Противопоказания к проведению фгдс

ФГДС — максимально информативный метод диагностического исследования. Процедура позволяет правильно оценить реальное состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта посредством применения зонда, оснащенного источником света и миниатюрной видеокамерой. Многие сталкивались с необходимостью проводить такую процедуру либо слышали от знакомых о ней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ФГДС (гастроскопия): подготовка к процедуре, показания и противопоказания

Расшифровывается аббревиатура ФГДС как фиброгастродуоденоскопия. Название процедура получила от первых слов:. Процедура весьма неприятна, но терпима и практически безболезненна, зато позволяет врачу увидеть, что творится у пациента в перечисленных органах.

ФГДС назначают строго по показаниям, даже если отсутствуют жалобы:. Однако в случаях жизненной необходимости ФГДС проводится всем, но в условиях стационара. Перед прохождением ФГДС больному необходимо подготовиться к ее проведению.

За несколько дней отказываются от приема лекарственных препаратов или следует согласовать их употребление с врачом. За 12 часов до ФГДС следует отказаться от пищи. Последний прием еды должен быть не позднее Курящие должны прекратить курить за несколько часов до ФГДС, так как курение усиливает секрецию желудочного сока.

Процедуру проводит врач после взятия письменного согласия пациента. Больному опрыскивают рот раствором лидокаина или дают под язык таблетку фалиминта. Пациента укладывают на кушетку на левый бок так, чтобы левая щека была прижата к подушке, а руки сложены на груди или на животе.

Возможно отведение левой руки через живот на спину, а правую положить на живот. После подготовки больному в рот дают специальный пластмассовый мундштук, который он должен зажать зубами и губами. Это для предохранения трубки гастроскопа от перекусывания. Врач осторожно через мундштук вводит в рот эндоскоп до корня языка, просит больного глубоко вздохнуть или глотнуть, после чего фиброскоп попадает в пищевод. По мере проведения трубки по пищеводу врач внимательно осматривает его стенки.

Затем он попадает в желудок, стенки которого также внимательно осматриваются и после в двенадцатиперстную кишку. Во время проведения фиброскопа больному следует глубоко дышать, что уменьшит рвотные порывы. Фиброскоп, скользящий по стенкам желудка, пациент ощущает как скобление или зуд. Вся процедура длится от 5 до 30 минут в зависимости от выраженности патологии. Иногда возникает необходимость взять кусочек ткани на биопсию или удалить полип, что и делается во время ФГДС небольшое пощипывание.

Фиброскоп удаляется аккуратно и медленно. Осложнения после проведения ФГДС сведены практически к нулю, но в редких случаях не исключается их возникновение. Возможно повреждение стенки пищевода или желудка, кровотечение из сосудов пищевода, занесение инфекции. В случае, если через несколько дней у больного повышается температура или появились сильные боли в животе, рвота с примесью крови а также черный стул, ему необходимо обратиться к врачу.

ФГДС необходимая и в диагностическом смысле очень ценная процедура. ФГДС помогает поставить диагноз обнаружить :. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Показания ФГДС назначают строго по показаниям, даже если отсутствуют жалобы: боли в животе неясного происхождения; неприятные ощущения в пищеводе; подозрение на проглоченные инородные предметы монеты, пуговицы ; возникающая в течение длительного времени изжога; необъяснимая тошнота; регулярная рвота; срыгивание после еды; нарушение глотания дисфагия ; необъяснимая потеря веса; проблемы с аппетитом или полное его отсутствие; анемия неясного происхождения; заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы; подготовка к полостным и длительным операциям; наследственные заболевания в роду рак желудка, язва ; каждый год при диспансеризации больным с хроническим гастритом, язвой желудка двенадцатиперстной кишки; контроль после терапии гастрита, язвы и прочих проблемах; после удаления полипа желудка каждые 3 месяца в течение года; необходимость проведения полипэктомии.

Противопоказания Запрещается проводить ФГДС в случаях если состояние больного тяжелое, во время и сразу после гипертонического криза, в первую неделю после перенесенного инфаркта миокарда , в остром периоде инсульта, при нарушении свертываемости крови. Также процедура противопоказана больным с психическими заболеваниями, при обострении бронхиальной астмы легкой и средней степени, при тяжелом течении бронхиальной астмы.

