Сделать анализ на хеликобактер

Для прочтения нужно: 3 мин. Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хеликобактерная инфекция

Присутствие антигена Helicobacter pylori в кале является показателем инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Выявление ДНК Helicobacter pylori в биоптате используется для подтверждения инфицированности и обоснования антибактериальной терапии при гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также используется для контроля лечения подтверждение эрадикации H. Обнаружение IgA-антител к Helicobacter pylori указывает на местное воспаление. Анализ выполняют для диагностики хеликобактериоза у пациентов с гастритом, язвенной болезнью желудка и перстной кишки, а также для мониторинга эрадикации Helicobacter pylori после проведения антибактериальной терапии. Антитела класса IgM служат индикатором ранней инфекции Helicobacter pylori.

Анализ выполняют с целью выявления причин хронического гастрита, язвенной болезни желудка и перстной кишки, а также для определения степени остроты текущей инфекции. Антитела класса IgG к Helicobacter pylori — маркер, подтверждающий инфицированность бактерией Хеликобактер пилори. Тест используют для оценки эффективности эрадикационной терапии. Высокоспецифичный тест, выявляющий факт инфицирования Helicobacter pylori.

Метод Вестерн-блота для определения антител к хеликобактеру пилори, в отличие от обычного ИФА, дает дифференцированные сведения о наличии антител к спектру антигенов возбудителя. Высокоспецифичный тест диагностики и мониторинга инфекции Helicobacter pylori — основной причины ассоциированного гастрита и язвенной болезни желудка и перстной кишки. Метод Вестерн-блота для определения антител к Helicobacter pylori, в отличие от обычного ИФА, дает дифференцированные сведения о наличии антител к спектру антигенов возбудителя.

Комплексы анализов Программа обследования для офисных сотрудников Обследование домашнего персонала Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы Диагностика антифосфолипидного синдрома АФС Оценка функции печени Диагностика состояния почек и мочеполовой системы Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта Диагностика заболеваний соединительной ткани Диагностика сахарного диабета Диагностика анемий Онкология Диагностика и контроль терапии остеопороза Биохимия крови Диагностика состояния щитовидной железы Госпитальные профили Здоров ты — здорова страна Гинекология, репродукция Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет Инфекции, передаваемые половым путём ИППП Проблемы веса VIP-обследования Болезни органов дыхания Аллергия Определение запасов микроэлементов в организме Красота Витамины Диеты Лабораторные исследования перед диетой Спортивные профили.

Анализы Гематологические исследования Клинический анализ крови Иммуногематологические исследования Коагулологические исследования коагулограмма. Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза Лабораторная оценка функции щитовидной железы Оценка функции паращитовидных желез Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин Эстрогены и прогестины Оценка андрогенной функции Нестероидные регуляторные факторы половых желёз Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета Биогенные амины Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза Лабораторная оценка функции эпифиза.

Комплексные иммунологические исследования Лимфоциты, субпопуляции Оценка фагоцитоза Иммуноглобулины Компоненты комплемента Регуляторы и медиаторы иммунитета Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:. IgE - аллерген-специфические аллерготесты , смеси, панели, общий IgE. Системные заболевания соединительной ткани Ревматоидный артрит, поражения суставов Антифосфолипидный синдром Васкулиты и поражения почек Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта.

Целиакия Аутоиммунные поражения печени Неврологические аутоиммунные заболевания Аутоиммунные эндокринопатии Аутоиммунные заболевания кожи Заболевания легких и сердца Иммунная тромбоцитопения. Клинический анализ мочи Биохимический анализ мочи.

Клинический анализ кала Биохимический анализ кала. Светооптическое исследование сперматозоидов Электронно-микроскопическое исследование спермы Антиспермальные антитела. Вирусные инфекции Бактериальные инфекции Грибковые инфекции Паразитарные инфекции. Генетические VIP-профили Образ жизни и генетические факторы Репродуктивное здоровье Иммуногенетика Резус-фактор Система свертывания крови Болезни сердца и сосудов Болезни желудочно-кишечного тракта Болезни центральной нервной системы Онкологические заболевания Нарушения обмена веществ Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком Фармакогенетика Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов Определение пола плода Резус-фактор плода Семейная гиперхолестеринемия.

Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ Дополнительные исследования после проведения скрининга и консультации специалиста. Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства. Исследование качества воды Исследование качества почвы. Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови.

Общая оценка естественной микрофлоры организма Исследование микробиоценоза урогенитального тракта ИНБИОФЛОР Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин Специфическая оценка естественной микрофлоры организма.

