Подкожная гематома локальный статус

Switch to English sign up. Phone or email. EMHelp Group.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Status localis. Описание локальных статусов по травматологии

Гематома, или синяк, — представляет собой кровоизлияние в окружающие ткани с образованием полости, наполненной кровью. Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу. Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal. Сайт medportal. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями. Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой.

Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию. Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Ни Администрация сайта medportal. Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя. Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".

Гематома с лат. Она образуется вследствие прямого воздействия травмы. Сопутствующими факторами являются патологии сосудов и заболевания крови: тромбоцитарная пурпура, гемофилия тип А и тип Б , болезнь Виллебранда. Подкожная гематома — самое частое проявление данного состояния, реже бывают гематомы внутренних органов, их стенок. Подкожная гематома характеризируется небольшим, ограниченным выпячиванием над кожей, темно-синего или фиолетового цвета.

Границы не ровные и не чёткие. Резко болезненная при пальпации она может болеть и в состоянии покоя. Вследствие действия этиологического фактора из поврежденного сосуда вытекает кровь, которая попадает в кожу, подкожную клетчатку и мышцы.

В каждой из выше перечисленных структур есть перегородки, трабекулы. Они образуют так называемые анатомические резервуары, в которые вытекает кровь. По мере их наполнения давление в резервуаре возрастает и тем самым сдавливает кровоточащий сосуд. Ток крови в пережатом сосуде замедляется, а это приводит к образованию тромба и закупорке поврежденной артерии или вены. Заполненный кровью резервуар может сдавливать нервные окончание, это приводит к появлению болевого синдрома.

Внутренняя гематома намного опаснее, чем подкожная. Патогенез и этиология одинаковые для всех видов таких проявлений. Чаще всего появляется в таких органах, как мозг, печень, почки. Клиническая картина зависит от органа, в котором появилась гематома, от её размеров. Суть проблемы заключается в компрессии органа скопленной кровью.

Рассасывается гематома очень долго. На протяжении всего времени она меняет свой цвет от более темного к светлому. Одним из самых первых и продолжительных симптомов является боль. Возникает боль после отека, может иметь пульсирующий или тянущий характер. Интенсивность боли зависит от того, какие нервные окончания поддались компрессии.

Во время травмы разрушается много клеток, другими словами происходит альтерация. При гибели клетки высвобождается много биологически активных веществ БАВ , которые раздражают рецепторы и вызывают ощущение жжения и зуда.

Больные жалуются на снижение функции близлежащих мышц, появление ограниченного отёка. Благодаря выходу БАВ в кровь повышается температура тела до субфебрильных цифр. Застарелая гематома при распаде может также поднимать температуру тела. Если долго не пропадает отек, а синяк не меняет цвет, нужно обратиться к врачу.

Такое может наблюдаться при размножении бактерий в полости, которую образовала гематома. Если появилась гематома после удара по голове, кроме боли, как правило, наблюдаются симптомы повреждения центральной нервной системы: тошнота, рвота, потеря работоспособности.

Нужно обследовать пациента на наличие сотрясения мозга или других повреждений мозга, черепа. Также при внутренних синяках может возникать головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, подергивания малых и больших групп мышц. Если у ребенка синяк появляется спустя два-три часа после того, как он ударился, следует заподозрить гемофилию и пройти обследование на наличие факторов свёртывания крови.

В зависимости от размеров повреждения и состояния пациента подкожная гематома имеет четыре степени тяжести. Также есть классификация по просвету сосуда. Гематома может быть пульсирующая и не пульсирующая. Внутри могут наблюдаться сгустки крови, кровь, гной или инфицированная кровь. Важно не допустить инфицирования содержания. Удаление гематомы консервативными методами занимает много времени.

Организму необходимо значительное количество энергии и ресурсов для расщепления собственной крови в месте кровоизлияния. Также читайте — чем лечить гематому на ноге после ушиба. Подкожные гематомы без осложнений нужно лечить незамедлительно. Первое, что надо сделать — это приложить холод сразу после повреждения.

Благодаря холоду сужается сосуд, кровотечение прекращается, площадь синяка не увеличивается. Холод нужно держать около 20 минут, после чего делать десятиминутные паузы.

