При бактериальной дизентерии кал имеет вид

Вот и наступило время летних отпусков, оно же — долгожданный сезон свежих ягод, овощей и фруктов, купаний в ласковых водах рек и морей, и К сожалению, пик заболеваемости инфекционными болезнями кишечника приходится как раз на тёплую пору года.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дизентерия

Летняя пора — это не только пора отпусков, пляжей, вечерних прогулок и приятного времяпрепровождения, но и время распространения различных кишечных инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что именно в теплую погоду, в местах с наличием влаги стремительно распространяются различных патологические микроорганизмы. Сегодня пойдет речь об одном из таких заболеваний — дизентерия. Дизентерия — инфекционное заболевание , которое характеризуется поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно относящейся к нему толстой кишки.

Главным образом, симптоматику болезни вызывает эндотоксин, вырабатываемый возбудителем дизентерии в процессе своей жизнедеятельности в организме. Возбудитель дизентерии — бактерии шигеллы лат. Entamoeba histolytica. В зависимости от возбудителя данного кишечного заболевания различают — шигеллез или амебиаз. Передача дизентерии обычно наиболее часто осуществляется от человека к человеку.

Инфицированный человек выделяет бактерии во внешнюю среду с первого дня болезни. Механизм передачи — фекально-оральный. Путями передачи является контактно-бытовой, алиментарный и пищевой. Это говорит о том, что заболевание дизентерия появляется в основном из-за несоблюдения правил личной гигиены — контакт грязных рук с ротовой полостью или употребление грязными руками продуктов питания. Также возможно попадание инфекции в организм вместе с загрязненной необработанной, немытой, обработанной термически пищей или водой.

Согласно примерным данным ВОЗ, ежегодно дизентерией заболевают — до 90 шигеллезом и около 50 амебиазом. При этом, смертность составляет около от шигеллеза и 50 амебиаза. Подобные цифры говорят о высокой восприимчивости организма к данным видам инфекции. Более того, некоторые врачи установили, что наиболее восприимчивыми людьми к шигеллам и амёбам являются обладатели группы крови А II. Инкубационный период дизентерии составляет от 1 до 7 дней.

Человек становится носителем и распространителем инфекции с первого дня. После оседания в ЖКТ, изначально в тонком, а далее в толстом кишечнике, шигеллы и амёбы, преодолевшие кислотный желудочный барьер, прикрепляются к энтероцитам клетки тонкого кишечника и начинают секретировать различные виды токсинов, в зависимости от вида бактерии.

Так, они могут вырабатывать — цитотоксины повреждает мембраны эпителиальных клеток стенки органов ЖКТ , энтеротоксины усиливают выработку жидкости и солей в просвет кишечника , нейротоксин повреждает клетки нервной системы.

Кстати, нейротоксином для человеческого организма является и алкоголь, и яд при укусе осы , пчелы, пауков , змеи. Проникая в сосуды, эндотоксин повышает их проницаемость и делает более ломкими, вызывая развитие геморрагического синдрома.

Находясь в толстом кишечнике, токсины провоцируют развитие в его стенках острого катарального или фибринозно-некротического воспалительного процесса, серозного отека. Возможно образование эрозий и язв. Часто болезнь сопровождает гастрит , энтерит, колит, дисбактериоз, диарея.

Таким образом, из общей картины можно выделить, что органами мишенями для инфекционных токсинов являются — нервная, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, нарушается обмен веществ. Тяжесть болезни зависит от вида шигеллы.

Наиболее тяжело протекает дизентерия, обусловленная инфицированием шигеллами Григорьева-Шиги, которые могут в организме присутствовать в течение всей жизни больного и постоянно выделять токсин Шиги. Тяжесть от токсина Шиги связана с тем, что он одновременно может проявлять цитотоксическую, энтеротоксическую и нейротоксическую активность. МКБ A Первые признаки дизентерии могут проявиться уже через несколько часов, если инфекция попала в желудок вместе с пищей.

Основная причина дизентерии — инфицирование организма бактериями или простейшими. Возбудитель дизентерии — бактерии рода Шигелла Shigella и простейшие — амёба дизентерийная лат. В продуктах питания, при благоприятных условиях тепло и влажно они способны даже размножаться, особенно в фарше, вареном мясе, вареной рыбе, молочной продукции, салатах, компоте, киселе. Механизм передачи дизентерии — фекально-оральный, от инфицированного человека к человеку.

Фактически, для заражения дизентерией необходимо, чтобы загрязненная фекалиями вода, пища, или грязные руки попали в ротовую полость. С начала первых симптомов болезни, больной начинает выделять во внешнюю среду инфицированные фекалии. Конец бактерионосительства наступает примерно на 3 неделю. Острая дизентерия — характеризуется острым началом и свойственными для дизентерии типичными симптомами.

Подразделяется на:. Сопровождается симптоматикой, свойственной для гастрита и энтерита. Может протекать по следующим типам:. Хроническая дизентерия — сопровождает больного в течение длительного периода времени — от 3х месяцев. Б — характеризуется местными проявлениями болезни — расстройство стула, тенезмы, болевой синдром и т. В — характеризуется одновременным проявлением в равных частях и общих и местных симптомов болезни.

