Полип кишечника подготовка к операции

Другие полипы, более крупные или расположенные в труднодоступных местах, удаляются с помощью лапароскопической полипэктомии, которая осуществляется с использованием камеры лапароскопа , введенной через брюшную стенку. Для осуществления лапароскопической полипэктомии необходимо сделать несколько небольших разрезов на брюшной полости, чтобы обеспечить вход для камеры и хирургических инструментов. В некоторых случаях для удаления полипов толстой кишки используется лапаротомия, во время которой хирург делает один большой брюшной надрез для того, чтобы добраться и удалить полипы. В редких случаях, когда толстая кишка поражена большим количеством полипов, необходимо провести операцию по удалению всей толстой или прямой кишки полную резекцию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Удаление полипов в прямой кишке. Подготовка к операции

Полип представляет доброкачественное новообразование на слизистых оболочках кишечника, прорастающее внутрь просвета органа. Часто прорастает в толстой или тонкой кишке, представлен разнообразными размерами, формами и структурой. Патология выражена как отдельными одиночными образованиями, так и множественными кучковатыми участками. Полипы в кишечнике считаются основным фактором формирования рака кишечника, онкологи рекомендуют обязательно их удалять.

Противопоказания к операционному вмешательству разделяют на основные и относительные. При относительных показаниях удаление полипов в кишечнике проводится после дополнительного исследования и оценки рисков для пациента. Список основных противопоказаний:. Полное очищение кишечника — конечный результат подготовки к операции. Для достижения этой цели врачи используют два основных метода:.

Поэтому врачи вынуждены разрабатывать новые варианты приёма препарата, учитывая вышеописанные факторы. Сейчас в медицине в качестве подготовки к операции применяются две упрощенных схемы приёма Фортранса:. Фортранс противопоказан больным с тяжёлыми формами сердечно-сосудистой недостаточности, а также когда слизистая оболочка поражена язвами и эрозиями. Таким пациентам опасно выпивать в сжатые сроки большой объём жидкости. Для людей разработаны осмотические слабительные средства. Хорошо зарекомендовал себя при практическом применении Форлакс, лечащий запор.

Плюс препарата в том, что он растворяется в стакане воды, но действие его длительное, результат виден только через двое суток. Перед операцией его назначают пациентам принимать в количестве двух порций в сутки, утром в течение трёх дней.

Также часто используется схема приёма Форлакса по два пакетика утром и вечером, что позволяет очистить все отделы кишечника. Приём препарата можно комбинировать с очистительной клизмой, но чаще вместо нее используют половину пакетика незадолго до операции. Побочные эффекты у препарата Форлакс не выявлены. Неэффективным показало себя терапевтическое лечение полипов. Его применяют только, если присутствуют серьёзные противопоказания к операции по удалению.

Для решения проблемы с доброкачественными новообразованиями прибегают к хирургическим операциям, проводимым платно и по ОМС. В процессе хирургической манипуляции врач удаляет каждое новообразование, которое сможет обнаружить.

После удаления опухоль отправляется на гистологию, преследующую цель выявить раковые клетки. В современной медицине для избавления пациента от полипов проводятся следующие хирургические вмешательства. Лапароскопия оптимальна для больших доброкачественных образований с диаметром более двух сантиметров.

Операция проводится с применением общей анестезии и лапароскопа с камерой, не требует больших разрезов брюшной стенки, хватит ряда маленьких проколов. Во время манипуляции удаляются все поражённые участки кишечника, части здоровых тканей сшиваются.

Реабилитационный период длится неделю. Лазерный луч используют редко при удалении полипов, так как его применение исключает возможность взять ткань опухоли для гистологического исследования. Обычно метод применяется к единичным и легкодоступным полипам, размер которых в диаметре не более 1 см. При этом стоит убедиться в отсутствии развития злокачественного процесса. Операция не представляет сложности, но в процессе расплавления полипа лазером происходит задымлённость, мешающая визуализации.

Важный плюс метода в полном отсутствии риска послеоперационного инфицирования. Подходит при невозможности применения лапароскопического метода, когда полипозом повреждены обширные участки кишечника. Операция проводится со вскрытием брюшной полости, полипы удаляются путём разреза стенок кишок и иссечения их поражённых участков. Ворсистую опухоль удаляют через процедуру колотомии, когда через глубокий разрез в брюшине выводится кишка.

Так же удаляют полипы, имеющие железистый состав. Чтобы врачи успешно удалили скопления полипов, на концы кишки накладываются эластичные жомы, поражённые части определяются на ощупь.

Полипы иссекают вместе с удалением здоровых тканей слизистой оболочки. По окончании операции на слизистые накладываются швы. Брюшная стенка обрабатывается глухим послойным швом, кишечные — двойным. Операция позволяет удалять скопления опухолей в определённом отделе кишечника вместе с иссечением части кишки, поражённой полипами, для этого выполняют разрез в брюшной полости. Реабилитационный период занимает до четырёх недель. Полипэктомия относится к малоинвазивным методам с наркозом и проводится для иссечения полипов, локализованных в местах средних отделов кишечника.

