Субкардиальный отдел желудка это

В мире, язва желудка одно из самых распространенных заболеваний на планете, включая и двенадцатиперстной кишки. Статистически отмечено, что болеют язвой в той или другой степени, по крайней мере, каждый десятый человек. Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки похожи на признаки язвы желудка, но основное отличие язвы 12 перстной кишки — это то что боли возникают натощак и проходят если, что-то поесть, могут быть через 2 часа после приема пищи и беспокоят ночью. Cимптомы язвы желудка схожи с симптомами гастрита — это болевые осушения, чувство тяжести в желудке, жжение и переполнения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптоматика рака кардиального отдела желудка и способы его лечения

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. Желудком называется орган пищеварения, представляющий собой определенное расширение наподобие мешка в канале пищеварения. В нем происходит обработка пищи ферментами, первичное ее расщепление. Процесс переваривания в данном органе основан на выделении особого желудочного сока.

Он вырабатывается железами, находящимися на его стенках. Поскольку желудок занимает верхнюю часть брюшной полости, его можно прощупать сразу под диафрагмой, ниже грудины, по центру и левее. Размеры желудка варьируются в зависимости от возраста, у детей он маленький, а вот у людей в возрасте объем может достигать нескольких литров. Если усреднять показатели, то получится цифра в пол-литра.

Расположение желудка в верхней части брюшного пространства обосновано его функциями. В него попадает пища из пищевода, это первый орган, который основательно начинает переваривать пищу. Ведь в ротовой полости происходит механическое измельчение пищи, фрагментарные химические реакции. Пищевод служит для продвижения пищи, а в желудке начинается полноценная химическая обработка. На попавшую туда пищу воздействуют кислоты. Они вступают в реакцию с пищей и приводят к появлению новых химических соединений, которые могут усвоиться организмом.

Результат каждой реакции имеет свои особенности, но именно благодаря разнообразию конечных продуктов деятельности желудка люди могут полноценно существовать. Продукты реакции желудочных процессов пищеварения сигнализируют мозгу через особые рецепторы, что необходимо провести ряд действий, чтобы полезные вещества из пищевого комка могли усвоиться организмом.

На выходе из желудка пища не расщеплена до конца, для ее дальнейшем обработки достаточно. Чтобы пищеварительная система распознала основные компоненты, попавшие в желудок, вполне хватает частичного переваривания пищи. Считается, что основное предназначение желудка — провести анализ съеденной человеком пищи и просигнализировать мозгу о характере попавших в организм веществ и об их основных особенностях. Именно мозг руководит выработкой ферментов для переваривания пищи. Получив от желудка информацию о том, какая появилась пища, он дает распоряжения на выработку тех или иных ферментов.

Так что, по сути, желудок можно сравнить с лаборантом, проводящим анализ различных веществ. Желудок только внешне выглядит обычным полым мешком. В составе данного органа биологи выделяют несколько отделов:. Единственное средство для лечения гастрита и язвы , рекомендованное врачами! Читать далее Кардия — другое название кардиального отдела. Он получил такое название из-за того, что находится близко от сердца.

Данный отдел отвечает за правильное продвижение пищи, поэтому он имеет развитую мышечную составляющую, которая получила название кардиальный жом. Он препятствует обратному хду проглоченной пищи, проталкивает ее дальше. Субкардия — следующий отдел желудка, он находится ниже на 5 см, если брать сторону с малой кривизной.

Антральный отдел — последняя часть, которую проходит пища перед тем, как перейти в кишечник. По сути эта часть отделяет желудок с кишечником.

Здесь уже практически не идет переваривание, зато выделяется слизь, главное предназначение которой нейтрализовать соляную кислоту. Дно — та часть, которая приподнята надо зоной вхождения пищевода, она имеет выпуклую форму, похожую на купол. Здесь собирается воздух, который человек заглатывает одновременно с приемом пищи.

На внутренней поверхности этой части располагаются железы, дающие желудочный сок. Эта часть ближе прочих находится к позвоночнику. Тело — основная часть органа, оно начинается после дна, но четких границ между телом и дном не существует. Именно в теле находится съеденная пища. У желудка есть малая кривизна идущая справа и большая идущая слева. Желудочно-печеночные связки присоединены к той стороне, где идет малая кривизна.

С другой стороны идет большая кривизна, ее длина превышает длину малой на 5 см. Самой высокой точкой большой кривизны является место около хряща 6 ребра слева. У каждого из отверстий есть свои названия: пища проходит в желудок через кардиальное отверстие.