Стул может быть с незначительной примесью крови. Выздоровление обычно наступает через суток. Выздоровление наступает через суток. При типе А с самого начала присутствует высокая температура тела, многократная рвота, которую иногда невозможно остановить. В случае типа В, начало болезни у больного сопровождается расстройством стула, болями в животе, тошнотой.

Лечение дизентерии назначается индивидуально и включает в себя комплекс мероприятия и методов терапии:. Тяжелая форма болезни требует соблюдение полного постельного режима. Среднетяжелая допускает выходить больному в туалет. Легкая степень дизентерии лечится в палатном режиме. При выявлении шигеллезной дизентерии назначается антибактериальная терапия, так как шигеллы являются бактериями. Выбор антибиотика основывается на диагностике, чувствительности бактерии к различным веществам, наличии сопутствующих патологий или заболеваний.

Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств. В случае диагностирования дизентерии Флекснера или Зонне назначается прием поливалентного дизентерийного бактериофага. Курс лечения антибиотиками заканчивают через дня после нормализации общего состояния пациента.

При выявлении амёбиазной дизентерии назначается противопаразитарная терапия, так как амёбы являются простейшими.

Тут важно отметить, что некоторые антибактериальный препараты способны уничтожать и простейшие микроорганизмы, однако мы решили все же отметить лекарственные средства против амёбиаза. Если амёбная дизентерия сопровождается поражением амёбой других органов и систем кожи, печени, легких и т.

Токсины, вырабатываемые инфекцией во время своей жизнедеятельности и после своей гибели — основная причина многих симптомов и осложнений. Для укрепления иммунной системы, выполняющую роль защиты организма, в том числе и от инфекции, проводится иммунотерапия. Для укрепления организма и стимулирования работы иммунной системы, в весь период лечения назначают дополнительные дозы витаминов.

Положительно воздействует и употребление в период выздоровления и отсутствии противопоказаний лечебно-диетические кисломолочные продукты, содержащие в себе бифидо- и лактобактерии, которые, собственно, участвуют в нормальном усвоении и переваривании продуктов питания. Диета при дизентерии является одним из архиважных пунктов, необходимых для достижения положительного результата в лечении и полного выздоровления больного.

Прогноз на выздоровление при своевременном обращении к лечащему врачу преимущественно благоприятный. После перенесенного заболевания организмом вырабатывается непродолжительный иммунитет к дизентерии — до месяцев. Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Залейте пару лавровых листьев стаканом кипятка, дайте средству настояться около 30 минут и выпейте в течение дня, за 3 подхода.

Помогает при легкой форме дизентерии. Тщательно измельчите гранатовые корки и 2 ч. Оставьте средство на час для настаивания, процедите его и пейте небольшими порциями в течение дня.

Дайте средству настояться 30 минут, процедите его и принимайте по 1 ст. Дайте средству настояться в течение часа, после процедите его и принимайте по 1 ст. Для улучшения вкусовых качеств в настой можно добавить немного натурального меда. Средство помогает при энтероколитах , дизентерии и других проблемах со здоровьем органов ЖКТ.

После отвар оставляют на час для остывания и настаивания, процеживают и употребляют по 1 ст. Кровохлёбка обладает бактерицидным, вяжущим и кровоостанавливающим действием.

Настойте средство в течение часа, процедите и принимайте по 1 ст. Для повышения эффекта, тысячелистник можно сочетать со зверобоем , в пропорции Залейте 40 г измельченного чеснока г водки, отставьте средство на 7 дней в темное место для настаивания. Принимать настойку чеснока нужно при амёбной дизентерии по капель 3 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи. Залейте 1 ст. После процедите настой и принимайте по половине стакана 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Для улучшения вкуса можете добавить немного мёда. Это замечательное средство народные целители рекомендуют детям. Для приготовления нужно ч. Профилактика дизентерии включает в себя:. Сохранить мое имя, e-mail и url сайта в этом браузере для комментирования в следующий раз. Sign in. Log into your account. Ваше имя пользователя. Ваш пароль. Вы забыли свой пароль? Пользовательское соглашение.

Летняя пора — это не только пора отпусков, пляжей, вечерних прогулок и приятного времяпрепровождения, но и время распространения различных кишечных инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что именно в теплую погоду, в местах с наличием влаги стремительно распространяются различных патологические микроорганизмы.

Тесты по инфекционным болезням. Часть I. Вопросы 1-50

Switch to English регистрация. Телефон или email. Чужой компьютер. Наше тело [Медицинское сообщество]. Наше тело [Медицинское сообщество] запись закреплена 17 июл При бактериальной дизентерии кал имеет вид:. Проголосовали 4 человек. Сначала старые. Мария Григорьева. Почему лидирует не плевок ректальный!? Кристина Стуклова ответила Марии. Мария , лидирует. Musya Bakhronova ответила Марии. Юрик Курносов ответил Марии.