Ограничения по приему биоматериала. Полезно знать Исследования, которые мы не делаем Новые тесты Получение результатов Дозаказ исследований Услуга врача консультанта Профессиональная позиция. Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала. Хеликобактерная инфекция. Хеликобактер пилори Helicobacter pylori , антигенный тест Helicobacter pylori. One step rapid immunосhromotographic assay. Доступно с выездом на дом. До 4 рабочих дней. Выявление инфекции Helicobacter pylori.

До 5 рабочих дней. Антитела к Helicobacter pylori: иммуноферментный анализ. Антитела к Helicobacter pylori: анализ методом вестерн-блот. Антитела к Helicobacter pyl.

IgG блот. До 6 рабочих дней. IgА блот. Выбирая, где выполнить Хеликобактерная инфекция в Москве и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться. Россия Казахстан Армения Беларусь Кыргызстан. Ростов-на-Дону Челябинск Омск Красноярск. Самара Уфа Екатеринбург Новосибирск. Владимир Волхов Выкса Волоколамск Воткинск.

Геленджик Георгиевск Гусев Гусь-Хрустальный. Грозный Голицыно Гай Гуково. Горно-Алтайск Гороховец Гурьевск Гатчина. Губкин Городец.

Дзержинск Дмитров Дятьково. Дзержинский Донецк Домодедово. Дедовск Дербент Долгопрудный. Дубна Долгодеревенское. Ессентуки Еманжелинск. Егорьевск Екатеринбург. Еткуль Ейск. Железнодорожный Жуковский. Железногорск Курс. Железногорск Кр. Жигулевск Железноводск. Запрудня Зеленоград Златоуст. Зеленогорск Зеленчукская Заречный. Зеленокумск Звенигород Заюково.

Заводоуковск Зарайск Зубова Поляна. Искитим Ивантеевка Иваново Иноземцево. Ирбит Ишимбай Истра Избербаш. Иркутск Ижевск Ишим Изобильный. Людиново Луховицы Ленинск-Кузнецкий Липецк. Лобня Люберцы Ломоносов Левокумское. Ликино-Дулево Ленинградская Линёво Лыткарино. Орск Обь Обнинск Отрадный. Озёрск Озёры Орёл Омск. Орехово-Зуево Орджоникидзевская Оренбург Одинцово. Октябрьский Осинники Ордынское Октябрьский Моск. Рославль Рязань Ревда Ряжск.

Рубцовск Ростов-на-Дону Рыбинск Рузаевка. Раменское Реутов Руза Ртищево. Реж Родники Ракитное. Троицк Челяб. Тогучин Тавда. Усть-Катав Ульяновск Углич Узловая. Уссурийск Улан-Удэ Уфа Учалы. Усть-Илимск Урай Усть-Лабинск. Хабаровск Ханты-Мансийск. Химки Хасавюрт. Черногорск Черемхово Череповец. Чебаркуль Черняховск Черкесск. Чехов Чебоксары Челябинск. Чапаевск Чита Чегем. Шадринск Шуя. Шебекино Шахты. Шатура Шушары. Ярцево Якутск.

Хеликобактер пилори является серьезной кишечной инфекцией способной спровоцировать не только развитие гастрита, но также язву и даже рак желудка.

Какой лучше сдавать анализ хеликобактер пилори и какой из них точнее?

Уважаемые клиенты! Для физических лиц: запись в Центры Хеликс , запись на бесконтактное тестирование на дому. Для юридических лиц: оставьте заявку через форму обратной связи. Услуг заказано: 0. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. В большинстве случаев инфицирование H. Геликобактериоз очень распространен: бактерия H.

При этом H. Особенностью этих заболеваний является их благоприятный прогноз при условии их ранней диагностики и полной эрадикации H. Ведущее значение в диагностике геликобактериоза принадлежит лабораторным методам исследования. Существует несколько методов выявления H. Прямые методы позволяют непосредственно выявить сам микроорганизм. Таким образом, прямые методы исследования, как правило, являются инвазивными.

В отличие от этого, непрямые методы выявляют не сам микроорганизм, а косвенные признаки инфекции, например специфические антитела в сыворотке крови серологические тесты или содержание меченого атома углерода в выдыхаемом воздухе дыхательный уреазный тест. Так как для проведения непрямых тестов не требуется эндоскопического исследования, они называются неинвазивными. Как прямые, так и непрямые тесты на H.

Для точной диагностики геликобактериоза требуется сразу несколько тестов. В связи с этим особенно удобным для врача и пациента является комплексный анализ, включающий все необходимые тесты на H. Одним из самых чувствительных методов выявления H.