Покидает этот орган пищевой комок через пилорическое отверстие. Оно проводит пищу в двенадцатиперстную кишку. Проблемы, связанные с функционированием желудка, широко распространены. Чаще всего встречается гастрит, нередко люди страдают от язвы и рака.

Рак — самое страшное заболевание, которое считается финальной стадией поражения данного органа. На фото можно увидеть, как меняется даже внешне облик больного органа. Основными причинами названных выше недугов является небезопасная пища, содержащая большое количество вредных компонентов. Немалое значение имеет плохая экология и пребывание в стрессовых ситуациях. Если обращаться за консультацией к специалистам при малейших подозрениях на заболевание, можно избежать печальных последствий.

Начальные стадии заболеваний легко корректируются. А вот в запущенных случаях порой уже ничего сделать нельзя даже для сохранения жизни. Каждое из перечисленных заболеваний имеет свои особенности. Чтобы нормализовать состояние органа при гастрите, язве, надо соблюдать диету, строго следить за состоянием нервной системой, принимать назначенные врачом лекарства.

Если не отклоняться от всех рекомендаций, то можно перебороть ситуацию и вернуть себе здоровье или, по крайней мере, не столкнуться с ухудшением ситуации. Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Антральный гастрит — что это такое? Что является причиной развития такого недуга? Какое лечение будет оптимальным? Как предупредить развитие заболевание?

Эти вопросы интересуют тех, кто впервые услышал подобный диагноз от врача. Гастрит антрального отдела желудка — очаговые воспалительные процессы на слизистой желудка в районе двенадцатиперстной кишки. Этот вид гастрита имеет свои особенности: воспалительные процессы могут иметь быстрое течение и вызывать патологические изменения в органе, и в большинстве случаев диагностируется наличие Хеликобактера.

Желудок человека состоит из нескольких отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности. Антральный отдел желудка располагается вблизи привратника — места, где идет соединение с двенадцатиперстной кишкой.

В этом отделе чаще всего находится бактерия Хеликобактер, которая активируется при гастрите и вызывает язвенную болезнь. Для того чтобы понимать симптоматику и течение этого заболевания, необходимо знать о том, как развивается гастрит, что это такое.

Гастрит — это воспалительный процесс на слизистой желудка, при котором происходит нарушение функций самого органа. При этом заболевании желудок начинает плохо переваривать пищу, это вызывает потерю сил и энергии в организме.

Причинами появления заболевания могут являться: несбалансированное питание, прием пищи всухомятку, частые перекусы на ходу, слишком острая, соленая еда, крепкие алкогольные напитки, которые принимаются систематически, некачественные продукты. Первым толчком к развитию гастрита становится перекус на ходу, наличие большого интервала между приемами пищи более 5 часов.

Перенесенные стрессы или нахождение в постоянном неврозе также провоцируют развитие заболевания. Причины, которые вызывают гастрит антрального отдела, исследованы многими врачами, поэтому в медицинской практике выделяют следующие факторы:.

Чаще всего причиной развития антрального гастрита становится бактерия Хеликобактер. Именно этими бактериями вызывается не только это заболевание, но и более серьезные: лимфома и рак желудка. Пациентам стоит знать, что гастрит может вызывать бульбит и воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке. Это происходит из-за того, что избыток соляной кислоты выбрасывается в кишечник и вызывает развитие эрозий в нем. Ко всем этим проявлениям могут присоединяться и вегетативные симптомы: болит голова, человек становится раздражительным, быстро утомляется.

Если не начать своевременно реагировать на подобные проявления, то могут усиливаться следующие симптомы: тяжесть и распирание желудка после еды, постоянные поносы, анемия, изменения в обмене веществ. Перед тем как назначить лечение, больному проводят комплекс диагностических исследований. Врач-гастроэнтеролог проводит гастрофиброскопию, во время которой можно визуально увидеть изменения на слизистой желудка, отметить обширность поражения органа, наличие язв или эрозий. Также это обследование дает представление о работе органа, возможном наличии атрофии.

Обязательно берется верхний эпителий на анализ, чтобы опровергнуть или подтвердить развитие раковых или лимфоидных тканей. Выполняется рентген. Он позволяет увидеть глубину эрозивных или язвенных поражений органа, их точное количество. Только после получения всех результатов анализов врач может установить правильный диагноз и выбрать тактику лечения заболевания.