Колоноскопия считается эндоскопическим методом и выполняется только в специально оборудованных под операцию кабинетах. В ректальный просвет под наркозом вводится эндоскоп, а свинцовый электрод закрепляется на пояснице пациента. Диатермической петлёй полип захватывают у основания, отсекают и проводят через него на две секунды заряд тока, прижигая место его локализации. Отсеченная опухоль подлежит гистологическому исследованию. При полипах больших размеров и их множественных очагов применяют биопсийные щипцы, действуют методом кускования для предотвращения сильных ожогов стенок кишечника.

Операция проходит с несколькими заходами. Операцию выполняет опытный в колоноскопии проктолог либо эндоскопист высокой квалификации. Процедура удаления особо крупных, ворсинчатых или очагов скопления полипов требует повторной колоноскопии через год после операции. Если по прошествии года рецидивы отсутствуют, процедуру повторяют каждые три года. Операция выполняется с помощью прибора ректоскопа.

Для предотвращения сильных ожогов кишечника током высокой частоты прижигаются только отдельные единичные и малые в диаметре полипы. Электрокоагуляцию нельзя проводить для ворсинчатой опухоли и полипа на ножке, оптимально, когда он плоский. Проведение диагностической колоноскопии является оптимальным моментом для удаления полипов в кишечнике. Во время неё слизистые оцениваются эндоскопом, представляющим собой длинную гибкую трубку, позволяющую выполнить тщательный осмотр прямой кишки.

Процедура проводится под местным наркозом в особых случаях её проводят без наркоза , занимает минимальное количество времени и позволяет решить проблему фактически без операции. Реабилитационный период отсутствует. Такие факторы, как недостаточный профессионализм врача, метод операционного вмешательства, безответственное отношение пациента к врачебным рекомендациям приводят к различным послеоперационным осложнениям и имеют серьёзные последствия. Рецидивы возможны, но вероятность их появления минимальна при соблюдении пациентом врачебных послеоперационных указаний.

В послеоперационный период крайне важно придерживаться щадящей диеты, в этом и заключена реабилитация. Нельзя есть и пить в первые сутки, на вторые сутки разрешено выпить небольшое количество воды, позднее подкрепиться нежирным бульоном. Спустя 20 часов возможно употребить в пищу мясной бульон или рисовый отвар. Кишечник в послеоперационный период следует ограничить в двигательной активности для предотвращения расхождения послеоперационных швов, не должны быть перегружены процессами переваривания пищи травмированные ткани кишок.

Через три дня разрешается употреблять пюре образную пищу и каши в жидком виде. Следят, проявляется ли боль во время приёма пищи. Полагается оперативно удалять продукт из рациона при её возникновении. Восстановление кишечника происходит постепенно через получение нагрузки, стул нормализуется. Из меню пациента минимум на 4 месяца исключаются продукты, имеющие в составе грубые растительные волокна, жирная и острая пища, грибы, специи, соусы.

Запрещены соль, неварёные овощи, мягкий хлеб, сырые фрукты, горячая и холодная вода, консервация. Готовя пищу, предпочтение стоит отдавать варке и запеканию, оптимально также приготовление пищи на пару. Пить не только воду, но и чаи, компоты, травяные отвары, молоко, кефир и кисель. Пищу употреблять маленькими порциями, но часто.

Рецидивы не исключены в течение двух лет после операции, также пациенты имеют повышений риск формирования рака кишечника. Прохождение систематических обследований не реже, чем дважды в год, позволяет вовремя диагностировать патологию и обнаружить новые очаги полипов или те, которые ранее по какой-то причине не удалили.

Главная Общие понятия Удаление полипов в кишечнике Полип представляет доброкачественное новообразование на слизистых оболочках кишечника, прорастающее внутрь просвета органа. Содержание 1 Показания, противопоказания к операционному вмешательству 2 Подготовка к операции 3 Методы удаления полипов в кишечнике 3. Полипы в кишечнике.

Лапароскопическая операция. Удаление полипа. Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.

Подготовка к удалению полипов кишечника

Методы диагностики. Методы лечения. Удаление полипов в прямой кишке. Подготовка к обследованию. Полипы прямой кишки относятся к доброкачественным образованиям, и по внешнему виду напоминают новообразования, которые возникают они на слизистой оболочке кишечника.

До настоящего времени не установлено причин, по которым возникает эта патология, однако статистика утверждает, что чаще они диагностируются у лиц, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими запорами, диарреей.

Возрастных и половых привязок у полипоза кишечника также не существует — заболевание с одинаковой частотой обнаруживается у женщин и мужчин, бывают также наследственные формы заболеваний - диффузный семейный полпоз, которые выявляются уже в подростковом возрасте.

Полип представляет собой разрастание эпителиальной, железистой или соединительной ткани, локализация которого — полые внутренние органы. При формировании этого доброкачественного образования в прямой кишке больной фактически не ощущает неприятных симптомов, однако это никоим образом не свидетельствует о безвредности полипа.

Все полипы прямой кишки сегодня относят к предраковым состояниям. В большинстве случаев их появлению предшествуют воспалительные заболевания кишечника, сопровождающиеся стойкими нарушениями стула. Но чаще всего полипы кишечника бывают бессимптомными, то есть клинически проявляются, когда достигают уже больших размеров, либо перерождаются в рак кишечника.

В связи с этим для ранней диагностики полипов кишечника рекомендуется ежегодно выполнять иммунохимический анализ кала на скрытую кровь например, тест ColonView. При их появлении необходимо обратиться к колопроктологу для детального обследования, после которого начнется подготовка к удалению полипа в прямой кишке одним из методов.

