно он не способен даже самостоятельно соблюдать простейшие меры гигиены. Это заставляет сиделку постоянно находиться рядом с ним, помогая совершить обыденные действия.

При лечении врачам сложно подобрать оптимальную методику. Не существует способа, напрямую влияющего на сосуды головного мозга, поэтому подача кислорода клеткам остается нарушенной. Единственным вариантом считается поиск истинной причины недуга и ее устранение. В таких ситуациях появляется реальный шанс остановить развитие заболевание, а также постараться восстановить часть нормальных функций организма.

Сосуды головного мозга остаются наиболее чувствительными к различным видам нарушений. Профилактика не дает полезных результатов, но человек может оценить возможные причины и исключить их тех или иным способом. Только в этом случае врачи никогда не диагностируют недостаточность, позволив продолжать спокойно жить привычной жизнью. У нее очки пропали! Думаю, более чем….

Конечно, вы можете сказать, что склероз — это то, что ожидает всех нас. Но вопрос, в каком возрасте. Будь тете Вале лет под девяносто, данный случай был бы для нее простителен. Но тогда она была бы бабой Валей, а раз ее все-таки назвали тетей, то наверное она не так уж и стара, однако имеет уже признаки неврологического дефицита — снижение памяти и внимания, и бог знает, что еще, об этом, как говорится, история умалчивает.

По аналогии с ишемической болезнью сердца, можно сказать, что это несоответствие между потребностью мозговой ткани в кислороде и его подачей. Аналогий здесь вообще много, поэтому цереброваскулярная болезнь в последнее время рассматривается с позиций так называемого сердечно-сосудистого континуума, то есть комплекса сердечно-сосудистых и обменных заболеваний, составляющих единую большую проблему — это всем известные артериальная гипертония, атеросклероз, ожирение, сахарный диабет, и следующие из них ишемическая болезнь сердца, ишемическая болезнь мозга, поражение сосудов нижних конечностей.

Причина первая — артериальная гипертония. Длительное воздействие повышенного давления приводит к перестройке сосудистых стенок — они становятся толще и жестче, плохо реагируют на регулирующие факторы. Просвет становится узким, а сосуды мелкого калибра вообще запустевают, вследствие чего возникают множественные участки атрофии мозговой ткани, причем, этот процесс в значительной степени затрагивает кору головного мозга, которая отвечает за так называемые высшие функции — мышление, память, внимание, творческую деятельность.

Кроме того, повышенное давление приводит к механической травматизации внутренней выстилки сосудов, что способствует образованию атеросклеротических бляшек. Причина вторая — атеросклероз. Атеросклероз поражает более крупные сосуды. Бляшки постепенно сужают просвет сонных артерий, их ветвей, позвоночных артерий, что приводит к появлению головных болей и головокружений, шума в ушах и в голове, снижению слуха и зрения, двигательным и координаторным нарушениям вследствие кислородного голодания мозга.

Выраженный атеросклероз сонных артерий приводит к тому, что кровоснабжение резко снижается при сдавлении шеи тугими воротниками или галстуками, при резком повороте головы, и человек может даже терять сознание.

Если на поверхности бляшки образуется тромб, и просвет сосуда закрывается полностью, то развивается ишемический инсульт — гибель целого участка мозговой ткани, вследствие чего возникают параличи различной локализации и степени выраженности. Причина третья — сахарный диабет. Сахарный диабет способствует быстрому прогрессированию атеросклероза, следовательно — смотри предыдущий абзац.

Наконец, и гипертония, и диабет, и атеросклероз приводят к активации систем свертывания крови и повышению ее вязкости, что также ухудшает функционирование микроциркуляторного русла, то есть системы капилляров, в различных органах и тканях. Ответ на этот вопрос проистекает из предыдущего раздела, а также из статей, посвященных вышеперечисленным заболеваниям и факторам риска. В первую очередь, необходима нормализация артериального давления, причем для этого желательно из всего арсенала гипотензивных средств использовать те, которые положительно влияют на мозговой кровоток.