Первым шагом будет назначение диеты. Вся пища должна быть легкой, насыщенной витаминами, приготовленной на пару или отварной. В первые несколько недель лечения врачи рекомендуют всю еду протирать, чтобы облегчить работу желудка. Поверхностный антрум-гастрит лечат, начиная с антибактериальной терапии. В ее состав входят антибиотики, которые подавляют и уничтожают бактерию Хеликобактер.

Чаще всего это препараты Амоксициллин или другие такой же группы.

Анатомия желудка человека схожа по своему строению с данными типами полостных органов у остальных млекопитающих животных. Желудок человека — это непарный полостной орган, который отвечает за обработку пищевого комка желудочным соком и различными ферментами.

Субкардиальный отдел желудка где находится

Анатомия желудка человека схожа по своему строению с данными типами полостных органов у остальных млекопитающих животных.

Желудок человека — это непарный полостной орган, который отвечает за обработку пищевого комка желудочным соком и различными ферментами. В строении желудка выделяются пять основных отделов. Это тело и прилегающие к нему отделы. Из пищевода пищевой комок попадает в субкардиальный отдел.

Это наиболее близкая к сердечной мышце часть данного органа. Локализация изъязвлений в этом отделе часто напоминает по симптомам инфаркт миокарда.

Причина этому в анатомическом расположении. Далее следует субкардиальный отдел, который располагает в глубь полости на 5 см. Далее простирается тело желудка, одним из отделов которого является дно. Часть, располагающаяся на выходе называется антральным выходным отделом. Из этой части пища попадает в кишечник, где и осуществляется основной процесс всасывания питательных веществ.

Основные отверстия желудка — это входное и выходное. Оба они оснащены сфинктерами, которые предотвращают свободное сообщение между внутренней полостью этого органа и кишечником с одной стороны и пищеводом с другой стороны. При ослаблении сфинктеров возникают неприятные симптомы поражения кишечника и пищевода раздражающими веществами желудочного сока и желчи.

Соединение с пищеводом носит название кардиального входа. Соединение с двенадцатиперстной кишкой называется пилорическим выходом. В практике лабораторного исследования и диагностики заболеваний имеют значение понятия задней нижней и передней верхней поверхностей желудка.

Локализация изъязвлений, кист, новообразований, мацераций указывается в локализациях, применительно к этим двум понятиям. Физиологическое расположение желудка — в верхней левой части брюшной полости. Самая высокая точка — это кардиальное отверстие.

Оно располагается чуть левее грудины в области нижнего 10 грудного межреберья. Тело желудка простирается перпендикулярно диафрагме и слегка наклонено в сторону пупка. Конечная точка желудка проецируется чуть правее белой линии живота в плоскости первого поясничного позвонка.

Для понимания схемы строения желудка необходимо знать, что существует 2 кривизны его поверхностей. Нижняя часть этого органа более выпуклая. Её кривизна почти к 2 раза превышает верхнюю кривизну по линии изгиба. Со стороны спины желудок граничит с поджелудочной железой. Справа от этого органа располагается желчный пузырь и печень. С левой стороны определяется селезенка. От легких его отделяет диафрагма.

Поэтому для здоровья желудка важно дыхание с вовлечение диафрагмы. Кровоснабжение желудка осуществляется с помощью двух артерий, которые в случае нарушения из целостности могут повлечь за этим крайне негативные последствия. Для того чтобы желудок мог эффективно справляться с возложенными на него функциями, ему требуется особое строение его стенок.

Разберемся, что к чему в этом схематичном расположении. Итак, как уже указывалось выше, желудок это полостной орган. Именно внутри этого мешка и происходит накопление, и первичная обработка всей поглощаемой нами пищи. Начинаем путешествие в мир пищеварения. Внутреннюю полость желудка образует плотная стенка, которая имеет 4 слоя. Все они значимы для пищеварения. Такая схема строения анатомии желудка человека обеспечивает нормальное его функционирование.

Любые нарушения приводят к тому, что нарушается процесс пищеварения и человек испытывает симптомы болезней желудка. Однозначного ответа на вопрос о том, что делает желудок, нет и быть не может. Это многофункциональный орган, который является сложнейшим устройством по перевариванию и обработке пищи. Но попробуем перечислить основные функции желудка человека:. Все это и многое другое делает для нас ежедневно и ежечасно желудок. Помимо выше перечисленного, этот орган сигнализирует нам о том, что в крови образовался дефицит глюкозы и питательных веществ.

Именно в этом случае мы начинаем ощущать чувство голода. Содержание 1 Расположение желудка человека. Автор: Борис Распечатать Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было.

Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью:. Опасное заболевание — аденокарцинома желудка. Патогенетические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезни желудка и лечение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: с r антрального отдела желудка

Анатомия желудка человека и его расположение

Рентгенологическая номенклатура отделов желудка основана на данных анатомии и физиологии, но имеет свою специфику: она несколько расширяет анатомическое подразделение и детализирует его, ввод дополнительные понятия и термины.

Предложены следующие обозначения отделов желудка рис. Свод желудка 1 — верхний выпуклый его отдел, расположенный под куполом диафрагмы. Кардиальная часть 2 —отдел малой кривизны желудка, примыкающий к кардиальному отверстию. Газовый желудочный пузырь 2а.

При исследовании больного в вертикальном положении наполненные воздухом свод и кардиальная часть называются газовым желудочным пузырем. Тело 3 — наибольшая часть желудка, расположенная между кардиальным отверстием и привратниковой частью, соответствует одноименной анатомической части.

В дополнение к анатомической номенклатуре рентгенологи в теле желудка выделяют два отдела — субкардиальный и синус. Субкардиальный отдел За представляет собой верхний участок тела желудка, располагающийся под кардиальным отверстием. Синус 36 —нижний, наиболее широкий, клиновидной формы участок тела желудка, примыкающий к привратниковой части.

Верхушка клина расположена на малой кривизне соответственно углу желудка, а основание его полусферической формы — на большой кривизне. Угол желудка 4 соответствует угловой вырезке малой кривизны. Он находится на границе тела и привратниковой части желудка и отграничивает вертикальный и горизонтальный участки малой кривизны. Привратниковая часть 5 — постепенно суживающийся выходной отдел желудка, в котором анатомически различают привратниковое преддверие antrum pyloricum и привратниковый канал canalis pyloricus.

Короткий узкий канал, соединяющий привратниковую часть желудка с двенадцатиперстной кишкой, рентгенологи обозначают привратником 6. Париетограмма свода желудка в прямой передней проекции. Отчетливо определяется толщина стенки желудка. До настоящего времени рентгенологическая номенклатура не унифицирована и не приведена в полное соответствие с анатомической номенклатурой. В одни и те же определения вкладывают не совсем одинаковые понятия: кардиальным отделом называют также всю верхнюю часть желудка, субкардиальным —только участок малой кривизны верхней трети тела желудка и т.

Такие анатомические образования, как свод желудка, кардиальный и субкардиальный отделы, объединяют в понятие верхнего отдела желудка. Желудок является самым широким отделом пищевого канала. Длину желудка при рентгенологическом исследовании измеряют от наиболее выпуклого участка свода до нижнего полюса большой кривизны в области синуса желудка.

При умеренном наполнении желудка она колеблется от 18 до 28 см, что составляет в среднем 23 см. Поперечный размер контрастированного желудка измеряют на различных уровнях тела и привратниковой части и при рентгенологическом исследовании определяют путем соединения произвольно выбранной точки малой кривизны с наиболее близко расположенной к ней точкой большой кривизны. В различных отделах она неодинакова, и, кроме того, зависит от тонуса желудка, но не превышает 8—9 см.

В гипертоничном желудке наиболее широкой является область газового пузыря , в гипотоничном — область синуса. Размеры и вместимость желудка чаще всего пропорциональны росту и весу обследуемого. Необычно малые и большие размеры желудка — результат глубоких органических изменений. По данным париетографии, толщина стенки желудка составляет 0,3—0,5 см рис. На форму и положение желудка влияют: конституция , пол, возраст, тонус желудка и передней брюшной стенки, степень упитанности, внутрибрюшное давление, давление соседних органов, положение обследуемого, его эмоциональное состояние, рефлекторные влияния и др.

Следовательно, форма и положение желудка при рентгенологическом исследовании значительно отличаются от анатомических данных. Форма и положение желудка изменяются не только на протяжении значительного времени, но и в процессе одного исследования. Форма желудка определяется в прямой передней проекции при вертикальном положении больного, а также в боковых проекциях. У лиц нормастенической и астенической конституции тело желудка расположено параллельно позвоночному столбу и под углом переходит в привратниковую часть.

Последняя, поднимаясь несколько кверху, заканчивается привратником, располагающимся по правому контуру позвоночного столба на уровне I —III поясничных позвонков. При такой форме привратник не является самой низкой точкой желудка рис. У лиц астенической конституции желудок расположен слева от позвоночного столба, привратник находится по срединной линии или влево от нее рис.

Нижний полюс удлиненного желудка расположен на уровне V поясничного или I—II крестцовых позвонков. У гиперстеников нечетко выражена граница между телом и привратниковой частью, в связи с чем угол желудка не выявляется.