Достоверных данных о причинах возникновения полипов в прямой кишке нет, однако известно, что полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой слизистой оболочке кишечника.

В большинстве случаев они формируются после хронических или острых патологий толстой и прямой кишки, после перенесенных кишечных инфекций, а также при систематических погрешностей в питании, из-за которых появляется запор.

Немаловажную роль в их образовании играет и наследственность — полипы нередко диагностируются у родственников тех, кто сталкивался с такой проблемой. Медикаментозная терапия к полипу прямой кишки не применяется по причине неэффективности. При обнаружении этих доброкачественных новообразований специалисты предпочитают удаление полипов в прямой кишке одним из хирургических или малоинвазивных методов, широко применяемых в современной проктологии:.

При этом кроме классического скальпеля операции по удалению доброкачественных образований в кишечнике применяются высокотехнологичные методики - лазер, электрокоагуляция, радиоволновой скальпель, а также "электропетля".

Эндоскопическая операция по удалению полипа прямой кишки с помощью проктоскопа - инструмента, вводимого в полость прямой кишки и оснащенного лампочкой и трубкой для подачи углекислого газа.

Конструкция аппарата разработана таким образом, что подаваемый газ расширяет полость кишки, а источник света освещает ее, что позволяет врачу визуализировать образование. Кроме того, на проктоскопе устанавливается камера для передачи увеличенного изображения на экран. Непосредственно операция по удалению полипа прямой кишки проводится с помощью хирургических эндоскопических инструментов. Электроэксцизия, известная также как "электропетля", проводится с использованием ректоскопа. Основной инструмент — прибор, на конце которого размещена тонкая металлическая нить в виде петли.

В ходе процедуры ее накидывают на полип и затягивают, чтобы она плотно обхватила ножку образования, а после этого включают электропитание, чтобы петля нагрелась. Дальнейшее затягивание петли приводит к пересечению ножки полипа и запаиванию кровеносных сосудов. Метод подходит для удаления полипов с "ножкой" диаметром до 30 мм, расположенных на небольшом до 30 см расстоянии от анального отверстия. Резекция прямой выполняется в случае, если полипы имеют признаки перехода в злокачественную форму и есть гистологическое подтверждение диагноза.

Как правило, подобные операции выполняются при малигнизированных полипах, больших ворсинчатых полипах. Операция выполняется под общим наркозом. Последние годы широкое распространение получила лапароскопическая резекция прямой кишки вместе с полипом.

Удаление полипа прямой кишке лазером реализуется двумя способами — коагуляцией полипа или его иссечением. Впервом случае процедура проводится под местной анестезией, во втором — под общим наркозом. Лазерная коагуляция полипов прямой кишки представляет собой послойное прижигание новообразований.

Иссечение же представляет собой классическую полипэктомию с применением не обычного, а лазерного скальпеля. Достоинства лазерного удаления состоят в малом риске возникновения кровотечений. Процедура применяется при некоторых видах полипов — при ворсинчатом и аденоматозном.

Главное условие при этом состоит в том, чтобы они располагались на расстоянии до 10 см от заднепроходного отверстия. Операция проводится под общим наркозом. Иссечение полипа проводится путем пересечения его ножки, если полип имеет ее. В случае, если он располагается на широком основании, практикуется иссечение с овальным надрезом. Недостаток метода — высокий риск возникновения кровотечений, снизить который можно проведением дополнительных процедур, в частности коагуляцию сосудов и наложение швов.

Перед удалением прямокишечных полипов пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую богатые клетчаткой продукты, чтобы уменьшить кишечный объем. За сутки до проведения лечебных манипуляций рекомендуется пить больше воды и использовать очистительную клизму, чтобы полностью очистить кишечник от каловых масс. Также врач может посоветовать принимать слабительные средства. Для этого можно использовать обычные клизмы, либо специальные медикаментозные: Микролакс, Энема клин.

Иногда для полной очистки толстой кишки врач может порекомендовать прием специальных слабительных препаратов — Фортранс, Лавакол, Эндофальк. Полное восстановление слизистой после удаления полипа в прямой кишке происходит спустя 2 или более недель в зависимости от вида примененной процедуры. В этот период необходимо соблюдать специальную диету, которая поможет предотвратить возникновение запоров.

Также в период восстановления не рекомендуется водить автомобиль, поднимать тяжести, принимать пищу нерегулярно и большими порциями. Стоит исключить из меню острые и соленые продукты, а также алкоголь.

В первую неделю после операции рекомендуется исключить из меню овощи и фрукты — они содержат грубую клетчатку, которая может травмировать не зажившую слизистую оболочку. Предпочтение нужно отдавать слизистым супам и кашам. Для предотвращения появления полипов на слизистой оболочке кишечника рекомендуется вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также придерживаться норм здорового питания, пить больше жидкости, чтобы исключить запоры и иные нарушения стула.

Узнать больше о процедурах удаления полипов прямой кишки можно у специалиста колопроктолога, задать вопрос которому можно прямо на этом сайте.