Мария , ректальный плевок при холере. Алиса Кельман. Дизентерия гороховое пюре с пеной,не??? Евгений Мельник. Здрасьте, при холере ректальный плевок при шигеллёзах ректальный плевок. При холере кал рисового отвара. При амёбиазе - малиновое желе. Мария Григорьева ответила Юрику. Юрик , вы что молодой человек! Очень жаль если вы не знаете этого, уж не делали бы замечания раз не знаете!. Юрик , не хотела бы попасть к такому доктору,если вы хоть как то связаны с медициной.

Мария, ты сперва мою специальность для начала спроси! Я 10 лет назад ОКИ изучал. Юрик Курносов ответил Евгению. Евгений, перепутал малость: просто помню, что там мало:. Евгений , а малиновое желе ещё при инвагинации кишечника бывает:. Дина Халина. Вот зачем дерьмо продуктами питания называть.. Константин Kапустин ответил Юрику.

Юрик , ты что.!!!! При холеры рисовый отвар!!!!. Отличный повод подумать во время завтрака! Юрик Курносов ответил Константину. Константин , я уже признал свою ошибку:. Виктория Мишарова. Малиновое желе с вишневым вкусом. Надя Бондаренко. Назик Исакова.

При дизентерии вроде цвет мясных помоев. Александр Алекминский ответил Назик. Назик , цвет мясных помоев это при остром гломерулонефрите в анализе мочи. Назик Исакова ответила Александру. Александр , вспомнила при сальмонеллезе кал цвета мясных помоев.

Назик , при сальмонеллезе цвет болотной тины. Заира Ми. Малиновое желе при амебиазе, товарищи. Заира Ми ответила Юрику. Заира Ми ответила Алисе. Екатерина , нет. Брюшной тиф. Заира Ми ответила Александру. Александр , умничка.

Александр Алекминский ответил Заире. Юрик , у меня тоже другая специальность и что? Андрей Семёнов ответил Назик. Назик , скорее всего, путаете с мочой цвета мясных помоев при гломерулонефрите.

Арсений Климович. А дизентерия бывает ещё и небактериальной? Антон Гордеев ответил Арсению. Арсений , например, амёбная дизентерия. Арсений Климович ответил Антону.

Антон , Это амебный колит. А у дизентерии возбудитель шигелла. Арсений , Вы инфекционист? Антон , а если да? Арсений , а шигелла колит не вызывает? Антон , вызывает. Но шигеллезный колит,амебиазный и даже сальмонеллезный-это три разные болезни.

Вы,может быть,путаете понятие колит и дизентерия-это не одно и то же. Колит-это синдром. Дизентерия-конкретная нозологичнская форма. Арсений , Вы задали вопрос: бывает ли дизентерия небактериальной, Вам дали ответ, что существует ещё и амёбная дизентерия. Антон , это бил риторический вопрос. А словосочетание "амебная дизентерия" я считаю некорректной. Это то же самое,что энтеровирусный грипп,например.

Арсений , поиск истины, как говорил Юлий Цезарь, у нас слишком затянулся. Острая амёбная дизентерия: код А By continuing to browse, you consent to our use of cookies.

You can read our Cookie Policy here.

Дизентерия – симптомы, причины, виды и лечение дизентерии

Что такое дизентерия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 12 лет. Манифестные формы клиническая картина дизентерии: синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта дистальный колит , синдром обезвоживания. При отсутствии адекватного лечения приводит к серьёзным осложнениям и хронизации. Являются факультативно-анаэробными способны существовать как при наличии, так и при отсутствии кислорода , граммотрицательными, неподвижными палочками.

Хорошо растут на обычных питательных средах. Имеют О-антиген серологическая специфичность и К-антиген оболочечная структура. Клеточная стенка частично состоит из эндотоксина липополисахарида , высвобождающегося при гибели микроорганизма. Бактерии вида Shigella Dysenteriae серовара Григорьева-Шига продуцируют высокоактивный цитотоксин, который нарушает синтез белка рибосомами клеток кишечного эпителия.

Также у данной группы микроорганизмов происходит выделение гемолизинов — веществ, разрушающих эндотелий капилляров и вызывающий ишемию в тканях кишечника. Тинкториальные свойства особенности микроорганизмов при окрашивании : быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Характерна высокая выживаемость во внешней среде в воде, почве и пище при комнатной температуре сохраняются до 14 дней, в канализационных стоках — до 30 дней, при благоприятных условиях могут быть жизнеспособны до 4 месяцев.

Способны к размножению в пищевых продуктах. Интересная особенность: чем выше ферментативная активность шигелл, тем ниже вирулентность минимальная доза возбудителя, способная заразить человека и наоборот. Источник инфекции — человек больной, носитель и лица с субклинической формой заболевания.