Можно наложить давящую повязку в зоне проявления. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные препараты. Нельзя принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь. После того, как сформировалась гематома от удара, для лечения можно мазать специальные гепариновые мази или мазь бодягу. Такие средства ускорят процесс рассасывания. Показания к хирургическому удалению гематомы:. Операцию проводят безотлагательно, если гематома угрожает жизни пациента, например, происходит сдавливание головного мозга или его отделов, компрессия больших артерий.

Нельзя самостоятельно вскрывать синяки, это может привести к присоединению инфекции, продолжению кровотечения. Каждый из нас знает несколько народных способов, как избавится от гематомы. Если гематома долго не рассасывается, можно ускорить этот процесс при помощи народной медицины. Лечение в домашних условиях можно проводить при помощи листа белокочанной капусты. Нужно взять лист, сделать насечки и приложить на ночь к ушибу.

Насечки нужны для того, чтобы лучше выходил сок. Чтобы убрать некрасивое синие пятно, можно использовать примочки из соли. Для этого нужно растопить грамм соли в горячей воде и смочить в ней бинт, после чего наложить повязку на 12 часов. Прекрасно помогает луковая смесь. Размельчите луковицу и добавьте к ней 3 ложки соли, перемешайте.

Наносите 2 раза в день на синяк. Срок лечения — до 5 дней. Хорошим эффектом обладает натертый лист подорожника. Полученную кашицу наносите на место гематомы. Используйте также примочки с касторовым маслом. Все народные средства направлены на улучшение кровотока и ускорение обменных процессов, что стимулирует более быстрое рассасывание сгустков крови.

Опасными являются гематомы возле нервов. Образование может быть на лице и шее, возле спинного и головного мозга. Компрессия нерва или центра в коре мозга может привести к инвалидизации или смерти.

Также данное явление может прорости солями кальция или фиброзными волокнами и навсегда оставить выпуклость. Одним с наиболее частых осложнений является инфицирование. Кровь — хорошая среда для роста микроорганизмов. Лечением инфицированной гематомы должен заниматься только хирург. Гематома мягких тканей — это полость, образовавшаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками.

Возникает при излитии крови в ткани из поврежденного сосуда. Представляет собой плотное или флуктуирующее опухолевидное образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и изменением цвета кожи.

При глубоком расположении проявляется нарушением формы и локальным увеличением объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза и внешнего осмотра. В сомнительных случаях назначается ультрасонография.

Институт медицинского образования. Диагноз направившего учреждения: посттравматическая флегмона передней поверхности голени.

Подкожная гематома локальный статус

Написание истории болезни - один из этапов обучения студентов медицинских университетов и колледжей. Таким образом они учатся описывать конкретную нозологию со всеми симптомами, анамнезом. Узнают, как поставить диагноз, какие методы лечения применяются в конкретном случае. Многие этапы написания истории болезни являются чисто академическими и не используются во врачебной практике. Но этого нельзя сказать про раздел под названием "Локальный статус".

Данный этап является очень важным для постановки правильного диагноза. О нем и пойдет речь в этой статье.

Прежде чем перейти к особенностям описания локального статуса при разных патологиях, разберем общую схему написания истории больного. Она состоит из таких главных частей:. Раздел истории болезни, в котором описывается место возникновения патологического процесса, должен быть одним из наиболее подробных. Отдельные специфические особенности локального статуса в истории болезни разных состояний будут описаны в соответствующих разделах.

Какова общая схема написания этого раздела? При любой патологии он должен содержать следующие пункты:. При описании локального статуса врач первым делом осматривает место патологии. Чтобы осмотр был наиболее информативным, нужно придерживаться некоторых правил. В зависимости от тяжести состояния больного, его осматривают в положении лежа, сидя или стоя. При этом обращают внимание не только на место патологии, но и сравнивают его с симметричными неповрежденными участками.

Так как то, что патологично для одного человека, является абсолютной нормой для другого. Если положение описано как вынужденное, обязательно указывают, как именно расположен пациент. Так как это может натолкнуть на конкретный диагноз. Важен также осмотр кожных покровов.

Существуют специфические для конкретных заболеваний симптомы. Поэтому описанию состояния кожи также нужно уделять внимание. При наличии покраснения или кровоизлияний указывается их количество, размер, форма, цвет и локализация.