РТ-ПЦР — это метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале например, в образце ткани фрагменты генетического материала ДНК возбудителя инфекции. Такая высокая чувствительность теста означает, что получение отрицательного результата исследования позволяет исключить H.

Это имеет принципиальное значение при дифференциальной диагностике НПВС-ассоциированных, стрессовых и ишемических гастритов и язв. Так, например, ложноотрицательный результат может быть получен, если бактериальная нагрузка очень низкая например, на фоне приема некоторых антибиотиков. Ошибок диагностики можно избежать при комбинации этого прямого теста с серологическими исследованиями. Инфицирование H.

Эти иммуноглобулины антитела определяются в крови с помощью непрямых тестов. Исследование позволяет определить титр антител, то есть является количественным. Как правило, высокие титры антител более характерны для активной, текущей инфекции. Следует отметить, однако, что четкой корреляции между титром антител и степенью тяжести инфекции нет. Так, результат анализа зависит от особенностей иммунного ответа пациента.

Иммунный ответ пациентов, принимающих цитостатические препараты, и пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител любых, в том числе к H. По этой причине во избежание диагностических ошибок серологические тесты целесообразно дополнять прямыми тестами. Эта особенность была учтена при составлении комплексного анализа на H. Таким образом, комплексный анализ на H. Комплексный анализ не предназначен для контроля лечения.

Лабораторная служба Хеликс. Личный кабинет клиента Личный кабинет врача. Ваш город Санкт-Петербург? О службе. Главная База медицинских знаний Хеликс Комплексная диагностика Helicobacter pylori. Анализы База знаний Акции Страницы Адреса. Комплексная диагностика Helicobacter pylori. База знаний в вашем смартфоне или планшете. Пересчёт единиц измерения.

Синонимы русские Синонимы английские Какой биоматериал можно использовать для исследования? Как правильно подготовиться к исследованию? Общая информация об исследовании Для чего используется исследование? Когда назначается исследование?

Что означают результаты? Что может влиять на результат? Важные замечания Также рекомендуется Кто назначает исследование? Синонимы русские Комплексная диагностика геликобактериоза. Синонимы английские H. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Венозную кровь, кал. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.

Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить по согласованию с врачом прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника белладонна, пилокарпин и др. Не курить в течение 30 минут до исследования. Общая информация об исследовании H. Для чего используется исследование? Для выявления H. При обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение аппетита.

Отсутствие инфекции H. Лечение препаратами тетрациклина доксициклин , пенициллина ампициллин, амоксициллин , макролидами азитромицин, эритромицин и метронидазолом может приводить к получению ложноотрицательного результата; иммунный ответ пожилых людей, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, характеризуется пониженной выработкой специфических антител, в том числе к H.

Санкт-Петербург , Б. Сампсониевский пр-т, д. Текущая инфекция H. Helicobacter pylori, IgA количественно. Helicobacter pylori, IgG количественно.

Какие анализы сдавать на хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори является серьезной кишечной инфекцией способной спровоцировать не только развитие гастрита, но также язву и даже рак желудка.

Своевременно проведенный анализ может помочь устранить заболевание даже на ранней стадии ее развития. Но при условии, что будут выбранные самые эффективные методы исследования.

Сказать какой анализ на хеликобактер самый точный можно сразу, это гистологический тест. Но, сдавать для подтверждения либо отрицания наличия в организме бактерии хеликобактер пилори, следует как минимум два анализа.

Ведь всегда есть риск ошибки, и от того какой будет выбран врачом второй вид анализа зависит многое. Стоит знать, у каждого метода присутствуют свои достоинства и определенные минусы. Поэтому, для выявления точного результата, рекомендуется сдавать 2 — 3 разного вида анализа.

Полученные ответы дадут возможность более точно определить наличие или отсутствие хеликобактер пилори. Хеликобактериоз является кишечной инфекций. Поэтому развиться это заболевание может практически у любого человека.

Проникнуть в организм человека хеликобактер пилори может 3 способами:. И хотя в большинстве случаев заражение этого вида кишечной инфекции происходит от человека. Проникнуть эта инфекция может и через домашних животных, собак, свиней или кошек. Присутствовать хеликобактер пилори может долгое время скрытно в организме. И лишь при появлении благоприятных условий для размножения в виде стресса или снижения иммунитета, инфекция активно начинает свое размножение, провоцируемое развитие патологий в ЖКТ.