Желудок расположен косо или поперечно в подхрящевой области. Привратник, находясь справа от позвоночного столба, является самой низкой частью желудка, соответствуя уровню XII грудного или I поясничного позвонков. В ряде случаев подобная форма обусловлена ротацией большой кривизны области синуса и привратниковой части желудка вокруг горизонтальной оси. При исследовании таких больных в правом косом переднем положении иногда удается выявить угол желудка.

При исследовании в косых и боковых проекциях форма желудка более однотипна — желудок имеет вид косо расположенного цилиндра. Свод желудка и газовый пузырь, как правило, проецируются ближе кзади, у тени позвоночного столба. Тело и синус прилежат к передней брюшной стенке. Привратниковая часть, направляясь к двенадцатиперстной кишке, отделяется от передней брюшной стенки и приближается к позвоночному столбу.

Вследствие такого положения ось желудка представляет винтовую линию и направлена сверху и сзади, книзу и кпереди. Ось определяется при проведении поперечных сечений желудка в виде линии, соединяющей середины сечения. Ось свода и кардиальной части с осью тела желудка образует угол, открытый кзади, величина которого зависит он конституции рис. У астеников этот угол мало выражен. У гиперстеников он отчетливо выражен вследствие значительного отклонения свода желудка кзади.

Из-за перегиба задняя стенка субкардиального отдела размещена почти горизонтально. Несоответствие формы желудка конституции больного наблюдается при функциональных нарушениях и морфологических изменениях желудка. Свод желудка проецируется на уровне IX, а кардиальное отверстие — XI грудного позвонка. Привратник расположен по правому контуру позвоночного столба на уровне I—III поясничных позвонков. При определении нижней границы желудка ориентиром является подвздошный гребень, проекционно соответствующий IV поясничному позвонку.

При вертикальном положении больного наиболее низко находится область синуса желудка. У мужчин она расположена на уровне гребешковой линии. У женщин, имеющих более длинную и узкую брюшную полость, — ниже. У лиц гиперстенической конституции нижний полюс желудка проецируется выше гребешковой линии на 5—6 см. Очень высокое расположение желудка бывает при ожирении, релаксациях диафрагмы, беременности, асците, опухолях брюшной полости, спайках, при диффузно-инфильтрирующих формах рака.

У астеников при удлиненной форме желудка расположение его нижнего полюса у входа в малый таз не является патологическим проявлением. Однако такое положение желудка может быть также одним из признаков гастроптоза. Рентгенограмма желудка в прямой передней проекции. Косо расположенный желудок. Схематическое изображение желудка в прямой А и боковой Б проекциях.

Форма и положение желудка: а — нормостеника, б — астеника, в — гиперстеника. У лиц различной конституции и упитанности расстояние между задним контуром желудка и передним контуром позвоночного столба неодинаково. При нарастании веса больного это расстояние увеличивается. Изменение расстояния, несоответствующее упитанности и конституции, может наблюдаться при увеличении размеров поджелудочной железы, а также других забрюшинных образований.

Изменения формы и положения желудка, в зависимости от вызвавших их причин, бывают кратковременными и стойкими. Кратковременное изменение формы и положения может возникнуть в результате функциональных нарушений, а также степени наполнения желудка и состояния смежных органов.

Стойкие изменения формы, деформации желудка и изменения положения наблюдаются при рубцовых и инфильтративных процессах желудка, а также вследствие сращений и давления извне при объемных изменениях в соседних органах и тканях. При обычной методике рентгенологического исследования в краеобразующем отделе изучают внутренний контур желудка. Контуры желудка в норме четкие. Они могут быть ровными или зазубренными соответственно анатомическим особенностям отделов.

Контур малой кривизны передней и задней стенок четкий и ровный. Зубчатость контура характерна для большой кривизны и наиболее отчетливо выражена в теле и синусе, но может наблюдаться в своде и пилорической части желудка, что обусловлено проекцией поперечного сечения складок слизистой, переходящих с передней на заднюю стенку желудка. Контур задней стенки желудка, как правило, ровный и четкий. В ряде случаев чаще при перегибе желудка наблюдают зубчатость контура задней стенки субкардиального отдела и верхней трети тела желудка, что обусловлено особенностью расположения складок на уровне перегиба.

По мере наполнения желудка контрастной взвесью зубчатость его очертаний уменьшается или полностью исчезает вследствие изменения направления складок и механического растяжения стенок.