Методика проведения Процедуру проводит врач после взятия письменного согласия пациента. Осложнения после процедуры Осложнения после проведения ФГДС сведены практически к нулю, но в редких случаях не исключается их возникновение. ФГДС помогает поставить диагноз обнаружить : язву желудка и двенадцатиперстной кишки ; рак желудка; полип желудка; варикоз вен пищевода при циррозе печени; рефлюксную болезнь; эзофагит ; стеноз двенадцатиперстной кишки; помогает оценить эвакуацию из желудка и его моторику.

Читайте также Гастроскопия. Лучевая терапия. Центральный рак легкого.

Достоевская , Звенигородская , Владимирская, Достоевского, д. Гагарина д.

Какие показания и противопоказания к гастроскопии (ФГДС)?

При назначении фиброгастродуоденоскопии или ФГДС противопоказания необходимо учитывать перед прохождением процедуры. Эта незаменимое исследование при нарушениях функций системы пищеварения. Процедура дает точную информацию о состоянии слизистой оболочки желудка и кишечника.

В ходе исследования используют зонд, который вводят через ротовую полость в желудок и осматривают его изнутри. Это довольно неприятная процедура, требующая специальной подготовки. Фиброгастродуоденоскопия или фиброгастроскопия ФГС назначается при наличии:. Исследование также необходимо проходить перед определенными видами оперативных вмешательств, для контроля эффективности лечения язвы и перед удалением полипов. В некоторых случаях могут быть использованы медикаменты, которые действуют как наркоз.

На короткое время они погружают пациента в сон, он ничего не ощутит — никакого дискомфорта. Эти средства применяют, если нужно провести процедуру ребенку или взрослому, который не может перенести этого. Хотя сильной боли исследование не вызывает. Неприятные ощущения возникают, только когда зонд проходит сквозь рот и при вытягивании его обратно.

ФГДС является довольно неприятной процедурой. Поэтому для облегчения страданий больного могут использовать специальные препараты. Они обладают свойством снижать рвотный рефлекс и устранять болезненные ощущения внутри глотки. Все противопоказания к ФГДС желудка делят на 2 группы:. К первой группе относят инфаркт миокарда в острой стадии, искривление позвоночника, инсульт геморрагического или ишемического типа, наличие новообразование в пищеводе, нарушение функций системы свертывания, бронхиальная астма в период обострения, аневризма аорты.

Провести гастроскопию не получится также, если пациент категорически отказывается от нее. Вторая группа противопоказаний включает воспалительные процессы в области гортани или глотки, увеличение шейных лимфатических узлов, гипертонию, стенокардию, нарушения психики, при которых человек не контролирует себя.

В некоторых случаях гастроскопию могут провести, даже если есть противопоказания к ней. Это могут сделать, когда нужно срочно изъять посторонний предмет из пищевода или для оказания первой помощи при кровоточивости сосуда. Делать это можно только в медучреждениях, имеющих все необходимое оборудования для проведения исследования и оказания первой помощи, если возникнут осложнения.

Перед проведением ФГДС учитывают индивидуальные особенности организма и наличие факторов, которые могут вызвать осложнения в процессе гастроскопии. Кроме вышеперечисленных, выделяют и другие состояния, при которых ФГДС нельзя проводить. ФГС требует некоторой подготовки. Соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит значительно снизить неприятные ощущения во время исследования и предотвратит развитие осложнений:.

Повреждение желудка можно получить, только если человек делал резкие движения во время исследования или в желудке были остатки пищи, что вызвало рвоту.

Самым серьезным осложнением является кровотечение. Это может произойти, если человек страдает варикозом вен пищевода. При этом сосуды легко повредить эндоскопом. Процедура также запрещена в период беременности. Женщина в таком положении назначить гастроскопию могут только при наличии серьезных показаний. На сегодняшний день гастроскопия проводится с использованием современного оборудования, поэтому риск развития осложнений минимален. Поделиться: Facebook. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Все поля обязательны для заполнения.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обязательно ли делать гастроскопию при болях в животе

Противопоказания и показания для проведения ФГДС

Процедура позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки, поверхностных сосудов и поставить наиболее точный диагноз. Помимо этого, процедура ФГДС может быть дополнена проведением биопсии и взятием небольшого кусочка внутренней оболочки органа для последующего морфологического анализа. В некоторых ситуациях возможно проведение и небольших хирургических вмешательств, таких как удаление полипа или прижигание кровоточащих сосудов.