Также необходимо снижение уровня холестерина и поддержание всех его разновидностей в пределах целевых значений. То же самое касается и сахара крови. Это является постулатом, без которого лечение хронической ишемии мозга невозможно. Кроме того, проводится комплекс мероприятий, включающих курсовое назначение сосудистых препаратов, препаратов, улучшающих обменные процессы в мозговой ткани, нормализующих вязкость крови и состояние микроциркуляторного русла.

Более эффективно начинать подобные курсы с внутривенного введения препаратов, с последующим приемом их внутрь в течение длительного времени. В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ. Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем современной медицины, поскольку они довольно распространены и протекают тяжело. К цереброваскулярным болезням ЦВБ относят группу заболеваний, обусловленных различными патологиями церебральных сосудов, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения. Острые формы часто заканчиваются смертью больного или его инвалидизацией. На лечение и реабилитацию таких пациентов ежегодно затрачиваются огромные деньги, а тяжелое бремя ухода за больными ложится на их родственников.

Согласно статистике, после инсультов к нормальной жизни возвращается не больше четверти пациентов. Кроме этого, с каждым годом отмечается тенденция к омоложению болезни. Если раньше считалось, что инсульты могут случаться только у пожилых людей, то в современном мире все чаще ими страдают и люди более молодого возраста.

В этой статье рассмотрим общие характеристики ЦВБ: что это такое, каковы симптомы и принципы лечения. Нарушения кровообращения головного мозга бывают острыми и хроническими. Острые возникают достаточно резко, с быстрым нарастанием симптомов и необходимостью срочного оказания медицинской помощи. Хронические развиваются постепенно, часто люди даже не замечают их первых симптомов. Тем не менее, их последствия не менее опасны и также требуют лечения. Такая классификация ЦВБ является довольно относительной, поскольку чаще всего инсульты развиваются на фоне хронических нарушений кровообращения.

То есть хроническая стадия может переходить в острую и наоборот.

Острая цереброваскулярная недостаточность бду ишемия мозга

Версия для печати Скачать или отправить файл. Категория пациентов: взрослые. Пользователи протокола: невропатолог, терапевт, врач общей практики семейный врач , врач скорой и неотложной медицинской помощи, психотерапевт, логопед, физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре и спорту, психолог, социальный работник с высшим образованием, социальный работник со средним образованием, фельдшер.

Мобильное приложение "MedElement". Клиническая классификация. Основные обязательные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:. Дополнительные диагностические мероприятия, проводимые на амбулаторном уровне:. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:. Основные обязательные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:. Жалобы и анамнез. Жалобы : головные боли, несистемное головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности, нарушение речи, походки, слабость в конечностях, кратковременная потеря сознания Дроп-атаки , клонико-тонические судороги, атаксии, деменции.

Анамнез: инфаркт миокарда, ИБС, стенокардии, АГ с поражением почек, сердца, сетчатки, мозга , атеросклероз периферических артерий конечностей, сахарный диабет, инфекционно-аллергические заболевания, интоксикации. Лабораторные исследования:. Инструментальные исследования:. Показания для консультации узких специалистов:. Дифференциальный диагноз: Признаки заболевания.

Инфаркт на ранних стадиях, ишемические очаги в стволе, мозжечке и височной доле, не доступные для КТ, венозный тромбоз. В подострой стадии - геморрагические и негеморрагические контузионные очаги, петехиальные кровоизлияния.

В хронической стадии обнаруживаются зоны энцефаломаляции на Т2-изображениях по увеличению интенсивности сигнала из-. Цели лечения:. Тактика лечения:. Немедикаментозное лечение:. Медикаментозное лечение. Ноотропные препараты:. Вазоактивные препараты:. Препараты, улучшающие микроциркуляцию:.

Препараты для купирования болевого синдрома:. При ноцицептивных болях:. При нейропатических болях:. Гиполипидемическая терапия:. Гипотензивные препараты:. Противоэпилептическая терапия:. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне. Основные медикаменты. Нейропротективная терапия:. Антиоксиданты и антигипоксанты:. Ампулы по 5,0 мл, таблетки по мг;. Ампулы по мг, 2 мл. Вазоактивные средства:. Ампулы по 2 мл, таблетки по мг. При наличии ноцицептивной боли: нестероидные противовоспалительные препараты:.