Минимальная инфицирующая доза для бактерии Григорьева-Шига — 10 микробных тел в 1 грамме вещества, для Флекснера — 10 2 бактерий, для Зонне — от 10 7. Длительное время в РФ превалировали случаи заражения, вызванные шигеллой Флекснера 2а, однако в настоящее время ввиду широкого развития туризма длительного преобладания какой-либо формы нет. Механизм передачи — фекально-оральный пищевой, водный, контактно-бытовой , из них преимущественно:.

Наибольшую опасность представляют работники питания и водоснабжения. Больные заразны с начала болезни конца инкубационного периода и до трёх недель болезни. Иммунитет непродолжителен и моноспецифичен вырабатывается только к одному серотипу, который вызвал заболевание.

Начало заболевания острое развитие основных синдромов наблюдается в первые сутки заболевания , характерна лихорадка постоянного типа. Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью.

Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Дизентерия - симптомы и лечение Что такое дизентерия? Александров Павел Андреевич. Инфекционист Cтаж — 12 лет. Дата публикации 21 мая г. Обновлено 23 июля г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Switch to English регистрация.

Сестринское дело при инфекционных заболеваниях

Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника. Дизентерия передается фекально-оральным путем пищевым или водным. Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром слабость, разбитость, тошнота.

Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги — из крови.

Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Возбудители дизентерии — шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами S. Sonnei , каждый из которых за исключением шигеллы Зонне в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти.

Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты. Шигеллы — неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы.

Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно - при кипячении, через 10 минут - при температуре более 60 градусов.

Резервуаром и источником дизентерии является человек - больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания. Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий иногда может продолжаться несколько недель и месяцев.

Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым дизентерия Зонне или водным дизентерия Флекснера путем.

При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи. Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет.

Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет. Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний.

Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры. В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии. Выделяют ее острую форму различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую , хроническую дизентерию рецидивирующую и непрерывную и бактериовыделение реконвалесцентное или субклиническое.

Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет дня. Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации.

Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Иногда отмечается тошнота , рвота. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Позывы к дефекации мучительно болезненны тенезмы , иногда — ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико. При осмотре язык сухой, обложен налетом, тахикардия , иногда артериальная гипотензия.

Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода. Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом часов и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой.

Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции. Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром.

Симптоматика гастроэнтеритической формы бурная, но кратковременная. Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекцию , в последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации.

Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно часто. Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул раза в день, в основном без примесей, гипертермия и интоксикация отсутствуют либо крайне незначительна.

Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, признается хронической. В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно. Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки.

Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок. Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам , развитию синдрома мальабсорбции. Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения острой инфекции, субклиническое - бывает при перенесении дизентерии в стертой форме. Осложнения при современном уровне медицинской помощи встречаются крайне редко, преимущественно в случае тяжело протекающей дизентерии Григорьева-Шиги.

Эта форма инфекции может осложниться инфекционно-токсическим шоком, перфорацией кишечника, перитонитом. Кроме того, вероятно развитие парезов кишечника. Дизентерия с интенсивной длительной диареей может осложниться геморроем , анальной трещиной , выпадением прямой кишки. Во многих случаях дизентерия способствует развитию дисбактериоза.

Максимально специфична бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя обычно производят из испражнений, а в случае дизентерии Григорьева-Шиги — из крови. Поскольку нарастание титра специфических антител происходит довольно медленно, методы серологической диагностики РНГА имеют ретроспективное значение.

Все больше в лабораторную практику диагностирования дизентерии входит выявление антигенов шигелл в испражнениях обычно производят с помощью РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом , реакция связывания комплимента и агрегатгемаглютинации.

В качестве общих диагностических мер применяют различные лабораторные методики для определения степени тяжести и распространенности процесса, выявления метаболических нарушений. Проводят анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Эндоскопическое исследование ректороманоскопия нередко может дать необходимую информацию для дифференциального диагноза в сомнительных случаях.

С этой же целью пациентам с дизентерией, в зависимости от ее клинической формы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога или проктолога. Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами.

Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни. Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении дневного курса антибактериальных средств антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов.

Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах. С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение недель. При необходимости производится дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально.

Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов панкреатин, липаза, амилаза, протеаза. По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты. Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина.

Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна. Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка.

В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника постдизентерийный колит. Общие меры профилактики дизентерии подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных источников, очистку канализационных отходов в особенности дезинфекция сточных вод лечебных учреждений. Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения.

Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Характеристика возбудителя Патогенез дизентерии Классификация Симптомы дизентерии Осложнения Диагностика Лечение дизентерии Прогноз и профилактика Цены на лечение. Рейтинг статьи 4.

Дизентерия - лечение в Москве. Консультация проктолога. Консультация инфекциониста. Вакцинация против шигеллезов. Посев кала на дисбактериоз. Посев кала на патогенную кишечную флору. Посев крови на стерильность. Определение чувствительности патогена к антибиотикам. Иерсиниоз K.

Паратифы А и В Комментарии к статье. Ирина Андреевна. Здравствуйте, скажите пожалуйста, если постирать кухонное полотенце и тряпку для собаки после улицы в одной воде, можно ли заболеть?