Процедура проводится с помощью специального гибкого фиброскопа небольшого диаметра. На конце устройства имеется видеокамера и источник освещения, позволяющий визуально оценивать состояние желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброскоп медленно вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, а удаляется обратным способом. Использование фиброгастродуоденоскопии ФГДС позволяет быстро выявлять источники внутрижелудочного кровотечения, проводить точную диагностику заболеваний с возможностью проведения биопсии, и является незаменимым методом в определении опухолевой патологии.

Гастроскопия — рутинный метод обследования взрослых пациентов и детей с заболеваниями пищеварительной системы, который широко применяется врачами разных стран. На сегодняшний день ФГДС является одним из лучших, если не самым предпочтительным способом оценки состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Среди преимуществ:. Невзирая на неприятные ощущения, ФГДС, как правило, не представляет опасности для здоровья и жизни, если пациент находится в руках опытного врача и правильно подготовился к процедуре, не имеет абсолютных противопоказаний.

С ее помощью можно выявить и даже устранить угрожающие нарушения — например, новообразования, кровоточащую язву. Однако во всех случаях нужно учитывать индивидуальные особенности организма и предварительно консультироваться со специалистом. Как и любого метода исследования, у ФГДС имеются противопоказания к проведению, которые традиционно делят на две большие группы:.

Деление противопоказаний для ФГДС относительно, так как любой патологический процесс может осложниться декомпенсацией жизненоважных функций. При назначении подобного обследования желудка и верхних отделов тонкого кишечника необходимо учитывать как показания к ФГДС, так и противопоказания.

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты.

Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Фиброгастродуоденоскопия ФГДС — это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода. Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции. При необходимости например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов. Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта.

Наиболее частые жалобы у пациентов:. Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов , осложнениях перфорации стенки или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным. Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации например, царапания горла , поскольку зонд продвигается легче. В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры назальное введение зонда, седация или наркоз для конкретного больного. Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС. Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых.

И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты. Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает. Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов.

В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного. Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку.

Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия. Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики особенно, рвоты и повысить информативность.

Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования. Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС.

Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом несмотря на распространенное мнение не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов. В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:. Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Используется зонд со значительно меньшим диаметром — 5,4 мм стандартно — 11 мм. На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно. Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов. Соблюдение показаний и противопоказаний к исследованию, а также следование установленным протоколам проведения ФГДС позволяет минимизировать риск развития негативных последствий, однако, в редких случаях осложнения все же имеют место.

Наиболее частое осложнение — это чувство дискомфорта или незначительный болевой синдром по ходу пищевода или в области глотки, что связано с механическим раздражением слизистых оболочек данной локализации. Значительно реже, возможно развитие кровотечений при повреждении внутреннего слоя органа или даже прободение его стенки. Подобная ситуация требует начала экстренных лечебных мероприятий для предупреждения прогрессирования заболевания.

При развитии осложнений необходимо прекратить проведение процедуры и начать лечение патологического процесса. Своевременное терапевтическое вмешательство позволяет не допустить появления жизнеугрожающих состояний. Возможность непосредственной визуальной оценки слизистой оболочки, а также проведения морфологического исследования, позволяет ставить верные диагнозы на самых ранних стадиях болезни, что чрезвычайно важно для их эффективного лечения.

Перейти к содержанию. Search for:. Автор На чтение 11 мин. Просмотров 1 Опубликовано В некоторых ситуациях ФГС делать противопоказано. После гастроскопии пациент может испытывать дискомфорт по ходу пищевода. Почему у ребенка жидкий стул. Рвота желчью по утрам при беременности. Стул с кровью без боли у взрослого: 20 причин примесей крови в кале. Домашнее средство от тошноты и рвоты.

ФГДС, или гастроскопия, или фиброгастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия — это высокоинформативный метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем использования зонда, оборудованного видеокамерой и источником света.

Все о показаниях и противопоказаниях к плановой и экстренной ФГДС

Содержание статьи Принципы проведения ФГДС Особенности исследования Противопоказания При эзофагогастроскопии При дуоденоскопии Возможные осложнения Принципы проведения ФГДС Вопрос о проведении исследования должен решаться лечащим врачом вместе с эндоскопистом, которые несут ответственность за здоровье больного.