Если выявлены высыпания, конкретизируют их тип: петехии, экхимозы, папулы, везикулы и прочее. Если выявлены отеки, описывают их консистенцию, скорость распространения, обширность, цвет и температуру кожи над ними. Если врач нащупал уплотнение, он должен его детализировать. Необходимо указать локализацию, размер, болезненность, количество, консистенцию, однородность, характер его поверхности бугристая или гладкая.

Перкуссия проводится двумя руками. Палец одной руки кладется на пораженный участок, а средним пальцем другой проводится аккуратное постукивание. Звук при перкуссии может быть укороченным, притупленным, тупым или звонким. Аускультативно можно определить характер дыхания, тоны сердца, наличие шумов в легких, сердце и кишечнике, крепитацию в костной ткани при переломах. Например, при переломе правой ключицы локальный статус может выглядеть следующим образом: "Правый плечевой пояс опущен, наблюдается деформация в наружной трети ключицы.

Здесь же незначительное подкожное кровоизлияние. При пальпации определяется патологические движения, при аускультации слышны звуки крепитации отломков кости. Больной не может отвести руку из-за боли. Наблюдается ротация правой руки внутрь. Движения в области плечевого сустава практически отсутствуют".

Рана имеет неровные края, покрыта грануляциями. Из раны выделяется серозно-гнойная жидкость". При написании локального статуса при повреждении кожных покровов описывают такие их характеристики:. Так, описание локального статуса резаной раны может выглядеть следующим образом: "На тыльной поверхности верхней трети правого плеча расположена рана.

Она имеет неправильную форму, напоминающую веретено. Ее длина равна 6 см, ширина - 0,9 см. От правого конца раны отходят еще два надреза, расположенные параллельно. Их размеры составляют 1 и 1,2 см, соответственно.

Глубина раны равна 0,5 см". Выделяют два вида гнойных процессов мягких тканей: абсцесс и флегмона. Последняя представляет собой обширное, разлитое гнойное воспаление. Оно не имеет конкретных границ и склонно к еще большему распространению. Абсцесс, в свою очередь, является ограниченным воспалением. Он отгорожен от окружающих тканей при помощи капсулы. При описании локального статуса абсцесса указывают особенности осмотра цвет кожи, наличие отека и данные пальпации болезненность, размягчение тканей, жар кожи.

Также обязательно указывают размеры и локализацию абсцесса. Пример описания абсцесса: "При нагноении мягких тканей ягодицы после инъекции отмечается покраснение и припухлость кожи над местом укола. Пальпаторно определяется болезненный инфильтрат с размягчением по центру. Температура кожи над ним повышена.

Кожные покровы отечны". Отек Квинке - это острая аллергическая реакция, которая возникает при повышенной чувствительности организма к определенным веществам. Это состояние возникает внезапно и может стать летальным, если вовремя не оказать помощь пострадавшему.

Локальный статус при отеке Квинке характеризуется припухлостью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистой оболочки. Наиболее часто он возникает в следующих участках тела:. Если происходит отек гортани, больного беспокоит осиплость голоса, кашель. Возникает нарушение глотания и трудность вдоха. При отеке желудочно-кишечного тракта пациент жалуется на тошноту, рвоту, колики в кишечнике. Обычно в студенческих историях болезни описывают отек гортани.

Он возникает чаще всего и требует неотложных мер. Каждый студент медицинского колледжа или института должен уметь правильно писать локальный статус. Если при описании объективного статуса органов, не пораженных процессом, что-то можно упустить, то в данном случае все нужно описывать максимально подробно. От того, как хорошо врач охарактеризует место развития патологического процесса, зависит дальнейшая диагностика и лечение.

Также это важно для наблюдения за заболеванием в динамике. Архитектор построил дом на склоне для мамы. Самое интересное - вход на 2-й этаж. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым. Благодаря пряному маринаду мясо становится очень нежным: готовим свиную вырезку. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом.

Экономные итальянские хозяйки не выбрасывают упаковки из-под йогуртов и сметаны. Независимые, незакомплексованные: что привлекает молодых мужчин в женщинах за Была ли красивая обувь в СССР?

В чем ходили наши мамы и бабушки фото. В масках и перчатках: в Украине священники вернулись к своим обязанностям. От выдвижного тента до дорогой беседки: 10 способов создать тень на заднем дворе. Простой электрик прислушался к внутреннему голосу и стал миллионером. Самое время подкормить капусту.