Таблетки и ампулы по мг. Дополнительные медикаменты:. Оральные непрямые антикоагулянты антивитамины К :. Таблетки по 2,5 мг. Таблетки по 30 мг. Препараты для купирования болевого синдрома нейропатической боли :.

Таблетки по мг. Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне. Основные медикаменты:. При нейропатической боли :. Миорелаксанты :. Гипотензивные препараты. Противоэпилептическая терапия.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:. Другие виды лечения. Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:. Применение специальной системы упражнений для восстановления нарушенных двигательных функций и формирование компенсаторного стереотипа. Постоянная стимуляция двигательной и умственной деятельности. Другие виды, оказываемые на стационарном уровне:.

Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях:. Профилактические мероприятия:. Дальнейшее ведение:. Диспансерные мероприятия с указанием частоты посещения узких специалистов:.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:. Спилберга, Ю. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации плановая, экстренная :. Экстренная госпитализация:. Плановая госпитализация:. Невропатолог и психиатр. Cerebrovascular Disease ; Первичная профилактика инсульта.

Effect of Pentoxifylline on inflammatory burden, oxidative stress and platelet aggregability in hypertensive type 2 diabetes mellitus patients. Vascul Pharmacol ; 47 Общие принципы проведения фармакоэкономических исследований в неврологии: Методические рекомендации. Морис Виктор, Аллан Х. Роппер — М: Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство.

Гусев, А. Никифоров, А. Доказательная медицина. Москва, Левин Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии.

Справочник, Москва, 6-е издание. МЕД пресс-информ. Сосудистые заболевания нервной системы. Cerebral infarction and transient ischemic attacks. Верещагина Н. Волошин, В. Яхно, Д. Штульмана, М. Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:.

Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.

На сегодняшний день под хронической ишемией головного мозга ХИГМ подразумевают особую форму цереброваскулярной патологии, обусловленной диффузной и медленно прогрессирующей недостаточностью снабжения кровью головного мозга. Спустя некоторое время это может привести к диффузному либо очаговому повреждению тканей головного мозга.

Что такое цереброваскулярная недостаточность: признаки, описание симптомов, лечение и прогноз

Хроническая ишемия головного мозга — это цереброваскулярная недостаточность, обусловленная прогрессирующим ухудшением кровоснабжения ткани головного мозга. Клиническая картина хронической ишемии головного мозга складывается из головных болей, головокружений, снижением когнитивных функций, эмоциональной лабильности, двигательных и координационных нарушений.

Терапия хронической ишемии головного мозга предполагает проведение гипотензивной, гиполипидемической, антиагрегантной терапии; при необходимости избирается хирургическая тактика. Среди основных этиологических факторов рассматривают атеросклероз и артериальную гипертензию , нередко выявляют сочетание этих двух состояний.

К хронической ишемии мозгового кровообращения могут привести и другие сердечно-сосудистые болезни, особенно сопровождающиеся признаками хронической сердечной недостаточности , нарушения сердечного ритма как постоянные, так и пароксизмальные формы аритмии , нередко приводящие к падению системной гемодинамики. Имеет значение и аномалия сосудов головного мозга, шеи, плечевого пояса, аорты особенно ее дуги , которые не могут проявляться до развития в этих сосудах атеросклеротического, гипертонического или иного приобретенного процесса.

В последнее время большую роль в развитии хронической ишемии головного мозга отводят венозной патологии, не только интра-, но и экстракраниальной.

Определенную роль в формировании хронической ишемии головного мозга способны играть компрессии сосудов, как артериальных, так и венозных. Следует учитывать не только спондилогеннное влияние, но и сдавление измененными соседними структурами мышцы, опухоли, аневризмы. Еще одной причиной развития хронической ишемии головного мозга может стать церебральный амилоидоз у пожилых пациентов.

Клинически выявляемая энцефалопатия бывает, как правило, смешанной этиологии. При наличии основных факторов развития хронической ишемии головного мозга все остальное многообразие причин данной патологии можно трактовать как дополнительные причины. Выделение дополнительных факторов, значительно отягощающих течение хронической ишемии головного мозга, необходимо для разработки правильной концепции этиопатогенетического и симптоматического лечения.