По современным стандартам ФГДС выполняют с медикаментозным сопровождением, уменьшающим неприятные ощущения и вероятность осложнений. Любой вид инструментальных диагностических манипуляций несет определенные риски, в том числе летального исхода, инвалидности или оперативного вмешательства. В связи с этим он должен быть оправдан. Предполагаемая диагностическая польза фиброгастродуоденоскопии должна превалировать над рисками. В некоторых случаях выполнение ФГДС может потребовать нормализации функции нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем органов, что будет являться показанием для переноса сроков плановой эндоскопии.

Фактически любой сомнительный момент следует трактовать в пользу отмены процедуры, ставя выше безопасность больного. В случае тяжелых больных эндоскопическое исследование может проводиться в режиме операционной, где будут присутствовать врачи других направлений, которые могут потребоваться для оказания неотложной помощи, а также заведующий отделением.

Фиброгастродуоденоскопия относится к наиболее распространенному варианту эндоскопического исследования начальных отделов ЖКТ. Уровень погружения инструмента зависит от показаний, при этом проводится осмотр следующих частей:. Иногда эндоскопист может провести инструмент чуть дальше, если имеются на то соответствующие показания.

В основе процедуры лежит раздувание полых органов желудочно-кишечного тракта посредством воздуха или физиологической жидкости, что обеспечивает обзорное поле и путь проведения самого эндоскопа. Выполняется визуальная оценка состояния стенок, размеры просвета, дефектов или новообразований.

Многие современные установки позволяют непосредственно во время проведения процедуры сделать забор материала для дальнейшего гистологического исследования биопсия , удалить небольшие образования, остановить кровотечение и другие манипуляции.

Иногда возникает необходимость наблюдения за ним в течение некоторого времени, чтобы в случае непредвиденной ситуации успеть оказать помощь. Отпустить больного врач имеет право только при отсутствии всяких сомнений по поводу нормально перенесенной эндоскопии. Несмотря на несомненную диагностическую пользу, существуют противопоказания к проведению эндоскопического исследования.

Подобное должно быть установлено еще на раннем этапе обращения больного в клинику. Запреты могут отличаться в зависимости от уровня выполнения ФГДС. Исследование желудка проводится с помощью гибких эндоскопов с несколькими инструментальными каналами, имеющих разный диаметр.

Верхние отделы считаются наиболее доступными, поэтому противопоказания к ФГДС возникают достаточно редко. Существует также понятие неотложной эндоскопии, при которой многие из противопоказаний наоборот становятся причиной для ее проведения, особенно при решении вопроса об экстренном хирургическом вмешательстве.

В случае желудочного кровотечение ФГДС желательно проводить не раньше, чем через часов после возникшего эпизода. Решающее значение для назначения исследования имеют данные анамнеза и первичного осмотра пациента. Отличительной особенностью проведения дуоденоскопии считается использование при этом инструментов с большей длиной и наличием боковых оптических приборов. Из-за этого возникают определенные трудности при их вращении в полых органах.

Чтобы избежать тяжелых осложнений перед исследованием двенадцатиперстной кишки, до этого выполняется эгофагодуоденоскопия используют более тонкие и гибкие инструменты. При этом виде ФГДС противопоказания такие же, как и при гастроскопии. Однако риски становятся намного выше. Важно учитывать степень сужения полых органов, чтобы подобрать необходимый диаметр инструмента. Основная неудачей считается полное отсутствие возможности адекватного проведения ФГДС.

Выделяют следующие 3 главных причины:. Противопоказания к проведению фиброгастродуоденоскопии. Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день остается наиболее предпочтительным и востребованным. Однако проведение такой процедуры должно происходить только по назначению врача, способного комплексно оценить состояние здоровья человека.

Это необходимо прежде всего для исключения противопоказаний, игнорирование которых чревато опасными для жизни последствиями. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Противопоказания к проведению фгдс

ФГДС, или гастроскопия, или фиброгастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия — это высокоинформативный метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки путем использования зонда, оборудованного видеокамерой и источником света. Наверняка читатель сталкивался с этой процедурой и если не проходил ее сам, то слышал о ней от друзей и знакомых.

Из нашей статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к гастроскопии, о том, как к ней подготовится и о методике проведения данной процедуры. Гастроскопию по праву называют ведущим методом диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта — пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Она покажет специалисту, который ее проводит, полную, а главное, достоверную картину состояния слизистой оболочки желудка, поможет выставить окончательный диагноз, взять образец тканей для последующего микроскопического исследования, а иногда и выполнить некоторые лечебные манипуляции — остановить кровотечение или удалить опухоль. Врач рекомендует больному пройти ФГДС в плановом порядке, если подозревает у него одно или несколько следующих заболеваний:.