Заполните форму для обратной связи и укажите свой email, чтобы получить ответ быстрее, или позвоните по указанному ниже телефону, чтобы записаться на консультационный прием к проктологу. Амбулаторная проктология в Санкт - Петербурга. Консультация проктолога современные методы лечения геморроя. Главная Методы лечения Готовимся к операции по удалению полипов в прямой кишке. О клинике Новости Гастроэнтерология Болезнь Крона Гастрит Дисбактериоз Запор Пищевод Барретта Синдром золлингера эллисона Синдром раздражённого кишечника Эзофагит Язва желудка Язвенный колит Желчнокаменная болезнь Постхолецистэктомический синдром Механическая желтуха Хронический панкреатит Острый холецистит холангит Острый панкреатит панкреонекроз Острый аппендицит Острый перитонит Урология Инфекции передающиеся половым путем Аденома простаты у мужчин — симптомы и лечение Рак простаты — симптомы, степени и стадии.

Лечение рака предстательной железы у мужчин Лечение хронического простатита Цистит — причины, симптомы, как лечить и к кому обращаться. Эректильная дисфункция у мужчин — причины, профилактика и лечение Проктология Анальная трещина Папиллит Анальный зуд Выпадение прямой кишки Геморрой Криптит Недержание кала Острый парапроктит Полипы в толстой кишке Проктосигмоидит Хронический парапроктит Геморрой у беременных и кормящих женщин Острый геморрой Колоректальный рак Ректоцеле Остроконечные перианальные кондиломы Эпителиальный копчиковый ход Дивертикулез толстой кишки Методы диагностики Консультация проктолога Аноскопия Ректороманоскопия Видеоколоноскопия Ирригоскопия Видеогастроскопия Что такое биопсия?

Ее роль в диагностике и лечении рака. Рак толстой кишки. Тест ColonView — новый метод скрининга рака толстой кишки. Инструкция проведения теста ColonView Методы лечения Лигирование латексными кольцами Склеротерапия геморроидальных узлов Проксимальное лигирование Операция Миллигана-Моргана геморроидэктомия Операция с использованием аппарата LigaSure Операция Лонго Медикаментозное лечение геморроя Препараты для лечения геморроя и трещин прямой кишки Колоногидротерапия мониторное очищение кишки Лечение геморроя - современные возможности Видеоколоноскопия колоноскопия Фиброколоноскопия под наркозом колоноскопия под наркозом Анальная трещина трещина прямой кишки.

Диагностика, возможности лечения. Лечение хронического гемороя Инфракрасная коагуляция Удаление полипов в прямой кишке Что такое геморроидэктомия? На сколько безопасна данная процедура? Подготовка к операции Полипы прямой кишки относятся к доброкачественным образованиям, и по внешнему виду напоминают новообразования, которые возникают они на слизистой оболочке кишечника. Признаки, симптомы и последствия прямокишечных полипов Полип представляет собой разрастание эпителиальной, железистой или соединительной ткани, локализация которого — полые внутренние органы.

Основными симптомами патологии являются: выделение с калом слизи; нерегулярное появление крови в каловых массах; спазмы и боли в кишечнике эти симптомы появляются при большом размере полипов, когда возникает частичная непроходимость кишечника. Причины появления полипов Достоверных данных о причинах возникновения полипов в прямой кишке нет, однако известно, что полипы никогда не образуются на абсолютно здоровой слизистой оболочке кишечника.

Методы лечения полипа прямой кишки Медикаментозная терапия к полипу прямой кишки не применяется по причине неэффективности. При обнаружении этих доброкачественных новообразований специалисты предпочитают удаление полипов в прямой кишке одним из хирургических или малоинвазивных методов, широко применяемых в современной проктологии: эндомикрохирургическое иссечение полипов; иссечение полипов посредством ректоскопа или колоноскопа — полипэктомия; удаление полипа методом коагуляции его ножки лазером, либо аргоновой плазмой ; резекция части кишечника — практикуется при множественных образованиях; трансанальное удаление полипов в прямой кишке При этом кроме классического скальпеля операции по удалению доброкачественных образований в кишечнике применяются высокотехнологичные методики - лазер, электрокоагуляция, радиоволновой скальпель, а также "электропетля".

Эндомикрохирургическое удаление полипов Эндоскопическая операция по удалению полипа прямой кишки с помощью проктоскопа - инструмента, вводимого в полость прямой кишки и оснащенного лампочкой и трубкой для подачи углекислого газа. Применяется метод практически при любом виде полипов.

Удаление полипа методом электроэксцизии Электроэксцизия, известная также как "электропетля", проводится с использованием ректоскопа. Преимущества метода: отсутствие или очень низкий риск возникновения кровотечений; быстрота проведения операции. Резекция прямой кишки Резекция прямой выполняется в случае, если полипы имеют признаки перехода в злокачественную форму и есть гистологическое подтверждение диагноза.

Лазерное удаление полипа Удаление полипа прямой кишке лазером реализуется двумя способами — коагуляцией полипа или его иссечением. Трансанальное удаление полипа Процедура применяется при некоторых видах полипов — при ворсинчатом и аденоматозном. Подготовка к удалению полипов прямой кишки Перед удалением прямокишечных полипов пациентам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую богатые клетчаткой продукты, чтобы уменьшить кишечный объем.

Послеоперационный период Полное восстановление слизистой после удаления полипа в прямой кишке происходит спустя 2 или более недель в зависимости от вида примененной процедуры. При их появлении рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Профилактика полипоза прямой кишки Для предотвращения появления полипов на слизистой оболочке кишечника рекомендуется вовремя лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также придерживаться норм здорового питания, пить больше жидкости, чтобы исключить запоры и иные нарушения стула.