Я знаю, что порошок не дезинфицирует, но все таки. Сама училась в медицинском и сдавала стерильный стол, насколько этот метод можно относить к обеденной зоне? А также свои вещи, нательное белье с полотенцами для кухни. Хотелось бы узнать мнение медицинского работника. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении дизентерии.

Дизентерия: причины, симптомы, лечение

Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного. Дизентерия представляет собой острую кишечную инфекцию, вызываемую бактериями рода Shigella, характеризующуюся преимущественной локализацией патологического процесса в слизистой оболочке толстого кишечника.

Дизентерия передается фекально-оральным путем пищевым или водным. Клинически у больного дизентерией наблюдается диарея, боли в животе, тенезмы, интоксикационный синдром слабость, разбитость, тошнота. Диагноз дизентерии устанавливают при выделении возбудителя из испражнений пациента, при дизентерии Григорьева-Шиги — из крови.

Лечение проводится преимущественно амбулаторно и заключается в регидратации, антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. Возбудители дизентерии — шигеллы, в настоящее время представлены четырьмя видами S. Sonnei , каждый из которых за исключением шигеллы Зонне в свою очередь подразделяется на серовары, которых в настоящее время насчитывается более пятидесяти. Популяция S. Sonnei однородна по антигенному составу, но различается по способности продуцировать различные ферменты.

Шигеллы — неподвижные грамотрицательные палочки, спор не образуют, хорошо размножатся на питательных средах, во внешней среде обычно малоустойчивы. Шигеллы быстро погибают при нагревании: мгновенно — при кипячении, через 10 минут — при температуре более 60 градусов.

Резервуаром и источником дизентерии является человек — больной или бессимптомный носитель. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с легкой или стертой формой дизентерии, в особенности, имеющие отношение к пищевой промышленности и учреждениям общественного питания.

Шигеллы выделяются из организма зараженного человека, начиная с первых дней клинической симптоматики, заразность сохраняется в течение дней, после чего следует период реконвалесценции, в который, однако, также не исключено выделение бактерий иногда может продолжаться несколько недель и месяцев.

Дизентерия Флекснера наиболее склонна к переходу в хроническую форму, наименьшая тенденция к хронизации отмечается при инфекции, вызванной бактериями Зонне. Дизентерия передается с помощью фекально-орального механизма преимущественно пищевым дизентерия Зонне или водным дизентерия Флекснера путем. При передаче дизентерии Григорьева-Шиги реализуется преимущественно контактно-бытовой путь передачи.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, после перенесения дизентерии формируется нестойкий типоспецифический иммунитет. Переболевшие дизентерией Флекснера могут сохранять постинфекционный иммунитет, предохраняющий от повторного заболевания в течение нескольких лет.

Шигеллы попадают с пищей или водой в пищеварительную систему частично погибая под воздействием кислого содержимого желудка и нормального биоценоза кишечника и достигают толстой кишки, частично внедряясь в её слизистую оболочку и вызывая воспалительною реакцию. Пораженная шигеллами слизистая склонна к образованию участков эрозий, язв, кровоизлияний. Выделяемые бактериями токсины нарушают пищеварение, а также присутствие шигелл разрушает естественный биобаланс кишечной флоры. В настоящее время применяется клиническая классификация дизентерии.

Выделяют ее острую форму различается по преимущественной симптоматике на типичную колитическую и атипичную гатроэнтеритическую , хроническую дизентерию рецидивирующую и непрерывную и бактериовыделение реконвалесцентное или субклиническое.

Инкубационный период острой дизентерии может длиться от одного дня до недели, чаще всего составляет дня. Колитический вариант дизентерии обычно начинается остро, температура тела поднимается до фебрильных значений, проявляется симптоматика интоксикации.

Аппетит заметно снижен, может полностью отсутствовать. Больные жалуются на интенсивную режущую боль в животе, первоначально разлитые, позднее концентрирующиеся в правой подвздошной области и внизу живота. Позывы к дефекации мучительно болезненны тенезмы , иногда — ложные. Общее количество суточных испражнений, как правило, не велико. При осмотре язык сухой, обложен налетом, тахикардия, иногда артериальная гипотензия.

Острая клиническая симптоматика обычно начинает стихать и окончательно угасает к концу первой недели, началу второй, но язвенные дефекты слизистой полностью заживают обычно в течение месяца. Тяжесть течения колитического варианта определяется интенсивностью интоксикационного и болевого синдрома и продолжительностью острого периода.

Острая дизентерия в гастроэнтеритическом варианте характеризуется коротким инкубационным периодом часов и преимущественно энтеральными признаками на фоне общеинтоксикационного синдрома: тошнотой, многократной рвотой. Течение напоминает таковое при сальмонеллезе или токсикоинфекции. Боль при этой форме дизентерии локализуется в эпигастральной области и вокруг пупка, имеет схваткообразный характер, стул жидкий и обильный, патологические примеси отсутствуют, при интенсивной потере жидкости может отмечаться дегидратационный синдром.