Дополнительные причины хронической ишемии головного мозга: наследственные ангиопатии, компрессия сосудов, артериальная гипотензия , церебральный амилоидоз, системные васкулиты , сахарный диабет , заболевания крови. В последние годы рассматривают 2 основных патогенетических варианта хронической ишемии головного мозга, основанных на следующих морфологических признаках: характер повреждения и преимущественная локализация. При двустороннем диффузном поражении белого вещества выделяют лейкоэнцефалопатический или субкортикальный бисвангеровский вариант дисциркуляторной энцефалопатии.

Второй — лакунарный вариант с наличием множественных лакунарных очагов. Однако на практике весьма часто встречаются смешанные варианты. Лакунарный вариант зачастую обусловлен непосредственной окклюзией мелких сосудов. В патогенезе же диффузного поражения белого вещества ведущую роль играют повторные эпизоды падения системной гемодинамики — артериальной гипотензии.

Причиной падения АД могут быть неадекватная антигипертензивная терапия, снижение сердечного сброса. Кроме того большое значение имеют упорный кашель, хирургические вмешательства, ортостатическая гипотензия при вегето-сосудистой дистонии.

В условиях хронической гипоперфузии — основного патогенетического звена хронической ишемии головного мозга — происходит истощение механизмов компенсации, снижается энергетическое обеспечение мозга. В первую очередь развиваются функциональные расстройства, а затем необратимые морфологические нарушения: замедление мозгового кровотока, снижение уровня глюкозы и кислорода в крови, оксидантный стресс, капиллярный стаз, склонность к тромбообразованию, деполяризация клеточных мембран.

Основными клиническими проявлениями хронической ишемии головного мозга являются полиформные двигательные расстройства, ухудшение памяти и способности к обучению, нарушения в эмоциональной сфере. Клинически особенности хронической ишемии головного мозга — прогрессирующее течение, стадийность, синдромальность. Следует отметить обратную зависимость между наличием жалоб, особенно отражающих способность к познавательной деятельности внимание, память , и степенью выраженности хронической ишемии головного мозга: чем больше страдают когнитивные функции, тем меньше жалоб.

Таким образом, субъективные проявления в виде жалоб не могут отражать ни тяжесть, ни характер процесса. Ядром клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии в настоящее время признаны когнитивные нарушения, выявляемые уже в I стадии и прогрессивно нарастающие к III стадии.

Параллельно развиваются эмоциональные расстройства инертность, эмоциональная лабильность , потеря интересов , разнообразные двигательные нарушения от программирования и контроля до исполнения как сложных неокинетических, высших автоматизированных, таи простых рефлекторных движений.

Для хронической ишемии головного мозга характерны следующие компоненты анамнеза: инфаркт миокарда , ишемическая болезнь сердца , стенокардия , артериальная гипертензия с поражением почек, сердца, сетчатки, мозга , атеросклероз периферических артерий конечностей, сахарный диабет.

Физикальное обследование проводится для выявления патологии сердечно-сосудистой системы и включает в себя: определение сохранности и симметричности пульсации в сосудах конечностей и головы, измерение АД на всех 4-х конечностях, аускультация сердца и брюшной аорты в целях выявления нарушений сердечного ритма.

Целью лабораторных исследований является определение причин развития хронической ишемии головного мозга и ее патогенетических механизмов. Рекомендовано проведение общего анализа крови, ПТИ, определение уровня сахара крови, липидного спектра. Для определения степени поражения вещества и сосудов мозга, а также выявления фоновых заболеваний рекомендовано проведение следующих инструментальных исследований:.

Вышеуказанные жалобы, характерные для хронической ишемии головного мозга, могут возникать и при различных соматических заболеваниях, онкологических процессах. Кроме того, такие жалобы зачастую входят в симптомокомплекс пограничных психических расстройств и эндогенных психических процессов.

Большие трудности вызывает дифференциальная диагностика хронической ишемии головного мозга с различными нейродегенеративными заболеваниями, которым, как правило, свойственны когнитивные расстройства и какие-либо очаговые неврологические проявления. К таким заболеваниям относятся:. Кроме того, зачастую приходится дифференцировать хроническую ишемию головного мозга от опухоли головного мозга , нормотензивной гидроцефалии , идиопатической дисбазии и атаксией.