Как получить консультацию специалиста Узнать больше о процедурах удаления полипов прямой кишки можно у специалиста колопроктолога, задать вопрос которому можно прямо на этом сайте. Запись на прием. Задать вопрос врачу.

Подготовка к удалению полипов в кишечнике

Удаление полипов в кишечнике представляет собой хирургическую операцию, состоящую в устранении этих доброкачественных новообразований, прикрепляющихся к стенкам кишок и растущим вглубь кишечного просвета. Имеющие обыкновение разрастаться в любом отделе толстого или тонкого кишечника, полипы, отличающиеся своими размерами и структурой, могут носить дискретный и множественный характер.

Полипы дискретного характера отличаются одиночным расположением нескольких доброкачественных новообразований, расположенных вдали друг от друга. При наличии сотни таких новообразований говорят о множественном характере полипов. Если же их количество существенно превышает этот показатель, пациенту выставляется диагноз: диффузный полипоз. Именно в этом случае наиболее велик риск их озлокачествления.

Оперативное удаление полипов в кишечнике категорически противопоказано при наличии у пациента:. Поскольку большинство полипов кишечника может быть удалено в ходе процедуры колоноскопии и ректороманоскопии, алгоритм подготовки к операции сводится к идентичному комплексу мероприятий по очищению кишечника, выполняемых перед этими диагностическими исследованиями. В клинической практике чаще всего применяют следующие варианты подготовки к процедуре колоноскопии:. Большое количество нареканий вынуждает медиков к поиску новых схем приема препарата фортранс.

Наибольшее распространение получили следующие варианты:. В этих случаях для очищения кишечника применяют осмотическое слабительное форлакс, которое применяют для избавления от запоров у взрослых пациентов. Большим преимуществом этого препарата является то, что одна его порция растворяется всего в стакане воды.

Поскольку действие форлакса дает результат спустя 24 или 48 часов после приема, больным назначают прием двух пакетиков этого препарата в течение одних суток. Принимают их в процессе завтрака в утренние часы на протяжении 72 часов до назначенной операции. В некоторых случаях применяется схема, когда больному назначается прием двух пакетиков форлакса утром и такого же количества — вечером. Благодаря этим действиям удается разгрузить проксимальные отделы кишечника.

Для очищения других его отделов выполняют легкую клизму. Иногда вместо клизмы практикуют прием половинной дозы препарата накануне операции. Никаких осложнений после очищения кишечника с помощью форлакса в медицинской практике не зарегистрировано.

Еще одним преимуществом использования форлакса является отсутствие в его составе сахара, что дает возможность принимать его диабетикам и пациентам, имеющим противопоказания к приему галактозы.

Консервативное лечение полипов ввиду его незначительной результативности применяется только при наличии серьезных противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства или для временного облегчения симптоматики. При хирургическом вмешательстве удалению подвергается каждый обнаруженный полип с последующим гистологическим исследованием с целью выявления раковых клеток.

По мнению специалистов, своевременно выполненная операция по удалению полипов является ведущей мерой профилактики по предотвращению колоректального рака. Очень часто полипы в кишечнике удаляются в ходе выполнения диагностической процедуры колоноскопии.

В этом случае диагностическая процедура легко трансформируется в лечебную. Иногда таким образом удаляют даже озлокачествившиеся полипы, имеющие ножку и лишенные сетки венозных и лимфатических сосудов, но только если перерождение коснулось лишь головки новообразования. Этот вид операции применяется по отношению к доброкачественным новообразованиям, локализованным в средних отделах кишечника. Относящаяся к числу малоинвазивных внутрипросветных хирургических вмешательств, эндоскопическое удаление полипов кишечника чаще всего выполняется с применением местной анестезии.

В ходе операции четко прослеживается несколько этапов:. Крупные новообразования удаляют методом кускования, поскольку слишком глубокий ожог кишечной стенки чреват ее перфорацией и взрывом кишечных газов. Для удаления крупных полипов вместо эндопетли применяют биопсийные щипцы. Отщипывание частей от головки новообразования осуществляется в несколько приемов. Тактика поэтапного удаления применяется и при множественном характере полипов с кучным расположением новообразований.

При эндоскопическом удалении крупных свыше двух сантиметров новообразований, ворсинчатых или множественных полипов через год выполняют процедуру контрольной эндоскопии. Если рецидив полипоза отсутствует — контролировать состояние кишечника с помощью колоноскопии рекомендуется раз в три года. Лапароскопические операции применяют по отношению к доброкачественным новообразованиям крупных свыше двух сантиметров размеров. В отличие от классических операций, требующих выполнения больших разрезов, они осуществляются через небольшие проколы брюшной стенки с применением специальных лапароскопических хирургических инструментов.

Операции этого типа требуют применения общего наркоза и достаточно продолжительного реабилитационного периода. Если удалить полипы методом эндоскопической полипэктомии невозможно обычно это касается полипов, имеющих широкое основание , выполняют лапаротомическую с вскрытием брюшной полости операцию по их иссечению через разрез в стенке пораженной кишки. Для удаления таких полипов и ворсистых новообразований на толстых ножках применяют также колотомию — операцию, требующую доступа через брюшную стенку.