Первоначально гастроэнтероколитическая дизентерия также напоминает по своему течению пищевую токсикоинфекцию, в последующем начинает присоединяться колитическая симптоматика: слизь и кровянистые прожилки в каловых массах. Тяжесть течения гастроэнтероколитической формы определяется выраженностью дегидратации. Дизентерия стертого течения на сегодняшний день возникает довольно часто.

Отмечается дискомфорт, умеренная болезненность в животе, кашицеобразный стул раза в день, в основном без примесей, гипертермия и интоксикация отсутствуют либо крайне незначительна.

Дизентерия, продолжающаяся более трех месяцев, признается хронической. В настоящее время случаи хронической дизентерии в развитых странах кране редки. Рецидивирующий вариант представляет собой периодические эпизоды клинической картины острой дизентерии, перемежающиеся периодами ремиссии, когда больные чувствуют себя относительно благополучно.

Непрерывная хроническая дизентерия ведет к развитию тяжелых нарушений пищеварения, органических изменений слизистой оболочки кишечной стенки. Интоксикационная симптоматика при непрерывной хронической дизентерии обычно отсутствует, имеет место постоянная ежедневная диарея, испражнения кашицеобразные, могут иметь зеленоватый оттенок.

Хронические нарушения всасывания ведут к снижению массы тела, гиповитаминозам, развитию синдрома мальабсорбции. Реконвалесцентное бактериовыделение обычно наблюдается после перенесения острой инфекции, субклиническое — бывает при перенесении дизентерии в стертой форме. Осложнения при современном уровне медицинской помощи встречаются крайне редко, преимущественно в случае тяжело протекающей дизентерии Григорьева-Шиги.

Эта форма инфекции может осложниться инфекционно-токсическим шоком, перфорацией кишечника, перитонитом. Кроме того, вероятно развитие парезов кишечника. Дизентерия с интенсивной длительной диареей может осложниться геморроем, анальной трещиной, выпадением прямой кишки. Во многих случаях дизентерия способствует развитию дисбактериоза. Максимально специфична бактериологическая диагностика. Выделение возбудителя обычно производят из испражнений, а в случае дизентерии Григорьева-Шиги — из крови.

Поскольку нарастание титра специфических антител происходит довольно медленно, методы серологической диагностики РНГА имеют ретроспективное значение. Все больше в лабораторную практику диагностирования дизентерии входит выявление антигенов шигелл в испражнениях обычно производят с помощью РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом , реакция связывания комплимента и агрегатгемаглютинации.

В качестве общих диагностических мер применяют различные лабораторные методики для определения степени тяжести и распространенности процесса, выявления метаболических нарушений. Проводят анализ кала на дисбактериоз и копрограмму. Эндоскопическое исследование ректороманоскопия нередко может дать необходимую информацию для дифференциального диагноза в сомнительных случаях.

С этой же целью пациентам с дизентерией, в зависимости от ее клинической формы, может понадобиться консультация гастроэнтеролога или проктолога. Легкие формы дизентерии лечатся амбулаторно, стационарное лечение показано лицам с тяжело протекающей инфекцией, осложненными формами.

Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям, в старческом возрасте, имеющих сопутствующие хронические заболевания, и детей первого года жизни. Этиотропная терапия острой дизентерии заключается в назначении дневного курса антибактериальных средств антибиотики фторхинолонового, тетрациклинового ряда, ампициллина, котримоксазола, цефалоспоринов. Антибиотики назначают при тяжелых и среднетяжелых формах. С учетом способности антибактериальных препаратов усугублять дисбактериоз, в комплексе применяют эубиотики курсом в течение недель.

При необходимости производится дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести дезинтоксикации препараты назначают орально или парентерально. Коррекцию нарушений всасывания производят с помощью ферментных препаратов панкреатин, липаза, амилаза, протеаза.

По показаниям назначают иммуномодуляторы, спазмолитики, вяжущие средства, энтеросорбенты. Для ускорения регенеративных процессов и улучшения состояния слизистой в период реконвалесценции рекомендованы микроклизмы с настоем эвкалипта и ромашки, маслом шиповника и облепихи, винилина. Хроническая форма дизентерии лечится так же, как и острая, но антибиотикотерапия обычно менее эффективна.

Рекомендовано назначение лечебных клизм, физиотерапевтическое лечение, бактериальные средства для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Прогноз преимущественно благоприятный, при своевременном комплексном лечении острых форм дизентерии хронизация процесса крайне редка. В некоторых случаях после перенесения инфекции могут сохраниться остаточные функциональные нарушения работы толстого кишечника постдизентерийный колит.

Общие меры профилактики дизентерии подразумевают соблюдение санитарно-гигиенических норм в быту, в пищевом производстве и на предприятиях общественного питания, контроль за состоянием водных источников, очистку канализационных отходов в особенности дезинфекция сточных вод лечебных учреждений.

Больных дизентерией выписывают из стационара не ранее, чем спустя три дня после клинического выздоровления при отрицательном однократном бактериологическом тесте забор материала для бактериологического исследования производится не ранее 2 дня после окончания лечения.