Поскольку статью, как правило, читают не врачи, а пациенты, немного перефразируем вышенаписанное. Плановая гастроскопия показана, если больной предъявляет жалобы на:. Показаниями к проведению экстренной неотложной гастроскопии являются:. Относительными противопоказаниями являются:. Стоит отметить, что деление противопоказаний на группы весьма условно: в случае необходимости экстренной ФГДС врач лично оценивает состояние больного и возможные риски и исследование проводится даже при наличии абсолютных противопоказаний конечно, исключительно в условиях стационара, где имеется все необходимое для оказания больному медицинской помощи в случае развития у него осложнений.

Плохая подготовка затрудняет проведение гастроскопии, снижая информативность процедуры, или делает ее абсолютно невозможной. Подготовить больного к исследованию, подробно рассказать ему, что к чему, убедить соблюдать его рекомендации — прямая обязанность врача, выдающего направление на гастроскопию. Меры по подготовке к гастроскопии можно разделить на общие и местные. Итак, пациент находится в кабинете гастроскопии. Седатив ему дан, лидокаином горло обработано — обследуемый ощущает онемение тканей полости рта.

Пациенту предлагают расположиться на специальном столе в позе лежа на левом боку, с ровной спиной. Устанавливают в рот загубник чтобы предупредить повреждение зубов и зонда , через который и вводят гибкую трубку гастроскопа. Врач просит больного сделать глотательное движение и в этот момент проталкивает зонд в пищевод. Этот момент наиболее неприятен для больного, поскольку у него срабатывает рвотный рефлекс.

Пациенту следует осознать, что все неприятные ощущения зависят исключительно от него: он должен попытаться максимально расслабиться, подавить рвотный рефлекс, дышать спокойно, глубоко, через нос и рот одновременно.

Когда зонд попадает в пищевод, специалист начинает процесс осмотра: включает видеокамеру, расположенную на конце эндоскопа, и изучает строение слизистой на экране монитора. Чтобы исследовать каждый сантиметр слизистой, врач перемещает зонд вверх-вниз, вперед-назад, поворачивает его. Если есть необходимость, он делает фото тех или иных участков или даже снимает процесс исследования на видео.

При наличии показаний во время проведения ФГДС могут быть взяты образцы тканей для дальнейшего микроскопического или других видов исследования. Также, не доставая эндоскоп, врач может коагулировать кровоточащий сосуд, что приведет к остановке кровотечения, ввести необходимые лекарственные препараты антибиотики, антисептики или другие и даже удалить новообразование например, полип.

Когда исследование завершается, врач аккуратно вынимает эндоскоп, помогает пациенту сесть и через минут разрешает ему отправляться в палату в сопровождении медперсонала. Специалист записывает результаты исследования в карту пациента, который обсуждает их уже со своим лечащим врачом.

Да, в ряде случаев гастроскопия может быть проведена под общей анестезией, то есть, под наркозом. Такой метод предлагают многие частные клиники, к тому же он является предпочтительным для отдельных категорий пациентов — детей до 6 лет, особо эмоциональных взрослых или же по медицинским показаниям например, людям, которые не могут контролировать свои движения.

Современные аппараты для ФГДС позволяют проводить исследование с минимальным риском развития осложнений. Гибкая тонкая трубка не затрудняет дыхание. Иногда обследуемые предъявляют жалобы на неинтенсивную боль в горле — это является следствием микротравмы слизистой глотки при введении зонда и неопасно.

В редких случаях возможно прободение стенки пищевода или желудка трубкой гастроскопа. Как правило, это бывает при плохой видимости если в желудке имеется содержимое , недостаточной анестезии пациент резко дернулся , а также у пациентов пожилого и старческого возраста в связи с особенностями строения стенки органов.

Также осложнением ФГДС является кровотечение. Возникает оно вследствие повреждения эндоскопом патологически измененной стенки органов допустим, при варикозном расширении вен пищевода. Кроме того, кровотечение возникает после некоторых манипуляций, проводимых во время гастроскопии — биопсии, удаления инородных тел или полипов. В большинстве случаев останавливается оно без медицинского вмешательства, но если изначально врач обращает внимание на его немалый объем, то может сразу же провести эндоскопический гемостаз остановить кровотечение.