Делаю зелёный компот и добавляю мел. Людям с трудом даётся эта викторина: вопросы про животных, страны и моря. Прошлое, которое никогда не вернется. Картофельные дольки, козий сыр и орешки: готовим пиццу с нежной начинкой. Главная Здоровье Медицина. Схема истории болезни Прежде чем перейти к особенностям описания локального статуса при разных патологиях, разберем общую схему написания истории больного. Она состоит из таких главных частей: Паспортная часть - указывается полное имя больного, пол, дата рождения, место проживания и работы.

Жалобы - подробно описывается, на что жалуется больной, интенсивность проявления симптомов. Анамнез заболевания - включает в себя описание развития симптомов в динамике с момента начала болезни до госпитализации. Анамнез жизни - узнают, какие заболевания, травмы и операции перенес больной, как он рос и развивался.

Выясняют семейный и аллергологический анамнез. Данные объективного обследования - постепенно указывается состояние всех органов и систем больного. Не задетые патологическим процессом системы описываются более кратко.

Локальный статус - раздел, в котором подробно характеризуется место возникновения патологического процесса.

История болезни

Вывихи Переломы Верхняя конечность Нижняя конечность Грудная клетка Позвоночник Повреждения связок и мышц Ушибы, ссадины Раны Черепно-мозговые травмы Некоторые посттравматические нейропатии. Закрытый неосложнённый подклювовидный вывих правого плеча : Подробнее Правый плечевой сустав деформирован: контур сустава угловат - резко контурируется акромион, по наружной поверхности дельтовидной мышцы имеется западение. Положение плеча вынужденное, отведённое, больной поддерживает его здоровой рукой.

Активные движения плечом невозможны, пассивные резко болезненны и ограничены. При попытке привести плечо возникает пружинящее сопротивление. Пальпаторно в области правого плечевого сустава - разлитая болезненность, суставная впадина пуста, головка плеча определяется под клювовидным отростком. Нарушений чувствительности на правой руке не отмечено, кисть тёплая, активные движения кисти сохранены, пульсация на лучевой артерии определяется чётко. Закрытый задний заднее — внутренний или заднее -наружный вывих обеих костей предплечья: Область локтевого сустава деформирована.

Отмечается значительная припухлость и кровоизлияние. Предплечье находится в положении неполного фиксированного сгибания и слегка пронировано. Ось предплечья смещена кнутри или кнаружи от оси плеча. Локтевой отросток резко выступает кзади. Сзади и снаружи выступает головка лучевой кости. Выше и впереди локтевого сгиба, больше кнутри, виден выступ - сместившийся вперёд дистальный эпифиз плеча.

Окружность сустава на уровне локтевого сгиба и локтевого отростка увеличена по сравнению со здоровой рукой на Активные и пассивные движения невозможны. Определяется симптом пружинистого сопротивления. Нарушений чувствительности на верхней конечности не отмечено, кисть тёплая, активные движения кисти сохранены, пульсация на лучевой артерии определяется чётко.

Предплечье кажется удлинённым. Под мыщелками плеча определяется уступообразное западение, в локтевом сгибе — выступ. Закрытый расходящийся вывих обеих костей предплечья: Область локтевого сустава деформирована. Предплечье кажется укороченным. Локтевой сустав значительно расширен в поперечном и переднее — заднем направлениях.

Сзади и кнутри прощупывается локтевой отросток, спереди и кнаружи -головка лучевой кости. Закрытый изолированный вывих головки лучевой кости кпереди: В области локтевого сустава отмечается припухлость и кровоподтёк. Предплечье находится в положении неполного фиксированного сгибания и пронации.

В области локтевого сгиба прощупывается головка локтевой кости. Движения в суставе болезненны и ограничены: пронация и супинация — умеренно, сгибание — резко. Пронационный подвывих головки лучевой кости у детей : Подробнее Ребёнок оберегает руку, которая свисает вдоль туловища в положении некоторого сгибания и пронации. Пальпаторно — болезненность в области головки лучевой кости. Движения в локтевом суставе болезненны, умеренно ограничены, полная супинация предплечья невозможна.