Целью лечения хронической ишемии мозгового кровообращения является стабилизация разрушительного процесса ишемизации головного мозга, приостановление темпов прогрессирования, активация саногенетических механизмов компенсации функций, профилактика ишемического инсульта как первичного, так и повторного , а также терапия сопутствующих соматических процессов.

Хроническая ишемия головного мозга не считается абсолютным показанием к госпитализации в том случае, если ее течение не осложнилось развитием инсульта или тяжелой соматической патологией. Более того, при наличии когнитивных расстройств изъятие пациента из его обычной обстановки способно усугубить течение заболевания. Лечением больных с хронической ишемией головного мозга должно осуществляться врачом-неврологом в амбулаторно-поликлинических условиях.

По достижении цереброваскулярного заболевания III стадии рекомендован патронаж. Своевременное диагностирование и назначение адекватного лечения способны приостановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга.

В случае тяжелого течение заболевания, отягощенного сопутствующими патологиями гипертония, сахарный диабет и т. Профилактические меры, предупреждающие возникновение хронической ишемии головного мозга, необходимо проводить, начиная с раннего возраста. Факторы риска: ожирение , гиподинамия , злоупотребление алкоголем, курение, стрессовые ситуации и т. Лечение таких заболеваний, как гипертоническая болезнь , сахарный диабет, атеросклероз следует проводить исключительно под наблюдением врача-специалиста.

При первых проявлениях хронической ишемии головного мозга необходимо ограничить потребление алкоголя и табака, снизить объем физических нагрузок, избегать продолжительного пребывания на солнце.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении хронической ишемии головного мозга. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Хроническая ишемия головного мозга. МКБ I Стадии развития I стадия. Вышеуказанные жалобы сочетаются с диффузной микроочаговой неврологической симптоматикой в виде анизорефлексии, негрубых рефлексов орального автоматизма. Возможны легкие изменения походки замедленность ходьбы, мелкие шаги , снижение устойчивости и неуверенность при выполнении координаторных проб.

Нередко отмечают эмоционально-личностные нарушения раздражительность, эмоциональную лабильность, тревожные и депрессивные черты. Уже в этой стадии возникают легкие когнитивные расстройства нейродинамического типа: истощаемость, колебание внимания, замедление и инертность интеллектуальной деятельности.

Пациенты справляются с нейропсихологическими тестами и работой, в которых не требуется учета времени выполнения. Жизнедеятельность пациентов не ограничена. II стадия. Характеризуется нарастанием неврологической симптоматики с возможным формированием слабо выраженного, но доминирующего синдрома. Выявляются отдельные экстрапирамидные нарушения, неполный псевдобульбарный синдром, атаксию , дисфункцию ЧН по центральному типу прозо- и глоссопарез.

Жалобы становятся меньше выраженными и не такими значимыми для больного. Усугубляются эмоциональные расстройства. Когнитивная функция нарастает до степени умеренной, нейродинамические нарушения дополняются дизрегуляторными лобно-подкорковый синдром. Ухудшается способность планировать и контролировать свои действия. Нарушается выполнение заданий, неограниченных временными рамками, но сохраняется способность к компенсации сохраняется возможность использовать подсказки.

Возможно проявление признаков снижения социальной и профессиональной адаптации. III стадия. Отличается ярким проявлением нескольких неврологических синдромов.

Нарушена ходьба и равновесие частые падения , недержание мочи , паркинсонический синдром. В связи со снижением критики к своему состоянию уменьшается объем жалоб. Поведенческие и личностные расстройства проявляются в виде эксплозивности, расторможенности, апатико-абулического синдрома и психотических расстройств.

На ряду с нейродинамическим и дизрегуляторным когнитивным синдромами появляются операционные расстройства нарушения речи, памяти, мышления, праксиса , которые могут перерасти в деменцию. В таких случаях пациенты медленно дезадаптируются, что проявляется в профессиональной, социальной и даже повседневной деятельности.