Появление неровности контура в необычном участке, отсутствие равномерной зазубренности, наличие зубцов неодинаковой величины, отсутствие их изменчивости в процессе исследования наблюдают при органических заболеваниях желудка: язвенной болезни, гастрите, раке. Рельеф слизистой оболочки желудка обусловлен анатомически сформированными складками слизистой различных отделов желудка. Кроме анатомических особенностей строения складок слизистой оболочки на состояние рельефа влияют: степень наполнения желудка, фаза пищеварения и связанное с ней кровенаполнение слизистого, подслизистого и мышечного слоев, тонус мускулатуры желудка, перистальтика, условные и безусловные рефлексы, эмоциональное состояние обследуемого, конституциональные, половые и возрастные особенности рельефа и ряд других факторов.

Прицельные рентгенограммы желудка в прямой передней проекции. Складки слизистой желудка в субкардиальном отделе расположены горизонтально и проекционно укорочены. При изучении рельефа слизистой оболочки желудка учитывают количество складок, их форму, ширину и высоту, направление, их поверхность эластичность, изменчивость при перистальтике и пальпации.

Разнообразие рельефа слизистой в рентгеновском изображении зависит не только от количества складок, их направления и калибра, но также от суперпозиции складок передней и задней стенок желудка.

Анатомическую закономерность в строении и расположении складок слизистой желудка изучают при рентгенологическом исследовании.

При приеме небольшого количества бариевой взвеси она размещается в углублениях между складками — в бороздах. В связи с этим при просвечивании складки выявляются в виде светлых, а борозды — в виде темных полос, так как в них задерживается контрастное вещество. В своде и кардиальной части желудка складки слизистой оболочки могут иметь различное направление: радиарное — от кардиального отверстия к большой кривизне; параллельное своду; извилистое, создающее ячеистопетлистый рисунок.

Тело желудка. В субкардиальном отделе вследствие физиологического перегиба изучение рельефа затруднено, так как происходит проекционное укорочение складок. В ряде случаев при выраженном перегибе желудка возникает суперпозиция складок передней и задней стенок свода и складок указанного отдела тела желудка рис. При этом более отчетливо видны складки задней, горизонтально расположенной стенки тела желудка, в бороздах которой задерживаемся больше контрастной массы.

На остальном протяжении тела желудка вдоль малой кривизны размещены 2—4 параллельные складки. На передней и задней стенке тела выявляются 4 —5 продольных складок.

Кардия представляет собой часть желудка вокруг пищеводно-желудочного соединения, и ее протяженность составляет приблизительно от 15 до 40 мм. Этот отдел желудка выстлан слизистой оболочкой, имеющей структуру, отличную от дна желудка, его тела или антрального отдела.

Субкардиальный отдел желудка фото

Кардия представляет собой часть желудка вокруг пищеводно-желудочного соединения, и ее протяженность составляет приблизительно от 15 до 40 мм. Этот отдел желудка выстлан слизистой оболочкой, имеющей структуру, отличную от дна желудка, его тела или антрального отдела. Эпителий кардии состоит исключительно из клеток, секретирующих слизь. Соединение слизистой оболочки пищевода ижелудка имеет вид неровной, фестончатой линии, называемой зубчатым краем или Z-линией, которая состоит из сращения эпидермоидной выстилки пищевода и цилиндрического эпителия желудка.

Внешнее пищеводно-желудочное соединение по своему расположению не соответствует внутреннему. Внешняя граница перехода может быть определена горизонтальной линией, проходящей через верхушку угла His. Следует помнить, что линия соединения слизистой пищевода ижелудка проходит на несколько миллиметров выше наружной границы, а в некоторых случаях — значительно выше.

Высокие язвы малой кривизны желудка могут располагаться непосредственно в области кардии или ниже. Вообще, язвы, расположенные в пределах 6 см от внешнего пищеводно-желудочного соединения рассматриваются как кардиальные и субкардиальные. Так как эти язвы часто бывают каллезными , они приводят к ретракции малой кривизны желудка. Околопищеводные язвы могут ставить под угрозу целостность его стенок, что является результатом наличия самой язвы или развития вокруг нее воспалительной реакции.

Стенка пищевода вовлекается в процесс не так часто, как кажется. У пациентов с кардиальными и субкардиальными язвами часто удается получить достаточное пространство между верхней границей язвы и пищеводом, чтобы сделать возможным рассечение желудка, включая язву в резекцию с сохранением возможности последующего надежного закрытия желудка.