Главная Методы диагностики Методы исследования желудка ФГДС гастроскопия : подготовка к процедуре, показания и противопоказания. Оценка статьи:. Методы исследования кишечника. Методы диагностики. Болевой синдром.

8 противопоказаний для ФГДС желудка

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС — инструментальный эндоскопический метод исследования пищеварительного тракта, который используется для диагностики многих гастроэнтерологических заболеваний. У пациентов эта процедура более известна как гастроскопия желудка, однако область исследования не ограничивается этим органом. Показаниями к гастроскопии могут стать патологии пищевода, желудка и перстной кишки, среди которых насчитывается десятки диагнозов. Существуют и обширные противопоказания к ФГДС, которые могут быть связаны как с проблемами пищеварительного тракта, так и рядом расположенных органов.

Нередко для гастроскопии могут стать противопоказаниями патологии органов и их систем, расположенных удаленно, и на первый взгляд никак не связанных с системой пищеварения. Плановое обследование ФГДС назначается, когда у пациента присутствуют симптомы гастроэнтерологических заболеваний, но нет угрозы жизни.

Чаще всего показанием к плановой гастроскопии становятся такие симптомы, как:. Также показаниями считается ослабление аппетита, которое привело к снижению веса, или похудение при сохранении калорийности пищи и режима питания.

Перечисленные показания к гастроскопии желудка имеют повторяющийся характер, но выражены слабо или со средней интенсивностью, что свидетельствует о прогрессировании гастроэнтерологических патологий. Нередко они свидетельствуют о наличии следующих заболеваний:. В отдельную группу выделяют показания, связанные с наличием доброкачественных и злокачественных опухолей.

Они могут быть уже подтвержденными и даже прооперированными. Во втором случае показанием к проведению эндоскопического осмотра является контроль качества терапии.

В отдельных случаях для проведения ФГДС в плановом порядке показаниями становится состояние, на первый взгляд не связанное с функциями пищеварительного тракта: малокровие, нарастающая слабость, желтушность кожи, частая и продолжительная икота. Подобная симптоматика появляется при грыже пищевода, язвенной болезни и опухолях желудка, а эти болезни являются основными показаниями для проведения ФГДС.

Назначить плановую фиброгастродуоденоскопию врач может для отслеживания эффективности терапии при эрозивном гастрите, язве желудка. Также показаниями к гастроскопии становится необходимость в удалении обнаруженных ранее новообразований полипов , конкрементов и инородных тел, устранения стеноза сфинктера желчевыводящих протоков. В число показаний к плановой ФГДС входят ситуации, требующие введения лекарственных средств к очагам поражения, чаще всего при гастрите, скудном кровотечении в желудке, пищеводе или перстной кишке.

Показаниями для экстренной гастроскопии являются острые состояния, которые требуют незамедлительной диагностики и по возможности терапевтического вмешательства. Обычно они сопровождаются неукротимой рвотой с примесью крови, чрезвычайно сильными болями в эпигастрии, неспособностью проглотить даже жидкую пищу.

Подобные состояния нередко требуют игнорирования имеющихся противопоказаний к проведению ФГДС. Абсолютными или постоянными противопоказаниями к ФГДС считаются заболевания и патологические состояния, которые категорически не совместимы с проведением эндоскопических вмешательств.

Их нельзя проводить из-за высокого риска осложнений. Такими противопоказаниями к гастроскопии врачи называют:. Существенным противопоказанием к обследованию является смещение пищевода вследствие сильного искривления позвоночника, значительной гипертрофии щитовидной железы, а также при аневризме аорты и заболеваниях средостения.

В этом случае высок риск травмирования пищеводной трубки гастроскопом. Абсолютным противопоказанием к гастроскопии считается приступ бронхиальной астмы. В условиях гипоксии пациент не способен контролировать свое поведение. Кроме того, трубка гастроскопа затрудняет дыхание даже у здоровых пациентов.

Если проводить обследование при наличии этого противопоказания, существует высокая вероятность гибели пациента вследствие асфиксии. Также гастроэнтерологи не рекомендуют проводить ФГДС пациентам в старческом возрасте, когда у больного имеются многочисленные изменения функций организма.

Большая часть таких заболеваний относится к противопоказаниям, поэтому требует особой оценки врача. Относительными или временными противопоказаниями к ФГДС считаются состояния, которые могут быть устранены за определенный период, или требуют использования специальных мер во время проведения процедуры.