Довольно часто констатируется нетрудоспособность. Со временем утрачивается способность к самообслуживанию. Для определения степени поражения вещества и сосудов мозга, а также выявления фоновых заболеваний рекомендовано проведение следующих инструментальных исследований: ЭКГ ; офтальмоскопия; эхокардиография; спондилография шейного отдела; УЗДГ магистральных артерий головы , дуплексное и триплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов; ангиография сосудов головного мозга для выявления аномалии сосудов.

МРТ головного мозга. Признаки хронической ишемии: расширение центральных красная стрелка и периферических синяя стрелка ликворных пространств, киста в области базальных ядер справа зеленая стрелка , перивентрикулярный глиоз желтая стрелка , расширен. Медикаментозное лечение хронической ишемии головного мозга проводится по двум направлениям.

Первое — нормализация перфузии мозга путем воздействия на разные уровни сердечно-сосудистой системы. Второе — влияние на тромбоцитарное звено гемостаза. Оба направления способствуют оптимизации мозгового кровотока, осуществляя при этом и нейропротективную функцию. Гипотензивная терапия. Поддержание адекватного АД играет большую роль в предупреждении и стабилизации хронической ишемии головного мозга. При назначении антигипертензивных препаратов следует избегать резких колебаний АД, так как при развитии хронической ишемии головного мозга расстраиваются механизмы ауторегуляции мозгового кровотока.

Среди антигипертензивных препаратов, разработанных и внедренных в клиническую практику, следует выделить две фармакологические группы — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II. И те, и другие оказывают не только ангиогипертензивное, но и ангиопротекторное действие, защищая органы-мишени, страдающие при артериальной гипертонии сердце, почки, головной мозг.

Антигипертензивная эффективность указанных групп препаратов возрастает при комбинировании их с другими гипотензивными средствами индапамид, гидрохлортиазид. Гиполипидемическая терапия. Пациентам с атеросклеротическим поражением сосудов мозга и дислипидемией кроме диеты ограничение животных жиров , целесообразно назначать гиполипидемические средства статины — симвастатин, аторвастатин.

Кроме своего основного действия они способствуют улучшению функции эндотелия, уменьшению вязкости крови, оказывают антиоксидантный эффект.

Антиагрегантная терапия. Хронической ишемии головного мозга сопутствует активация тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза, поэтому требуется назначение антиагрегантных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты.

При необходимости к лечению добавляют другие антиагреганты клопидогрел, дипиридамол.

Цереброваскулярные болезни

Нарушения мозгового кровообращения в настоящее время являются одной из главных проблем современной медицины, поскольку они довольно распространены и протекают тяжело. К цереброваскулярным болезням ЦВБ относят группу заболеваний, обусловленных различными патологиями церебральных сосудов, которые приводят к нарушению мозгового кровообращения. Острые формы часто заканчиваются смертью больного или его инвалидизацией. На лечение и реабилитацию таких пациентов ежегодно затрачиваются огромные деньги, а тяжелое бремя ухода за больными ложится на их родственников.

Согласно статистике, после инсультов к нормальной жизни возвращается не больше четверти пациентов. Кроме этого, с каждым годом отмечается тенденция к омоложению болезни. Если раньше считалось, что инсульты могут случаться только у пожилых людей, то в современном мире все чаще ими страдают и люди более молодого возраста.

В этой статье рассмотрим общие характеристики ЦВБ: что это такое, каковы симптомы и принципы лечения. Нарушения кровообращения головного мозга бывают острыми и хроническими. Острые возникают достаточно резко, с быстрым нарастанием симптомов и необходимостью срочного оказания медицинской помощи. Хронические развиваются постепенно, часто люди даже не замечают их первых симптомов.

Тем не менее, их последствия не менее опасны и также требуют лечения. Такая классификация ЦВБ является довольно относительной, поскольку чаще всего инсульты развиваются на фоне хронических нарушений кровообращения.

То есть хроническая стадия может переходить в острую и наоборот. Этиология ЦВБ очень сложна. Она включает в себя взаимодействие множества факторов, которые не всегда даже удается установить. Причиной нарушения кровоснабжения могут стать и гипертоническая болезнь, и атеросклероз, и нарушение реологических свойств крови. Всемирная организация здравоохранения выделяет больше трехсот факторов, предрасполагающих к возникновению цереброваскулярной недостаточности.