Если невозможно резецировать язву без серьезного повреждения пищевода, следует выполнить другую операцию. Большинство высоко расположенных язв находится на малой кривизне желудка. Тем не менее, иногда эти язвы можно обнаружить на передней или задней стенке желудка, а также на большой кривизне.

При такой локализации эти язвы оперировать бывает даже труднее, чем в случае расположения их на малой кривизне. Как указывалось ранее, кардиальные и субкардиальные язвы обычно бывают хроническими и каллезными, пенетрируют в заднюю брюшную стенку и часто — в ножки диафрагмы. В этой области наблюдаются и острые язвы. Они часто осложняются массивным кровотечением и требуют оперативного лечения, если консервативный гемостаз оказался безуспешным.

Кардиальные и субкардиальные язвы , наблюдаемые у пациентов со скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, могут регрессировать после лечения грыжи. Показания к оперативному лечению высоко расположенных язв следующие: 1. Язвы, не отвечающие на правильно проводимую консервативную терапию. Язвы, которые после заживления под влиянием медикаментозной терапии часто рецидивируют.

Язвы, осложненные массивным кровотечением или многократно повторяющимися менее серьезными кровотечениями. Острые перфоративные язвы. Ситуации, в которых до операции невозможно определить, является ли эта язва добокачественной или злокачественной. Острые язвы с массивным кровотечением, которые не поддаются консервативной терапии.

Наиболее эффективным методом оперативного лечения кардиальных и субкардиальных язв является резекция желудка вместе с язвой. Автор выполняет модифицированную операцию Pauchet, которая будет описана ниже. В тех случаях, когда невозможно выполнить резекцию желудка вместе с язвой, можно оперировать по Kelling-Madlener.

Пациентов с этими язвами , осложненными массивным кровотечением, также следует оперировать по Pauchet в модификации автора, включая в резекцию кровоточащую язву. Очень ослабленным пациентам следует выполнить гемостаз с прошиванием ложа язвы, дополненным резекцией ниже язвы операция Kelling-Madlener. В случае массивного кровотечения некоторые хирурги проводят локальное иссечение язвы с последующим ушиванием дефекта двхрядным швом.

Мы не рекомендуем применять такую методику, так как кровоточащий сосуд обычно расположен вне резецированной ткани и по-прежнему нуждается влигировании для обеспечения гемостаза. Резекция язвы также очень трудна, так как ограниченное иссечение язвы строго в пределах пораженной ткани затрудняет ушивание дефекта стенки желудка и может приводить к осложнениям со стороны пищевода.

Пациентам с высоко расположенными язвами , осложненными массивным кровотечением, должно быть выполнено прошивание с перевязкой кровоточащих сосудов. Если при этом кровотечение остановить не удается, следует выполнить резекцию желудка.

Онкологические заболевания желудка встречаются нередко. В зависимости от того, в каком отделе пищеварительного органа появилась опухоль, выделяют несколько типов патологии. Кардиальная часть расположена вверху, она находиться у места соединения с пищеводом. Согласно статистике, случаи рака кардиального отдела желудка по распространенности занимают третье место всех онкологических поражений пищеварительного органа.

Образование может распространяться внутри полого органа, распространяясь и на другие его отделы, но со временем оно прорастает внутрь, поражая подслизистый и мышечный слой.

Причиной развития патологи, чаще всего, являются длительно протекающие воспалительные заболевания. Среди них:. Признаки заболевания зависят от степени распространенности процесса. Наиболее специфическая клиническая картина отмечается, когда патологический процесс распространяется и на пищевод. При этом развиваются признаки дисфагии. Причем по мере разрастания образования отмечается сужение сфинктера, что существенно усугубляет симптомы. Отмечаются следующие признаки:.

Нужно отметить, что клинические симптомы при этом заболевании разнообразны и индивидуальны. Так, у части больных отмечается развитие желудочных кровотечений, у других же этот симптом отсутствует даже на поздних стадиях.

Помимо специфических признаков, отмечается и общее нарушение самочувствия:. Диагностика, как обычно, начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра. Проведение пальпации при диагностике рака кардиального отдела малоэффективна. Даже при опухолях большого размера, прощупать новообразование практически невозможно.

Для постановки диагноза необходимо проведение эндоскопического исследования желудка. Это весьма информативный метод, позволяющий изучить желудок изнутри, а также произвести заборы материала для проведения гистологии. Дополнительной методикой является рентгенологическое исследование, проводимое с использованием контрастного вещества.

Контрастное вещество, вводимое перед рентгеном, при прохождении по кардию встречает препятствие в виде опухоли и обтекает его. Благодаря этому на снимке будет видно расположение и размер патологического узла. Необходимо отметить, что обнаружения опухоли в кардиальном отделе является непростой задачей.