Работники пищевой промышленности и другие лица, приравненные к ним, подлежат выписке после двукратного отрицательного результата бактериологического анализа.

Вот и наступило время летних отпусков, оно же — долгожданный сезон свежих ягод, овощей и фруктов, купаний в ласковых водах рек и морей, и… кишечных инфекций. К сожалению, пик заболеваемости инфекционными болезнями кишечника приходится как раз на тёплую пору года. Высокая влажность воздуха, жара, загрязнённые микробами продукты, несоблюдение личной гигиены и нарушение правил хранения продуктов способствуют распространению возбудителей инфекции.

Самые распространённые среди населения болезни, называемые кишечными инфекциями, это дизентерия и сальмонеллёз. Что следует знать о дизентерии? Как уберечь себя и своих близких от этой инфекции? Об этом и многом другом мы расскажем сегодня в этой статье.

Дизентерия — это инфекционное заболевание, протекающее с поражением кишечника и явлениями интоксикации. Источник кишечной инфекции — больные дизентерией или бактерионосители, то есть люди, у которых нет проявлений заболевания, но они заразны для окружающих. Возбудители этой острой кишечной инфекции попадают в организм с пищей, водой, через загрязнённые предметы обихода, посуду, игрушки и немытые руки. Довольно часто причиной заболевания становится наша беспечность.

Доели йогурт с истёкшим сроком годности или купили шаурму на пляже — казалось бы, что тут такого? Кому-то может и ничего, а для кого-то подобный эксперимент со своим здоровьем может вылиться в лечение. Бактериальная дизентерия чаще встречается в европейских странах, амебная дизентерия — в Индии и Мексике. Замечено, что дети, подростки и люди с хроническими заболеваниями более восприимчивы к бактериальной дизентерии. Врачи-инфекционисты предупреждают, что самое опасное блюдо в летнее время — салаты, заправленные майонезом!

Угрозу здоровью могут нести практически все продукты, которые не подвергались термической обработке — например, сырые яйца, моллюски, суши, молоко, овощи и зелень. Шигеллёз сопровождается поражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Дизентерийные токсины попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма, от которой страдают печень, почки, сердце и головной мозг, благодаря чему клиническая картина заболевания очень разнообразна.

Дизентерия у взрослых, как острая, так и хроническая, может иметь лёгкое, средней тяжести и тяжёлое течение болезни. У детей признаки дизентерии сопровождаются сильной интоксикацией и обезвоживанием организма. Как любое инфекционное заболевание, острая дизентерия имеет определённый инкубационный период, то есть промежуток времени, за который бактерии попадают в организм и размножаются там, как в инкубаторе.

При бактериальной дизентерии кал имеет вид

Бактериальная дизентерия является кишечной инфекцией, причиной которой являются бактерии рода шигелл. При заболевании чаще всего поражается дистальный отдел толстой кишки. Дизентерия протекает с явлениями общей интоксикации и частым жидким стулом с примесью слизи и крови. Болезнь протекает в острой и хронической форме. Водный и бытовой путь передачи дизентерии характерен для шигелл Флекснера. Заболевание распространено в странах с крайне низким уровнем санитарно-коммунального благоустройства.

В странах с развитой экономикой, где отмечается высокий уровень организации общественного питания, встречается преимущественно дизентерия Зоне. Для этого заболевания характерен пищевой путь передачи инфекции. В России регистрируются оба вида дизентерии — Зоне и Флекснера. Основу лечения дизентерии составляет антибиотикотерапия. Бактерии рода шигелл Shigella включают более 40 серотипов. На фото возбудители дизентерии бактерии шигеллы в свете электронного микроскопа.

Они имеют вид палочек с закругленными концами. Могут образовывать атипичные L-формы шаровидной формы. Шигеллы продуцируют экзо- и эндотоксины. Эндотоксины выделяются при разрушении шигелл. Именно они играют ведущую роль в патогенезе заболевания и обуславливают его клинические проявления.

Экзотоксин цитотоксин повреждает мембраны клеток эпителия. Экзотоксин энтеротоксин усиливает секрецию жидкости и солей в просвет кишечника. Экзотоксин нейротоксин выделяют шигеллы Григорьева-Шига. Для шигелл Зоне характерна высокая выживаемость во внешней среде от 3 суток до 4 месяцев. Салаты, винегреты, вареное мясо и рыба, фарш, молоко и молочные продукты, компоты и кисели — основные виды пищевых продуктов, в которых шигеллы способны размножаться.

На шигеллы губительно действуют высокие и низкие температуры и дезинфицирующие средства хлорная известь, раствор хлорамина и лизола. Бактерии длительное время сохраняют жизнеспособность в испражнениях больного и белье, испачканном калом. До 2-х недель шигеллы сохраняются в молоке и молочных продуктах, на овощах и ягодах, загрязненных бумажных и металлических деньгах. Бактерии быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. К тому же лекарственную устойчивость передают шигеллам бактерии желудочно-кишечного тракта.