Активные движения кисти отсутствуют. Нарушения чувствительности на верхней конечности в настоящий момент определить невозможно из-за раннего возраста пациента; кисть тёплая, обычной окраски, пульсация на лучевой артерии определяется чётко. Закрытый тыльный вывих кисти: Положение кисти вынужденное в умеренном сгибании и супинации. В области лучезапястного сустава - припухлость, штыкообразная деформация. Движения кистью резко ограничены и болезненны. В области лучезапястного сустава и запястья — припухлость.

Запястье выглядит утолщенным в ладонно-тыльном направлении. Движения в лучезапястном суставе резко ограничены и болезненны. Пальцы кисти находятся в полусогнутом положении, сжатие их в кулак невозможно. Пальпаторно — резкая болезненность в области запястья. Отмечается снижение чувствительности и парестезии в 1 — 2 - 3 пальцах кисти.

Вывих 2 пястной кости: По тылу кисти — припухлость и кровоизлияние, штыкообразная деформация на уровне 2 пястно-запястного сустава с выстоянием основания 2 пястной кости к тылу.

Движения 2 пальцем резко ограничены, болезненны. Пальпаторно — болезненность основания 2 пястной кости. Вывих средней фаланги 2 пальца тыльно: В области проксимального межфалангового сустава - припухлость, штыкообразная деформация: средняя фаланга смещена тыльно и согнута в ладонную сторону. Пальпаторно — резкая болезненность в обл. Активные движения в суставе невозможны, пассивные — в незначительном объёме, резко болезненны.

Закрытый вывих основной фаланги 1 пальца кисти: Основная фаланга находится под тупым углом 90 - градусов к пястной кости, дистальная фаланга согнута. В области 1 пястно-фалангового сустава - деформация, отёк, активные движения отсутствуют, пассивные — резко болезненны, определяется пружинистое сопротивление. С ладонной стороны прощупывается головка пястной кости. Вывих акромиального конца ключицы : Подробнее В области ключично-акромиального сочленения — припухлость, ступенькообразное выпячивание наружного конца ключицы.

Движения в плечевом суставе болезненны, умеренно ограничены, активное отведение плеча — до 70 градусов. Вывих стернального конца ключицы предгрудинный : Плечо несколько сдвинуто вперёд к средней линии, надплечье слегка укорочено, ключица расположена более косо сверху вниз и изнутри кнаружи. Sternocleidomastoideus натянута и выстоит под кожей.

Пальпаторно определяется запустевшая суставная вырезка грудины и выступающий под кожей стернальный конец ключицы. При движении плеча вывихнутый конец ключицы смещается. Движения в плечевом суставе болезненны, отведение плеча резко ограничено. Ограничены и болезненны движения головы, особенно запрокидывание назад.

Экскурсия грудной клетки практически не ограничена, дыхание везикулярное, хрипов нет. Вывихи бедра: задневерхний подвздошный На ногу не встаёт, лежит на спине. Нижняя конечность находится в вынужденном положении: слегка согнута, приведена и ротирована внутрь. Большой вертел стоит высоко. Под пупартовой связкой — западение, а сзади и кверху от вертлужной впадины прощупывается сместившаяся головка бедра. Резко выражен лордоз поясничного отдела позвоночника. Активные движения в тазобедренном суставе невозможны, пассивные - резко болезненны.

Выявляется симптом пружинистого сопротивления. Пульс на сосудах нижней конечности не ослаблен. На стопе и голени в зоне иннервации седалищного нерва отмечается снижение чувствительности и парестезии.

На ногу не встаёт, лежит на спине. Нижняя конечность находится в вынужденном положении: резко согнута, приведена, ротирована внутрь, укорочена на 1 — 2 см. Большой вертел находится несколько выше розернелатоновской линии. Под пупартовой связкой определяется западение, а сзади и книзу от вертлужной впадины пальпируется выступающая сместившаяся головка бедра.

В поясничном отделе выраженный лордоз. Чувствительные расстройства в настоящий момент не определяются. Нижняя конечность находится в вынужденном положении: выпрямлена, слегка отведена и ротирована кнаружи. Под пупартовой связкой виден выступ и пальпируется головка бедра. Активные движения в тазобедренном суставе невозможны, пассивные — резко болезненны.