При нарушении определенных правил они могут спровоцировать осложнения во время и после обследования. В некоторых случаях такие противопоказания делают осмотр пищеварительной системы эндоскопическим методом физически невозможным. Врач может отложить на время или отменить плановую гастроскопию из-за следующих противопоказаний:.

Противопоказания также относятся к ситуациям на фоне выраженного иммунодефицита и системных инфекций у пациентов с ВИЧ. И без того ослабленный организм больного не сможет нормально восстановиться после эндоскопического вмешательства. Все перечисленные противопоказания проведению ФГДС требуют предварительной терапии. Врач выписывает направление к узким специалистам или сам назначает лечение.

Гастроскопия переносится на период, когда предполагается выздоровление пациента. Обратите внимание! Проводить ФГДС при анемии не противопоказано, так как она может быть следствием заболеваний желудка. Тем не менее гастроэнтерологи советуют пройти предварительный курс лечения препаратами железа.

Даже небольшое повышение температуры считается относительным противопоказанием к ФГДС желудка, так как этот симптом свидетельствует о воспалении или инфекции.

Однако врач может принять решение о проведении гастроскопии при температуре, оценив общее состояние пациента и взвесив все риски. Так, противопоказания к гастроскопии в виде общего недомогания и повышенной температуры тела могут быть проигнорированы, если есть показания к срочной ФГДС. В то же время жар на фоне ангины станет поводом для переноса обследования.

Простудные заболевания могут возникнуть внезапно, в том числе в день, на который назначена гастроскопия. Проводить ФГДС при простуде нежелательно, так как в большинстве случаев это несет риски распространения инфекции. В каждой ситуации вопрос, можно ли делать ФГДС, если болит горло, рассматривается индивидуально:. Не стоит скрывать от врача, проводящего ФГДС, что болит горло. Этот момент может негативно повлиять на ход исследования и затруднить восстановление после гастроскопии.

Иногда пациентки считают, что во время месячных любые вмешательства в организм недопустимы. Именно поэтому еще на этапе планирования гастроскопии они задают врачу вопросы — можно ли делать ФГДС при месячных, и нужно ли выбирать дату в определенном периоде менструального цикла. Гастроэнтерологи утверждают, что менструальный цикл никак не влияет на информативность и безопасность ФГДС, поэтому делать ее можно в любой день месяца, в том числе во время месячных, если для этого есть показания.

Гастроэнтерологи уделяют особое внимание тому, чтобы пациенты имели представление об общих показаниях и противопоказаниях к проведению ФГДС. Перед проведением обследования важно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии и неприятных симптомах. Они могут являться противопоказанием к проведению диагностики. Также на этапе подготовки следует сообщить эндоскописту обо всех хронических заболеваниях.

При наличии веских показаний для проведения обследования врач подскажет, что стоит предпринять, чтобы снизить риск осложнений во время и после ФГДС. Главная Cкопия Гастроскопия Содержание 1 Показания к плановой гастроскопии 2 Показания для экстренной гастроскопии 3 Постоянные противопоказания для ФГДС 4 Временные противопоказания 4.

Оценка статьи:.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое ФГДС фиброгастродуоденоскопия расшифровка, противопоказания

Комментариев: 5

  1. lodka338:

    а поучительно

  2. Dantist13:

    Клей для плитки лучше держит – проверено.

  3. ОСТЯКОВА:

    Хотела всю жизнь детей. Муж сильно болел /30 лет 1 группа) детей неи и усыновить из за инвалиднгости мужа нельзя было. Сейчас муж умер, детей нет Смысл жизни – 0

  4. Фарида:

    Ай- да огурчики! Вон сколько позитива нам принесли!Несомненно отличный овощ!

  5. rni1995:

    Светлова, Вы правы. В Москве обслуживают только богатых.Алла Пугачёва всего 3 дня лежала в кардиоцентре у известного врача Бокерия и сделала шунтирование сосудов (когда бляшки на стенках).Я 2 года не могу просто попасть к неврологу в поликлинике. Сосуды забиты на 50%(УЗИ).Терапевт сам назначает разные препараты.Направления к специалистам не дает.А 5 мая пришла опять с просьбой о неврологе,далее хотела получить лечение(сильная боль в суставах),но мне было сказано, что 12 минут истекло.Это Москва,19 поликлиника