Высокая поражающая способность и множественная лекарственная устойчивость обуславливают массовость заболевания и тяжелое течение шигеллезов. Шигеллы паразитируют только в организме человека антропонозная инфекция. Механизм передачи возбудителей фекально-оральный.

Заражение дизентерией происходит через инфицированную пищу, воду и предметы быта. Заболевание является высокозаразным. Для развития дизентерии достаточно микробных тел. От больных во внешнюю среду шигеллы попадают с фекалиями. Опасность представляют больные острой и хронической формами заболевания, стертыми и атипичными формами острой дизентерии и бактерионосители.

Больные остаются заразными около семи дней, реже — до 2 — 3 недель. Распространяют дизентерию мухи. Их выплод и активная жизнедеятельность приходятся на июнь-август месяцы. При дизентерии чаще всего поражается сигмовидная кишка, прямая кишка и ее сфинктер.

Токсины шигелл поражают центральную и вегетативную нервную системы, сердечнососудистую и пищеварительную системы, надпочечники. При хроническом течении дизентерии на первый план выходит не интоксикация, а нарушение работы желудочно-кишечного тракта. При излечении организм полностью освобождается от инфекции. При недостаточной работе иммунной системы выздоровление затягивается до одного месяца и более. Часть больных становится носителями инфекции.

У части больных болезнь приобретает хроническое течение. При дизентерии повреждается нижний отдел толстого кишечника — сигмовидная и прямая кишка и ее сфинктер. На фото шигелла в складках слизистой оболочки толстого кишечника. На фото шигелла Флекснера желтый цвет устанавливает контакт с клеткой кишечного эпителия синий цвет. На фото шигеллы розовая окраска вторгаются в слизистую оболочку кишечника.

Инкубационный период при дизентерии в среднем составляет 2 — 3 дня, но может быть и несколько часов. Тяжесть течения заболевания зависит от способа заражения, количества микробных тел и их вирулентности, способности макроорганизма противостоять инфекции.

На фото шигеллы. Проникнув в толстый кишечник преимущественно его нижние отделы бактерии поселяются между складок слизистой оболочки и далее проникают в энтероциты, где размножаются. Shigella dysenteriae и Shigella flexneri — основные виновники развития колитического варианта дизентерии. Заболевание имеет острое начало.

Интоксикационный синдром проявляется повышенной температурой тела, ознобом, чувством жара, разбитостью, снижением аппетита, адинамией, головной болью, брадикардией и пониженным артериальным давлением.

Появляются разлитые тупые боли в животе, которые быстро становятся острыми и локализуются внизу живота, чаще слева. Появляются ложные позывы к дефекации тенезмы. Стул частый, кашицеобразный. Язык обложен. Легкое течение дизентерии характеризуется умеренными болями в животе. Температура тела повышается до 38 о С. Частота стула не превышает 10 раз в сутки. Стул имеет кашицеобразную консистенцию.

Примесь крови можно определить только при копрологическом исследовании. Сигмовидная кишка спазмирована. Ректороманоскопия выявляет катаральный, чуть реже — катарально-геморрагический или катарально-эрозивный проктосигмоидит. Явления интоксикации и жидкий стул регистрируются в течение нескольких дней. Слизистая оболочка восстанавливается в течение 2 — 3 недель. Повышенная температура тела до 39 о С сопровождается ознобами и может длиться от нескольких часов до 4-х суток.

Симптомы интоксикации выражены. Частота стула доходит до 20 раз в сутки. В испражнениях прожилки крови и слизь. Боли внизу живота схваткообразные. Фиксируются симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: пульс малого наполнения, тахикардия, систолическое давление падает до мм. Язык сухой, густо обложен белым налетом. При ректороманоскопии регистрируются катарально-эрозивные изменения.

Видны множественные кровоизлияния, часто язвенные дефекты. Явления интоксикации и диарея длятся 2 — 5 суток. Восстановление слизистой оболочки и нормализация работы организма наступают через 1 — 1,5 месяцев. При тяжелом течении дизентерии заболевание развивается быстро. Токсикоз резко выражен. Отмечаются глубокое нарушение в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Повышенная температура тела до 40 о С сопровождается ознобами.

Симптомы интоксикации ярко выражены. Больного беспокоит тошнота и рвота. Боли в животе значительные. Тенезмы мучительные. Стул доходит до 20 раз в сутки. Задний проход зияет из-за пареза сфинктеров. Учащается пульс. Падает артериальное давление. Тоны сердца глухие.

Язык сухой, покрыт налетом бурого цвета. Пропальпировать толстую кишку не удается из-за резкой болезненности. При ректороманоскопии отмечается поражение слизистой оболочки кишки на всем протяжении, множество очагов кровоизлияний и некроза.

При отторжении фибринозных налетов и некротических масс обнажаются длительно незаживающие язвы. В моче появляется белок и эритроциты. Острый период продолжается до 10 дней.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Дизентерия. Как не заболеть.25.09.2018

Комментариев: 1

  1. salmink:

    6. Задула свечу с расстояния чуть больше метра. Значит опять 20 лет.