Через разрез в нижнеподвздошной области или нижнесрединный разрез выводят пораженную полипозом сигмовидную кишку. Наощупь определив место локализации полипа, на оба конца извлеченной кишки накладывают мягкие жомы и, выполнив продольный разрез кишечной стенки, иссекают новообразование вместе с частью прилегающих к нему тканей слизистой оболочки после иссечения на них накладывают швы.

Для ушивания кишечной стенки применяют шов в два ряда, а для брюшной стенки — глухой послойный. Резекция кишечника представляет собой операцию по устранению полипов, сопряженную с необходимостью разрезания брюшной стенки и удаления части кишки, пораженной множественными новообразованиями. Этот метод используется по отношению именно к скоплению полипов, локализованных в определенном участке кишечника.

Если это скопление сосредоточено в верхнем сегменте прямой кишки, выполняют переднюю резекцию. В ходе хирургического вмешательства удалению подлежит именно эта часть прямой кишки вместе с нижним сегментом расположенной над ней сигмовидной кишки. На завершающем этапе операции сшивают концы обеих кишок. Если скопление новообразований сосредоточено в самом центре прямой кишки, выполняют низкую переднюю резекцию.

Локализация полипов в нижнем сегменте прямой кишки является показанием для выполнения трансанального иссечения, производимого через анальный канал. Полное восстановление пациента, перенесшего операцию резекции кишечника, требует не менее четырех недель.

Операция полипэктомии может привести к ряду осложнений, наиболее частыми из которых являются:. Важнейшим составным моментом послеоперационного периода для пациента, перенесшего операцию по удалению полипов в кишечнике, является тщательное соблюдение щадящей диеты, способствующей восстановлению моторно-эвакуационных функций кишечника. Принимать пищу не менее шести раз в сутки идущему на поправку пациенту надлежит в одни и те же часы, очень маленькими порциями: моторные функции кишечника от этого улучшатся, а нагрузка будет не слишком значительной.

Полип в кишечнике мне удалили во время выполнения колоноскопии. Было совсем не больно и не страшно. Через пару часов я уже сидела в офисе — на своем обычном рабочем месте. Не пришлось даже диету соблюдать. Эндоскопическую операцию по удалению полипов в кишечнике год назад делали моей летней свекрови. Операция прошла удачно: свекровь хорошо себя чувствовала и сразу после хирургического вмешательства, и после выписки из стационара в больнице ее продержали десять дней.

Первое время пришлось подержать ее на лечебном пайке, чтобы нормализовать стул и не травмировать кишечник. Сейчас об операции старушка даже не вспоминает и радуется жизни. Стоимость операции по удалению полипов в кишечнике во многом зависит от региона, в котором находится лечебное учреждение.

Примерные расценки представлены в следующей таблице. Иногда, при наличии квоты, такие операции в районных поликлиниках выполняются совершенно бесплатно: информацию об этом можно получить при посещении специалиста соответствующего профиля. Еще 20 лет назад при полипах кишечника оперативное лечение выполнялось в случае больших размерах новообразования либо при множественных разрастаниях.

Но наука не стоит на месте, условия окружающей среды не стали лучше, а в пищу употребляется все больше консервантов, красителей и других вредных веществ, что, безусловно, привело к более частой малигнизации доброкачественных образований в опухолевый процесс.

Именно поэтому проктологи настаивают на оперативном лечении сразу после обнаружения даже небольших единичных полипов, что является профилактикой развития рака кишечника. Современная проктология в настоящее время для избавления от полипов толстой и тонкой кишки широко применяет эндоскопические методы лечения. К открытым операциям прибегают в том случае, если доступ к патологическому участку для эндоскопа затруднен.

Иногда, по каким—либо весомым обстоятельствам наличие иной тяжелой сопутствующей патологии , с небольшим единичным полипом, может быть выбрана тактика динамического наблюдения с обязательным выполнением эндоскопических исследований в течение 12 месяцев.

Если нет признаков роста новообразования, то возможно отложить операцию. В дальнейший период все равно придется регулярно обследоваться, потому что неизвестно, какое развитие получит патологический процесс. Есть пациенты, которые не понимают серьезности положения и игнорируют обследования до появления типичных симптомов рака, но, к сожалению, не всегда, в этом случае, удается выполнить радикальную операцию, что сказывается на продолжительности и качестве жизни.

Консервативной терапии при полипах кишечника нет по причине неэффективности. Если новообразованиям кишечника сопутствует длительная диарея, обильное выделение слизи, кровотечение или воспаление — это повод к экстренному выполнению операции. В основном, полипы в анальном канале, при отсутствии осложнений в виде парапроктита, абсцесса, свищей, удаляют эндоскопическим способом во время проведения колоноскопии. Больному выполняется очистительная клизма и назначается повышенный питьевой режим.

За 24 часа до операции необходимо выпить ,5 литра воды. Дополнительно рекомендуется употреблять в пищу только легкие продукты в жидком виде. Накануне перед операцией, как правило, уже после 6 вечера, рекомендуется полный голод. Иногда применяют специальные слабительные средства полиэтиленгликоль или лактулоза. Об эффективности мер судят по наступлению диареи. С пациентом перед операцией за несколько суток проводится беседа, где подробным образом выясняется, какие препараты принимал больной.