Перед тем назначить для проверки организм на наличие вируса, врач всегда рассматривает сразу несколько вариантов. Поэтому, всегда назначается как минимум два вида совершенно разных анализа направленных на выявление одной инфекции. Стоит знать, только врачом решается, какой именно анализ необходимо будет сдавать на кишечную инфекцию. На выбор анализа влияют многие факторы, в том числе и симптомы, указывающие на наличие бактерии хеликобактер. Каждый метод, применяемый в выявлении хеликобактера, обладает своими рядами особенностей, которые присутствуют не только в проведении и сдаче анализа, но и сроках.

Ведь сдавать анализы на выявление кишечной инфекции, необходимо будет и после проведения курса лечения. И от того какой будет назначен метод исследования будет ясно не только как сдать анализ на хеликобактер пилори, но по истечении какого срока после курса лечении. Если для повторного обследования врачом будет назначен уреазный дыхательный тест, то делать его лучше через 4 — 6 недель с момента окончания курса лечения. Показать точнее результат может иммунологическое исследование. Но лишь в случае, наличия в организме кишечной инфекции.

К сожалению часто показываемые ими отрицательные ответы, получаются ошибочными. Часто причиной ложного ответа являются запоры. Исследование этим методом лучше проводить спустя 2 недели после лечения. Гастроскопия является эффективным методом. Он позволяет оценить состояние слизистой и устранить вероятность развития онкопатологии. Но из-за специфики его проведения, многие отказываются от его проведения.

Если решать какой лучше и проще из методов, то, безусловно, уреазно дыхательный. Но если интересует, какой из них наиболее точнее, результат будет дан именно гастроскопией.

Содержание статьи 1 Пути заражения и методы выявления хеликобактер пилори 2 Особенности методов выявления кишечной инфекции 3 Через какой срок сдаются повторные анализы? Читайте также по теме.

Избыток тестостерона у женщин. Признаки повышенного уровня гормона. Последствия и лечение. Читать еще по этой теме. Close Log In.

В г.

Хеликобактер пилори IgG (кол)

Хеликобактер пилори helicobacter pylori — спиралевидная бактерия-паразит, которая способна проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатипёрстной кишки. Она производит токсины, которые поражают слизистую оболочку этих органов и вызывают патологические изменения.

Особенность хеликобактера пилори в том, что агрессивная кислая желудочная среда для неё весьма комфортное место обитания. И, если большинство бактерий в подобной агрессивной среде погибают, то хеликобактер отлично к ней адаптируется. Для точной диагностики и назначения лечения проблем ЖКТ пациенту необходимо сдать анализ на наличие в организме бактерии хеликобактер пилори.

Какие методы лабораторной диагностики существуют на сегодняшний день и насколько они точны? Зачем нужен анализ? Простой пример: если у человека клиническая картина гастрита, то нужно в первую очередь понять причину его появления и развития, только после этого назначать лечение.

Чаще всего гастроэнтерологи направляют пациента на сдачу анализа крови. Однако нужно понимать, что бактерии helicobacter в крови нет. С помощью иммуноферментного анализа в крови выявляют антитела к наличию хеликобактера, которые продуцирует иммунитет в ответ на инфекцию. Причина в том, что реакция иммунитета у человека в разные моменты жизни может быть изменена. Например, пациент переболел ангиной, пропил курс антибиотиков, иммунитет на фоне болезни понизился, производство антител нарушено… В этом случае анализ будет ложноотрицательным.

С помощью этого простого анализа можно обнаружить ДНК хеликобактер пилори в биоматериале человека. Подойдёт для детей младшего возраста, пожилых людей и тех, кому противопоказана биопсия. Само исследование проводится с помощью метода ПЦР полимеразной цепной реакции. Исследование в лаборатории проводится следующим образом: из биоматериала выделяют участок ДНК, после чего его дублируют на амплификаторе. Это позволяет установить, есть ли в пробе геномный фрагмент, свойственный бактерии хеликобактер.

Принцип дыхательного теста в том, что бактерии находятся в подслизистой оболочке желудка и в процессе своей жизнедеятельности выделяют большое количество мочевины. Эта мочевина улавливается дыхательным тестом и даёт положительную реакцию.

Перед процедурой пациенту необходимо принять специальный раствор, после чего в течение часа берутся 4 пробы воздуха. Результат теста виден сразу. Стоит отметить, что урезанный тест на хеликобактер в Сочи можно найти только в крупных медицинских учреждениях. Это самый чувствительный метод, дающий точный результат. Однако само исследование довольно сложное, так как материал для биопсии, а это участок слизистой желудка, берётся во время гастроскопии. Необходима оперативная связь между эндоскопистом и БАК лабораторией, чтобы можно было сразу после процедуры отправить биоматериал на исследование.