Их можно разделить на четыре большие группы:. Цереброваскулярная недостаточность острого типа характеризуется яркими, быстро нарастающими симптомами. Ишемический инсульт развивается из-за закупорки кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом или из-за спазма сосудов. Кровь не может преодолеть препятствие и происходит кислородное голодание участка мозга.

Кроме этого, практически сразу после начала ишемии начинается отек головного мозга. Геморрагический инсульт наблюдается при разрыве сосуда или повышенной проницаемости сосудистой стенки и попадании крови в головной мозг. И в том, и в другом случае происходит отмирание пострадавшего участка мозга, что вызывает определенные симптомы. Все симптомы при острых цереброваскулярных расстройствах можно разделить на общемозговые, характерные для любого типа нарушения кровообращения головного мозга, и очаговые, которые зависят от того, где именно локализован патологический очаг.

Обычно при геморрагическом инсульте более выражены общемозговые симптомы, при ишемическом — очаговые. Цереброваскулярные заболевания острого характера требуют оказания немедленной медицинской помощи! Лечение должно быть начато в первый же час после поражения, иначе с каждым часом риск летального исхода или инвалидизации пациента повышается. В отличие от острой формы, симптомы цереброваскулярной хронической недостаточности развиваются медленно.

Выделяют три стадии развития заболевания. Вовремя установленный диагноз ЦВБ имеет огромную роль в спасении жизни человека, ведь при острой форме лечение должно быть начато незамедлительно. Если человек находится в сознании, проводится тщательный сбор анамнеза: врач должен выяснить все жалобы пациента, установить, когда начались симптомы, как они проявлялись. Поскольку часто острые мозговые нарушения могут развиваться на фоне хронических, важное значение имеет предыдущее лечение и его эффективность.

Кроме сбора анамнеза, проводится внешний осмотр. Неврологические симптомы часто бывают очень выраженными и характерными. По ним можно предположить и локализацию цереброваскулярной патологии. Лечение цереброваскулярной болезни острой формы должно начинаться незамедлительно, для чего пациента обязательно госпитализируют в стационар.

Основными целями лечения являются купирование признаков общемозгового нарушения кровоснабжения, максимальное восстановление очаговых патологий, а также лечение должно быть направлено на нормализацию дыхания и сердечной деятельности. Лечение хронической ЦВБ экстренной госпитализации не требует и может проводиться амбулаторно, однако в некоторых случаях пациент может быть планово направлен в стационар для прохождения диагностики и коррекции лечения:.

Тактика лечения острого типа болезни зависит от вида патологии, однако есть и общие принципы. Следует помнить, что сразу после инсульта повышенное артериальное давление не является плохим признаком, и его не нужно экстренно снижать до нормальных показателей.

Повышение давления позволяет сосудам лучше снабжать кислородом пострадавший головной мозг. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, при определенных условиях может проводиться оперативное вмешательство: удаление гематомы, устранение сдавливания головного мозга.

Что такое цереброваскулярная болезнь хронического типа было рассмотрено выше, однако стоит сказать несколько слов о ее лечении. В первую очередь оно направлено на коррекцию симптомов и недопущение ухудшения состояния пациента. На фоне хронической ЦВБ могут развиваться инсульты, поэтому лечению стоит уделять достаточное внимание.

Назначаются холинергетические реминил, арисепт, экселон и глутаматергические мемантин препараты. Важное значение имеет коррекция артериальной гипертензии, сахарного диабета и других болезней, влияющих на состояние кровеносных сосудов.

Оценка статьи:. Сохранить себе в:. Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Часто такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом , курением , ишемической болезнью сердца. Различают преходящие, острые и хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения.

Нарушения мозгового кровообращения являются второй по распространённости причиной смертности в группе заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца. В соответствии с российской классификацией цереброваскулярных болезней, в некоторых аспектах не соответствующей МКБ, транзиторная ишемическая атака входит в группу преходящих нарушений мозгового кровообращения , куда также относят гипертензивный церебральный криз вариант гипертонического криза с симптомами нарушения кровоснабжения головного мозга и некоторые более редкие формы церебральных сосудистых нарушений с нестойкой симптоматикой.