Особое внимание уделяется лекарственным средствам с кроверазжижающим действием Ацетилсалициловая кислота, Варфарин и. Полипэктомия проводится во время колоноскопии.

Эта процедура выполняется в специально оборудованном помещении. Положение пациента — на левом боку. Обязательно выполняется анестезия, чтобы снять болевые ощущения. Доступ к новообразованиям осуществляется через задний проход, куда вводят гибкий эндоскоп с необходимым оборудованием: видеокамерой и освещением. Эндоскопическая картинка подается на монитор телевизора, так что все мельчайшие детали доктор видит в большом увеличении.

Если полип расположен на толстой ножке, в него вводят специальный препарат, что приподнимает его и позволяет лучше удалить с помощью диатермической петли. Удаленный биоматериал кстати, это может быть не только полип, но и любой другой, подозрительный на неопластический процесс, участок кишки , направляется к гистологам, для окончательной установки диагноза. Если по результатам гистологии обнаружены раковые клетки, обосновано выполнение резекции отдела кишечника.

Лазерные операции при полипе кишечника выполняются реже, так как патологический объект выжигается, а выполнение гистологического исследования невозможно. Если невозможно выполнить операцию при колоноскопии, проводят прямое хирургическое вмешательство через анус, при условии расположения новообразования не далее, чем 10 см от наружнего прохода прямой кишки.

Оперативное вмешательство требует анестезиологического пособия, иногда делают общий наркоз. Это решает врач—анестезиолог, учитывая особенности пациента.

До удаления полипов нужна диета для подготовки к операции.

Операция по удалению полипов в кишечнике: показания, проведение, реабилитация

Другие полипы, более крупные или расположенные в труднодоступных местах, удаляются с помощью лапароскопической полипэктомии, которая осуществляется с использованием камеры лапароскопа , введенной через брюшную стенку. Для осуществления лапароскопической полипэктомии необходимо сделать несколько небольших разрезов на брюшной полости, чтобы обеспечить вход для камеры и хирургических инструментов. В некоторых случаях для удаления полипов толстой кишки используется лапаротомия, во время которой хирург делает один большой брюшной надрез для того, чтобы добраться и удалить полипы.

В редких случаях, когда толстая кишка поражена большим количеством полипов, необходимо провести операцию по удалению всей толстой или прямой кишки полную резекцию. Во время этой операции хирург сформирует мешочек, одной стороной прикрепленный к тонкой кишке, а другой к анальному отверстию для вывода фекалий из организма.

Полипы, которые были вырезаны, отправляются на гистологию, чтобы проверить их на признаки колоректального рака. После чего доктор расскажет вам о результатах и посоветует периодические обследования на колоректальный рак, чтобы следить за состоянием вашего здоровья. Удаление полипов или полипэктомия во время колоноскопии — стандартная амбулаторная процедура. Осложнения случаются редко, но могут включать в себя кровотечения из места, где был ранее удален полип и перфорации разрыв ткани или отверстия.

Полипэктомия толстой кишки — удаление полипов из внутреннего покрова толстой кишки. Полип толстой кишки — нарост из ткани. Некоторые типы полипов могут переродиться в рак. Большинство полипов может быть удалено во время колоноскопии или ректороманоскопии. В редких случаях большие полипы могут вызвать болезненные симптомы, такие как ректальное кровотечение, боли в животе и нарушения кишечника.

Удаление полипа избавит от этих симптомов. Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить удаление полипов, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:. Толстая кишка должна быть полностью очищена перед процедурой.

Любой стул, который остается в кишечнике будет блокировать область обзора. Эта подготовка может начаться за несколько дней до процедуры. Способы очистки могут включать в себя:.

Пациент получает успокоительное. Это поможет расслабиться. Будет ощущение сонливости, но пациент не засыпает. Пациенту будет предложено лечь на бок или на спину.

Эндоскоп в виде длинной гибкой трубки с камерой на конце будет вставлен через анус. Он будет медленно проталкиваться по прямой кишке в толстую кишку. Через прибор подают воздух, чтобы открыть толстую кишку. Используя камеру, врач находит полип. Полип будет отрезан специальным инструментом.

В некоторых случаях полипы могут быть уничтожены с помощью электрического тока. Электрический ток также используется, чтобы закрыть рану и остановить кровотечение.

Полипы отправляются в лабораторию для исследования. Когда доктор закончил операцию, инструменты медленно извлекаются из кишечника. Для более крупных полипов могут быть необходимы лапароскопические хирургические процедуры. Специальные хирургические инструменты будут вводится через небольшой разрез в брюшной полости и использованы для обнаружения и удаления полипа. Во время и после процедуры обычно нет боли. Этот дискомфорт исчезнет после выхода газа.

Врач может назначить обезболивающее лекарство для снятия дискомфорта. Полное восстановление обычно занимает около двух недель. Для обеспечения нормального восстановления, обязательно нужно следовать указаниям врача, которые могут включать:. Прежде считалось, что удаление полипов в кишечнике целесообразно только при больших или множественных новообразованиях. Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника.

Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак — показание к проведению операции сегментарной резекции. При обнаружении небольшого полипа может быть назначена выжидательная тактик а — врач наблюдает за динамикой роста опухоли в течение года, и если никаких существенных изменений не обнаруживается, операцию по удалению полипов не проводят. Однако в этом случае обязательно продолжать регулярно обследоваться, чтобы вовремя исключить риск перерождения.