Пульс на сосудах нижней конечности ослаблен, имеется синюшность кожных покровов. Нижняя конечность находится в вынужденном положении: согнута в коленном и тазобедренном суставах, отведена, ротирована кнаружи. Укорочение конечности незначительное. В области запирательного отверстия пальпируется головка бедра. Вывих голени задненаружный : Нижняя конечность выпрямлена. В области коленного сустава -штыкообразная деформация. Переднезадний размер коленного сустава увеличен.

Вертикальная ось бедра сдвинута вперёд и внутрь, ось голени - назад и кнаружи. Спереди определяется нависающий выступ мыщелков бедра, сзади и ниже — ступенчатый выступ. Конечность укорочена на Движения в коленном суставе полностью отсутствуют. Надколенник фиксирован. Кожные покровы голени бледно — синюшны. Пульсация сосудов голени снижена. Вывих надколенника кнаружи : На ногу не встаёт.

На наружной стороне коленного сустава — выпуклость, в области сустава — отёк. Пальпаторно определяется разлитая болезненность сустава, смещённый кнаружи надколенник.

Активные движения в коленном суставе невозможны, пассивные — в незначительных пределах, резко болезненны.

Вывихи Переломы Верхняя конечность Нижняя конечность Грудная клетка Позвоночник Повреждения связок и мышц Ушибы, ссадины Раны Черепно-мозговые травмы Некоторые посттравматические нейропатии. Закрытый неосложнённый подклювовидный вывих правого плеча : Подробнее

Локальный статус: описание истории больного

Институт медицинского образования. Диагноз направившего учреждения: посттравматическая флегмона передней поверхности голени. Тянущие боли в области правой голени, усиливающиеся при ходьбе. Затруднение передвижения. Слабость, озноб. Считает себя больным с Вследствие ухудшения состояния Больной родился в Новгородском районе. Родился в срок, доношенным, третий ребенок в семье 2 сестер и 3 брата , рос и развивался нормально.

В школу пошел с 7 лет, закончил 11 классов. В году закончил университет. На данный момент проживает г. Бытовые условия жизни нормальные, живет в квартире. Питание регулярное, полноценное. Материально хорошо обеспечен. Женат, 2 детей. Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. В детстве болел простудными заболеваниями, корью, ветрянкой. Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели — активное, телосложение правильное, нормостеничное.

Кожные покровы розового цвета, чистые, эластичность хорошая, влажность нормальная, степень развития подкожной клетчатки умеренная. Степень развития силы мышц нормальная. Наличие гипертрофии или атрофии не отмечается. Тонус мышц удовлетворительный. Со стороны костно-суставной системы : Суставы обычной формы, при пальпации безболезненны, гиперемии кожи над областью суставов нет.

Дыхательная система. Нос нормальной формы, дыхание через нос не затруднено. Грудная клетка нормостеническая. Пальпаторно грудная клетка эластичная, деформации и асимметрии нет. Болезненность при пальпации ребер не отмечается. Ключицы расположены симметрично, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Искривления позвоночника нет. Тип дыхания смешанный. Голосовое дрожание симметричное, проводится на поверхность грудной клетки хорошо. Перкуторно звук ясный, легочный по всей поверхности.

Топографическая перкуссия: границы правого легкого. Высота стояния верхушек спереди 3 см. Поля Кренига справа и слева — 6 см. Подвижность легочных краев — 3 см. Аускультация: в легких по всей поверхности дыхание жесткое, хрипов нет, ослабление дыхания в нижних отделах побочных дыхательных шумов нет. Движение грудной клетки при дыхании ровное, симметричное, частота дыхательных движений — 18 в мин. Сердечно-сосудистая система. При осмотре деформаций грудной клетки в области сердца не обнаружено.

Пальпаторно: верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от lin. Левая граница в 5 межреберье на 1 см кнутри от lin. Поперечник относительной тупости сердца 12 см. Абсолютная сердечная тупость : правая проходит по левому краю грудины, верхняя граница — на 4 ребре, левая граница — на 2 см кнутри от левой границы относительной тупости. Аускультация: тоны сердца ясные, ритмичны. На верхушке 1 тон больше второго; над легочной артерией 2 тон больше 1; над аортой 2 тон больше первого; на основании мечевидного отростка трикуспидальный клапан 1 тон больше второго.