Указанные в МКБ хронические нарушения мозгового кровообращения рассматриваются как варианты дисциркуляторной энцефалопатии. Проблема цереброваскулярных болезней имеет высокую значимость во многих странах мира. Инсульт является ведущей причиной инвалидизации населения, вероятность его развития у больных артериальной гипертензией повышается в 3—4 раза.

Ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов случаев инсульта, из которых на долю России приходится более тысяч. Достоверных данных о числе больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения в России нет, однако, по оценкам, заболеваемость хронической ишемией головного мозга превышает на населения. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 25 апреля ; проверки требуют 3 правки.

Цереброваскулярные болезни Атеросклероз сосудов головного мозга — одна из причин цереброваскулярной патологии. МКБ G 45 I 60 Vascular syndromes of brain in cerebrovascular diseases. Верещагин, М. Пирадов, З. Дата обращения 19 января Федин, С. Румянцева, О. Кузнецов, B. Суслина, С. Заболевания ЦНС. Головной мозг Энцефалопатия. Мигрень Кластерные головные боли Сосудистая головная боль Головная боль тензионного типа.

Локализованная эпилепсия Генерализованная эпилепсия Эпилептический статус Миоклоническая эпилепсия Туберозный склероз. Преходящие нарушения мозгового кровообращения Гипертензивный церебральный криз Транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия Церебральный атеросклероз Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт Ишемический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки Тромбоз кавернозного синуса.

Синдром Лея. Опухоль головного мозга Туберозный склероз. Внутричерепная гипертензия Отёк мозга Внутричерепная гипотензия. Черепно-мозговая травма Сотрясение мозга Ушиб головного мозга Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Цереброваскулярные болезни. Транзиторная ишемическая атака Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания Транзиторная глобальная амнезия Преходящая слепота Гипертензивный церебральный криз. Острая гипертоническая энцефалопатия.

Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние. Тромбоз венозных синусов Тромбоз кавернозного синуса. Церебральный атеросклероз Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Хроническая гипертоническая энцефалопатия Болезнь Моямоя. Аневризмы сосудов головного мозга Артериовенозная фистула Артериовенозная мальформация Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность.

Болезни сердечно-сосудистой системы I00—I Эссенциальная гипертензия Гипертоническая нефропатия Вторичная гипертензия реноваскулярная гипертония , ренопаренхиматозная гипертония , эндокринные гипертонии.

Стенокардия Стенокардия Принцметала Острый инфаркт миокарда Постинфарктный синдром. Преходящие нарушения мозгового кровообращения гипертензивный церебральный криз , транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия церебральный атеросклероз , подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия , хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт ишемический инсульт , внутримозговое кровоизлияние , субарахноидальное кровоизлияние.

Тромбоэмболия лёгочной артерии Лёгочная гипертензия Лёгочное сердце. Перикардит Тампонада сердца Гемоперикард. Эндокардит Врождённые пороки сердца аномалия Эбштейна Приобретённые пороки сердца митральный стеноз , митральная недостаточность , митральная регургитация , аортальный стеноз , аортальная недостаточность , стеноз клапана лёгочной артерии , недостаточность клапана лёгочной артерии , трикуспидальный стеноз , трикуспидальная недостаточность Пролапс митрального клапана.

Миокардит Кардиомиопатия дилатационная кардиомиопатия , гипертрофическая кардиомиопатия , рестриктивная кардиомиопатия Аритмогенная дисплазия правого желудочка. Атеросклероз Расслоение аорты Коарктация аорты. Тромбофлебит Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Тромбоз воротной вены Флебит Варикозная болезнь Геморрой Варикозное расширение вен желудка [en] Варикоцеле Варикозное расширение вен пищевода [en] Синдром верхней полой вены [en] Лимфаденопатия Лимфостаз.

Категории : Заболевания сосудов Заболевания нервной системы. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 24 октября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Атеросклероз сосудов головного мозга — одна из причин цереброваскулярной патологии. G 45 Медиафайлы на Викискладе. Острая гипертоническая энцефалопатия Инсульт Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние.

Комментариев: 1

  1. lube17:

    Так и с весом!