Из-за психологии российских пациентов, в большинстве случаев вместо выжидательной тактики сразу же назначается эндоскопическое удаление. Люди считают, что о маленьких полипах беспокоиться не стоит, и игнорируют назначения врачей на повторные обследования, поэтому специалисты сразу подходят к проблеме радикально — это наиболее безопасный вариант.

Даже мелкое новообразование может быстро малигнизироваться. Консервативного лечения полипов в кишечнике не существует — оно просто неэффективно.

При наличии других возможных осложнений полипов — кровотечения, непрекращаемой диареи, обильного слизеотделения или сильных воспалительных процессов — выжидательная тактика не применяется, операцию назначают сразу. В большинстве случаев удаление полипов в прямой кишке с неосложненным течением проводится эндоскопическим методом во время колоноскопии. Такое же лечение применяется и для полипов сигмовидной кишки. Операция называется полипэктомией. При подготовке к операции необходимо очистить кишечник.

Для этого за сутки до проведения пациенту показано выпить не менее 3,5 литра чистой воды, питание включает в себя только жидкую, легкую пищу. В вечер перед процедурой нельзя есть и пить. Может быть назначена очистительная клизма. Иногда назначается употребление специального раствора с водой и слабительным. Чаще всего это раствор полиэтиленгликоля 4 литра , который пьют в течение минут в вечер перед операцией, или лактулозные препараты растворы Дюфалака или иных содержащих этот компонент лекарств.

Во втором случае 3 литра жидкости делят на два приема — до обеда в день перед операцией и вечером. После приема этих растворов должна открыться диарея, возможно вздутие и болезненные ощущения в животе. Если пациент принимает разжижающие кровь препараты Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и пр.

Скорее всего, за дня до проведения колоноскопии от них придется отказаться. Колоноскопию проводят только в специально оборудованных кабинетах. Пациент ложится на кушетку левым боком, вводятся препараты для наркоза. Доступ к полипам осуществляется через анальное отверстие, в него вводится гибкий и тонкий эндоскоп колоноскоп с небольшим фонариком и видеокамерой, что позволяет визуально контролировать ход операции. Если полип плоский, в него вводится специальный препарат часто адреналин , который приподнимает его над поверхностью слизистой.

Новообразование удаляют при помощи инструмента с диатермической петлей на конце. Ей подцепляют основание полипа и подсекают его, одновременно воздействуя электрическим током для прижигания поврежденного участка и предотвращения кровотечения. Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз.

Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника.

В редких случаях применяют лазерную операцию по удалению полипов. Она не так эффективна, как колоноскопия, поскольку при этом нет возможности получить материал тканей для гистологии полип просто выжигается до корня и возникают сложности с визуальным контролем из-за задымленности. При невозможности провести колоноскопическую операцию может быть назначено прямое хирургическое вмешательство через анальное отверстие.

Такое лечение невозможно при расположении полипов дальше 10 см от ануса. Перед операцией проводят местную анестезию по Вишневскому, иногда назначается общий наркоз. В анальное отверстие вводится ректальное зеркало. Если полип расположен в промежутке см от отверстия, то при операции после введения ректального зеркала пальцами расслабляют сфинктер, после чего вводится большое гинекологическое зеркало, которым отводят в сторону не пораженную полипами стенку кишки.

Затем вставляется короткое зеркало и по такой же схеме удаляется новообразование. Полипы отправляются на гистологию. Такая операция назначается только при высоком риске малигнизации опухоли толстой кишки или наличии множественных близко расположенных полипов. Проводится под общим наркозом. В зависимости от месторасположения новообразований выбирают тип операции:. При открытии постоянной стомы пациенту дают рекомендации по уходу за ней и организации жизненной деятельности.

В большинстве случаев можно добиться высокого качества жизни, несмотря на неудобства и эстетический дефект. Одиночные небольшие полипы тонкого кишечника на ножке удаляются с помощью энтеротомии, при наличии иных новообразований показана резекция тонкой кишки. Это хирургическое вмешательство опасно, оно намного серьезнее эндоскопических методов и требует высокой квалификации врача-хирурга. Этапы проведения:. После операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога.

Необходим постельный режим, для купирования болей назначают обезболивающие препараты, соблюдается жесткая диета. При недостаточном профессионализме врача возможно сужение тонкого кишечника, кровотечение.

Операцию проводят открытым или лапароскопическим методом, второе предпочтительнее, поскольку имеет меньше негативных последствий — рубцы мельче, вероятность инфицирования ниже, быстрая реабилитация пациента. Подготовка к вмешательству проводится по стандартной схеме, описанной выше. Выполнение проходит следующим образом:.

Погружение пациента под общий наркоз. Введение под брюшину углекислого газа для облегчения манипулирования хирургическими инструментами в животе.

Рассечение брюшины в местах, разрезы длиной см, в один из них вводится лапароскоп с камерой, в другие — инструменты хирурга. Поврежденную часть кишечника удаляют, здоровые части сшивают или накладывают на них хирургические скобы.

Комментариев: 2

  1. MISTER:

    dashaus55, благодарю за ответ

  2. Джульетта:

    vitas.dk, вот у вас наверное 6 и 8 каналов в каждом зубе.