Поэтому, к сожалению, нередко отмечаются диагностические ошибки, особенно, на начальных этапах. Для определения наличия метастазов используются дополнительные методики — компьютерная томография, сцинтигафия и пр. Основной сложностью в лечении рака кардии является то, что патология, чаще всего, выявляется на поздних стадиях. Наиболее эффективным методом является проведение операции. Если стадия неоперабельная, используются другие методы. При выявлении болезни на поздней стадии излечение хирургическим путем невозможно.

Больному назначается паллиативное лечение, то есть, терапию, направленную на снижение страданий и продление жизни. Выбор варианта лечения зависит от течения заболевания. Чаще всего, используется сочетание химиотерапии и облучения. Эти методы позволяют сдержать рост опухоли. При необходимости проводятся паллиативные операции. Например, для устранения стеноза.

Химиотерапия является основным способом лечения при неоперабельной стадии. Кроме того, этот метод используется до проведения операции с целью торможения роста новообразования и распространения метастазов. Лечение, чаще всего, проводится с использованием 5-Фторуоацила, иногда используется комбинация этого препарата с другими.

Как правило, назначается три курса до оперативного вмешательства и столько же после операции. Лучевая терапия также используется с целью снижения риска рецидивов. Этот метод лечения может быть использован однократно сразу после проведения хирургического вмешательства.

Оно является обязательным при проведении нерадикальных операций. Ложе новообразования облучают высокими дозами для уничтожения остаточных клеток.

При проведении этой операции нередко производится и удаление части пищевода, в котором также могут быть обнаружены атипичные клетки. Во время операции обязательно проводиться удаление близкорасположенных лимфоузлов.

В большинстве случаев удаляют лимфатические узлы 1 и 2 типа, но при радикальном удалении органа необходимо удаление всех трех групп. Питание больного должно быть щадящим. Сначала разрешается только жидкая пища, это позволяет избегать возникновения дискомфорта после еды.

Вопрос постепенного расширения рациона необходимо обсудить с врачом, так как течения болезни и скорость восстановления после операции индивидуальна. Прогноз при любых формах рака желудка, в том числе и при поражении кардиального отдела, зависит от стадии, на которой выявлено заболевание.

При выявлении на ранних этапах прогноз благоприятный. Заболевание опасно тем, что оно склонно к рецидивам. Кроме того, нередко возникают послеоперационные осложнения. Итак, рак кардиального отдела желудка — это поражение верхней части пищеварительного органа. В процесс нередко оказывается вовлечен и пищевод. Заболевание на ранних стадиях нередко протекает латентно, то есть, оно не причиняет больному особого дискомфорта.

Это затрудняет диагностику на первичных этапах, что, в свою очередь, создает трудности при лечении и существенно ухудшает прогноз. Диагноз злокачественного образования является опасной патологией. Рак кардиального отдела желудка выражается деформацией и уплотнением свода, неравномерным сужением и ригидностью кардии, удлинением абдоминального участка пищевода.

Главное, вовремя прислушаться к симптоматике заболевания, так как от этого зависит результат терапии.

Комментариев: 4

  1. Русев:

    В молодости часто беспокоило воспаление придатков. Лечилась и антибиотиками, и различными свечками. Нравится использовать мазь Вишневского, хорошо вытягивает гной. Когда-то давно посоветовал гинеколог, вспоминаю ее назначение.

  2. lidiya:

    ))) Спасибо , девочки.(полистаю, почитаю, …) Очень надеюсь, повысить свой интеллект. 😉

  3. shakhbazyan72:

    Помню ,хурма моего детства в России была с крупными чёрными косточками. Девчонки из них бусики себе делали. А вот современная хурма во Франции совсем без косточек. Думаю ,может , она ГМО-шная? Почму косточки пропали? Как она теперь размножается? А ГМО-шные продукты я есть избегаю.

  4. nikolai-n:

    Очень нравиться это упражнение – делаю его уже 1.5 года. Полноценные тренировки делать, банально, лень. А на планку 5 минут утром нахожу. В первый раз простояла всего 20 секунд. Сейчас, для себя решила, 5 минут хватит, но делаю с усложнениями, например на 3 опоры. Осанка действительно улучшилась, даже на обычных сиденьях (в машине, общественном транспорте) стало неудобно облокачиваться – постоянно выпрямляю спину. А какой пресс стал! В общем упражнение по мне – и быстро, и эффективно.