ЧСС - 80 в мин. Пульс 80 в мин. Пищеварительная система. Слизистая полости рта чистая, влажная, бледная, язык чистый.

Живот нормальной конфигурации, симметричный, не вздут, участвует в акте дыхания. Поверхностные вены не расширены. Брюшная стенка мягкая, при пальпации болезненна в области швов. Синдромы раздражения брюшины отсутствуют симптомы Щеткина - Блюмберга, Воскресенского, Образцова - отрицательные.

Пальпаторно: сигмовидная кишка прощупывается в виде плотного гладкого цилиндра толщиной 2 см. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки прощупываются в виде эластичного цилиндра толщиной 3 см и длиной 8 см. Размеры печени по Курлову: по правой средне - ключичной линии 13 см.

Верхняя граница печеночной тупости по средне - ключичной линии на 6 ребре, по лопаточной линии на 10 ребре. Нижняя граница по срединной линии на 5 см ниже мечевидного отростка, по средне - ключичной линии выходит за край реберной дуги на 1 см. Желчный пузырь не пальпируется, симптомы Ортнера, Кера, Мюсси — Георгиевского отрицательные. В области левого подреберья патологических выпячиваний и болезненности нет.

Селезенка не пальпируется. Эндокринная система. Щитовидная железа на глаз не видна, пальпируется перешеек, патологической пульсации нет. Мочеполовая система. Почки не пальпируются. При поколачивании поясницы ниже 12 ребра справа и слева болезненности не отмечается. Надлобковая область не изменена. Передняя поверхность правой голени отечна, синюшно-багрового цвета, плотная наощупь, болезненна при пальпации.

На передней поверхности средней трети голени имеются 2 очага некроза 2x3см и 5х3см. Вокруг очагов некроза имеется отслойка кожных покровов. Икроножная мышца при пальпации безболезненна. Больной поступил на скорой помощи в Жалобы при поступлении: Тянущие боли в области правой голени, усиливающиеся при ходьбе.

Из анамнеза известно, что Проходил плановое лечение в травмпункте. Под наркозом разрезами 15 см в средней трети и нижней трети правой голени по передней поверхности вскрыта организовавшаяся гематома; удалена мутная гнойная жидкость, остатки старой гематомы. Наложена повязка с раствором Хлоргексидина. Перевязка: на передней поверхности правой голени в средней трети и нижней трети продольная рана длиной до 15 см. Серозно-гнойное отделяемое. Окружающие ткани багрового цвета. Отек тканей умеренный.

Имеются затеки. Под наркозом произведены разрезы тканей в области углов раны. Выявлены затеки, содержащие серозные выделения без гноя. Туалет раны. На основании жалоб: тянущие боли в области правой голени; данных анамнеза, объективного исследования, дополнительных методов обследования поставлен диагноз — флегмона правой голени. По поводу данной патологии Послеоперационный диагноз — нагноившаяся организовавшаяся гематома правой голени. Послеоперационный период протекал без осложнений.

В стационаре получал: антибиотикотерапию , обезболивающие, мочегонные препараты, препараты калия. На данный момент больной предъявляет жалобы на умеренные боли в области передней поверхности правой голени. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: на передней поверхности правой голени в средней трети и нижней трети продольная рана длиной до 15 см. Серозное отделяемое. Окружающие ткани не страдают. Регистрация Войти.

Гематомой называют скопление частично свернувшейся крови вне кровеносного сосуда. В зависимости от поврежденной артерии, вены или капилляра гематома имеет разные размеры и последствия для организма. Это процесс внесосудистого скопления свертывающейся крови. Он обычно описывается в зависимости от расположения в организме, например, внутричерепная гематома или гематома на ноге. Патология образуется при выходе части крови из сосуда в окружающие ткани.

Повреждение его стенки может быть спонтанным или травматическим. При этом в организме включаются защитные реакции, направленные на устранение дефекта стенки и прекращение кровотечения.

Если размер повреждения слишком большой, образуется гематома, которая может постепенно увеличиваться. Внутренняя гематома может протекать бессимптомно или сопровождаться признаками кровопотери. Существует много классификаций таких образований, но главная из них — по локализации.