Решение о назначении той или иной диагностики принимает гастроэнтеролог, в зависимости от клинической картины заболевания и состояния пациента. Иногда для подтверждения наличия бактерии в организме понадобится несколько тестов. Отметим, что чаще всего назначают анализ крови. Реже — бакпосев на хеликобактер. Самым точным будет бакпосев, но с точки зрения сложности процедуры и комфорта для пациента данное исследованием менее предпочтительно.

Но титры антител бактерии, иными словами их память, могут сохраняться в течение всей жизни. По этой причине для контрольного анализа кровь не используется. Да, после курса лечения необходимо сдать повторный анализ на хеликобактер, чтобы оценить эффективность терапии.

Чтобы результат исследования был максимально точным, необходимо правильно подготовиться к анализу и соблюдать правила при сдаче биоматериала. Минимум за месяц до сдачи биоматериала нельзя принимать антибиотики. Также запрет касается продуктов с грубой клетчаткой: морковь, редис, капуста, отруби. Врач-гастроэнтеролог напомнит о необходимости отказаться от препаратов, стимулирующих перистальтику желудка. Для сбора биоматериала необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке.

Постарайтесь доставить биоматериал в лабораторию оперативно, поскольку срок хранения биоматериала не более часов. Накануне сдачи анализа крови исключите из рациона жирную и жареную пищу, не курите, не употребляйте алкоголь, откажитесь от сильных физических нагрузок. Кровь сдаётся утром натощак. Нельзя есть перед сдачей дыхательного теста. Если вы сдаёте тест на хеликобактер утром, то последний приём пищи должен быть не позднее За 3 дня до исследования уберите из рациона продукты, которые повышают газообразование — яблоки, бобовые, капуста, выпечка.

Исключите жидкости, которые с выдыхаемым воздухом повышают концентрацию СО2, например, газированная вода. Запрет также накладывается на сигареты, алкоголь и жевательную резинку. Перед ФГДС с биопсией необходимо отказаться от приёма пищи на 12 часов. Также за 2 часа до исследования нельзя курить и пить.

Если применяется количественный метод, то нормы анализа будут зависеть от конкретной лаборатории, а интерпретировать их сможет только врач. Основные способы передачи: фекально-оральный, орально-оральный, бытовой.

Это могут быть поцелуи, использование общей посуды, употребление в пищу недостаточно чистых овощей и фруктов, несоблюдение правил личной гигиены… Чаще всего заражение происходит в детстве при бытовом контакте. Если, например, у родителей в организме есть бактерия хеликобактер пилори, то она передаётся и детям. Другой вопрос в том, в какой период жизни человека она себя проявит. Не стоит забывать о том, что большинство заболеваний верхнего отдела пищеварительного тракта происходит именно из-за этой бактерии.

Поэтому важно обнаружить её и вовремя пройти курс лечения. Да, от бактерии хеликобактер пилори можно избавиться. К обязательным относятся: язвенная болезнь, опухоли, атрофические гастриты и пациенты первой степени родства больных с раком желудка. Здесь лечение необходимо! Всё остальное — относительные показания. Например, поверхностный гастрит, функциональная диспепсия - они не требует экстренного лечения хеликобактера пилори. Можно выбрать подходящий момент в жизни пациента, когда лечение пройдёт максимально эффективно.

Нужно понимать, что антибиотики могут иметь побочные действия или плохо переноситься. Поэтому необходимость лечения определяется индивидуально. Конечно, гастрит, если он у вас есть, от этого не исчезнет. Возникает вопрос, а зачем тогда лечить хеликобактер при гастрите?

Ответ простой: чтобы избежать перерождение гастрита в более сложные формы. После 40 лет гастрит, если его не лечить, может дать перестройку слизистой оболочки желудка.

А это уже риск развития рака желудка в будущем. Ежегодно в России фиксируется от 45 тысяч до 60 тысяч новых случаев рака желудка. Поэтому лучшая профилактика рака — своевременное лечение хеликобактер пилори. Анализ на Helicobacter pilori - ДНК в кале. В нашем медицинском центре вы можете сдать анализ на Helicobacter pilori по направлению вашего лечащего врача.

Также вы можете записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу и проконсультироваться относительно беспокоящих вас симптомов. Центральный офис: г. Сочи, ул. Распечатать направление Итого на 0 Р. Новости Карта сайта О центре Отзывы Контакты.

Комментариев: 1

  1. schastnaya:

    Я делаю еще по утрам драники, к ним поджаренные кольца банана и мороженое с орехом))