Эпидуральная гематома располагается над твердой мозговой оболочкой и развивается как осложнение черепно-мозговой травмы. Быстрое нарастание объема крови ведет к нарушению сознания, тошноте, рвоте, головной боли, судорогам, очаговым симптомам. Внутритканевая гематома головного мозга характерна для геморрагического инсульта и разрыва аневризмы мозговой артерии.

Сосуды довольно часто повреждаются, приводя к кровоизлияниям в окружающие ткани. В зависимости от их вида, размера и расположения гематомы могут быть незначительными или даже вызывать опасные для жизни повреждения. Особенно серьезно необходимо относиться к травмам головы, поскольку они могут сопровождаться кровотечением с последующим образованием внутричерепных и внутримозговых гематом.

Ретрохориальная гематома возникает у четверти беременных. Это самая частая аномалия, выявляемая при УЗИ. Обычно такое кровоизлияние имеет малый размер, самостоятельно рассасывается и не наносит вреда здоровью матери и плода. Наиболее опасна гематома при беременности, возникшая в 3-ем триместре. Она может сопровождать предлежание или отслойку плаценты и требует срочной медицинской помощи. Симптомы внемозговых гематом зависят от их расположения, размера, степени сдавления окружающих тканей.

Они вызывают покраснение, повышение местной температуры, боль и припухлость тканей, но с течением времени разрешаются. Сначала они имеют плотную структуру, которая затем размягчается. Цвет кожи над кровоизлиянием меняется от пурпурно-синюшного до желтого и коричневого по мере распада кровяного сгустка. Большинство гематом не требуют дополнительной диагностики.

В некоторых случаях исследуется анализ крови и коагулограмма. Лучшее средство от гематом под кожей — покой, холодные компрессы, давящая повязка и возвышенное положение конечности. Дополнительно можно использовать обезболивающие средства парацетамол. Также поможет мазь от гематом из группы НПВС или антитромботических препаратов. Народные средства включают компрессы из творога, лука, чеснока, зверобоя, полыни, чистотела и алоэ.

Как лечить гематому, возникшую в брюшной полости: при ее небольшом размере и стабильном состоянии пациента врачи ограничиваются наблюдением, при развитии симптомов кровопотери или шока проводят соответствующее лечение в стационаре. Лечение гематомы, возникшей внутри черепа, также зависит от ее размера и степени нарушения функций мозга.

Некоторые пациенты требуют только наблюдения, в других случаях показана операция по удалению сгустка крови. При подозрении на наличие этого заболевания запишитесь на прием к специалисту в ближайшем филиале по телефону или через форму на нашем сайте.

Отзывы Марина Петровна. Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование.

Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены. Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие.

Нижайший поклон доктору УЗИ. Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем. Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало. Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е. Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно!

Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи. Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом.

Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания. Клиника "Мама Папа Я" в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый.

Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов. Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И. Доктор очень аккуратная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности. Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я.

В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике. Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней. Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют вас. Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону:. Гематома Оглавление Что такое гематома? Роах Ефим Борисович. Лузина Софья Хамитовна. Анонимный пользователь. Иратьев В. Белова Е. Закрыть Не нашли ответ на свой вопрос? Хотите, что б мы Вам перезвонили? Получить консультацию.

Вы действительно хотите прервать звонок? Адрес: ул. Барклая, дом 13, корпус 2 Москва ,. Гризодубовой дом 4, корпус 3 Москва ,.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как быстро убрать синяк под глазом и на теле в домашних условиях?

Комментариев: 5

  1. 46lar:

    «Ну говори же, боже мой,

  2. milana_sun:

    nootebok, лучше жить в разумном согласии с бактериями, не впадая в чрезмерную антисептику, например: попить сырой воды из родника, в саду помыть морковку в бочке – и в рот – организм сам справится с небольшой заразой, зато закалится и даст отпор серьёзной напасти…

  3. yanshi:

    А ЕСЛИ АЛЛЕРГИЯ НА МЕД???… ЧЕМ ЗАМЕНЯТЬ?

  4. olikluis:

    sweetlanka, а нам дерматолог сказал что альтернативное лечение нисколько не вредит – так что мы и ноги парили с травой и противогрибковыми препаратами пользовались

  5. milena.68:

    Тут не надо быть семи пядей во лбу, чтобы понять, что статья заказная и лоббирует интересы пивнюков.))