Жалобы при хроническом гепатите

Хронические гепатиты, это, прежде всего активные клеточные процессы которые отражают гормональные, обменные, функциональные расстройства печени. Характеризуется выраженной степенью отмирания клеток гепатоцитов и воспаления ткани печени. Хронический гепатит в медицине сокращённо обозначается — ХГ. ХГ, есть не что иное, как обозначение диффузных воспалительных процессов заболевания печени, при которых клинические изменения происходят более двух, шести, восьми, девяти и более месяцев.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Признаки и терапия хронических гепатитов

В большинстве случаев пациенты жалуются на дискомфорт в области правого подреберья, тошноту, рвоту, нарушение аппетита и стула, слабость, снижение работоспособности, похудение, желтушность, зуд кожи. Диагностические мероприятия заключаются в проведении биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, биопсии печени. Терапия направлена на нейтрализацию причины патологии, улучшение состояния пациента и достижение стойкой ремиссии.

В данной статье вы найдете ответы на следующие вопросы: что такое хронический гепатит, каковы его причины и признаки, как лечить хронический гепатит у детей и взрослых. Хронический активный гепатит печени — что это такое? Так называется воспалительное поражение паренхимы и стромы печени, развивающееся под действием различных причин и продолжающееся больше 6 месяцев. Патология представляет серьезную социально-экономическую и клиническую проблему в связи с неуклонным ростом заболеваемости.

По данным статистики, в мире зафиксировано млн. За последние лет накоплено немало важных сведений о хроническом гепатите, стал понятен механизм его развития, поэтому разработаны более эффективные способы терапии, которые постоянно совершенствуются.

Изучением вопроса занимаются врачи инфекционисты, терапевты, гастроэнтерологи и другие специалисты. Исход и эффективность терапии напрямую зависят от формы гепатита, общего состояния и возраста пациента.

Хронический гепатит классифицируется по нескольким критериям: этиологии, степени активности патологии, данным биопсии. По причинам возникновения выделяют хронический вирусный гепатит В, С, Д, А, лекарственный, аутоиммунный и криптогенный неясной этиологии. Степень активности патологических процессов может быть различной:. Патогенез различных форм хронического гепатита связан с повреждением ткани и клеток печени, формированием иммунного ответа, включением агрессивных аутоиммунных механизмов, которые способствуют развитию хронического воспаления и поддерживают его в течение длительного времени.

Но специалисты выделяют некоторые особенности патогенеза в зависимости от этиологических факторов. Причиной хронического гепатита чаще всего является ранее перенесенный вирусный гепатит В, С, Д, иногда А. Каждый возбудитель по-разному воздействует на печень: вирус гепатита В не вызывает разрушения гепатоцитов, механизм развития патологии связан с иммунной реакцией на микроорганизм, который активно размножается в клетках печени и других тканях.

Второй распространенной причиной патологии считается интоксикация организма, вызванная воздействием алкоголя, лекарственных препаратов антибиотики, гормональные средства, противотуберкулезные медикаменты и т. Токсины и их метаболиты, накапливаясь в клетках печени, вызывают сбой в их работе, накопление желчи, жиров и обменные нарушения, которые приводят к некрозу гепатоцитов.

Помимо этого, метаболиты являются антигенами, на которые активно реагирует иммунная система. Также хронический гепатит может сформироваться в результате аутоиммунных процессов, которые связаны с неполноценностью Т-супрессоров и образованием токсичных для клеток Т-лимфоцитов. Спровоцировать развитие патологии может нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, инфекционные заболевания, малярия, эндокардит, различные болезни печени, которые вызывают метаболические нарушения в гепатоцитах.

Симптомы хронического гепатита вариабельны и зависят от формы патологии. Признаки при малоактивном персистирующем процессе слабо выражены либо совсем отсутствуют.

Общее состояние пациента не меняется, но ухудшение вероятно после злоупотребления алкоголем, интоксикации, витаминной недостаточности. Клинические признаки при активной прогрессирующей форме хронического гепатита ярко выражены и проявляются в полном объеме. У большинства больных регистрируется диспепсический синдром метеоризм, тошнота, рвота, нарушение аппетита, вздутие живота, изменение стула , астеновегетативный синдром резкая слабость, утомляемость, снижение работоспособности, похудение, бессонница, головные боли , синдром печеночной недостаточности желтуха, лихорадка, появление жидкости в брюшной полости, кровоточивость тканей , длительные или периодические боли в области живота справа.

На фоне хронического гепатита увеличиваются размеры селезенки и регионарные лимфатические узлы. Из-за нарушения оттока желчи развивается желтуха, зуд.

Также на кожных покровах можно обнаружить сосудистые звездочки. Во время осмотра выявляется увеличение размеров печени диффузное либо захватывающее одну долю. Печень плотная, болезненная при пальпации. Хронический вирусный гепатит Д протекает особенно тяжело, для него характерна ярко выраженная печеночная недостаточность.

Большинство пациентов жалуются на желтуху, зуд кожных покровов. Помимо печеночных, диагностируются внепеченочные признаки хронического гепатита: поражение почек, мышц, суставов, легких и пр.

Особенность хронического гепатита С — длительное персистирующее течение. У пациентов отмечается астенический синдром и незначительное увеличение печени. Аутоиммунный хронический гепатит встречается у женщин от 30 лет и старше. Для патологии характерна слабость, повышенная утомляемость, желтушность кожи и слизистых, болезненность в правом боку.

Лекарственный хронический гепатит характеризуется множественными признаками, отсутствием специфических симптомов, иногда патология маскируется под острый процесс или механическую желтуху. Диагностика хронического гепатита должна быть своевременной. Все процедуры проводятся в отделении гастроэнтерологии. Окончательный диагноз ставят на основании клинической картины, инструментального и лабораторного обследования: анализа крови на маркеры, УЗИ органов брюшной полости, реогепатографии исследование кровоснабжения печени , биопсии печени.

Анализ крови позволяет определять форму патологии благодаря обнаружению специфических маркеров — это частицы вируса антигены и антитела, которые образуются в результате борьбы с микроорганизмом. Функции печени оцениваются на основании биохимического анализа, а точнее, определении концентрации АЛТ и АСТ аминотрансферазы , билирубина желчного пигмента , щелочной фосфатазы. На фоне хронического гепатита их количество резко увеличивается.

Поражение клеток печени приводит к резкому снижению концентрации альбуминов в крови и значительному увеличению глобулинов. УЗИ органов брюшной полости — безболезненный и безопасный способ диагностики. Он позволяет определить размеры внутренних органов, а также выявить произошедшие изменения. Лечение хронического гепатита преследует цель устранения причины возникновения патологии, купирования симптомов и улучшения общего состояния.

Терапия должна быть комплексной. Большинству пациентов назначают базисный курс, направленный на снижение нагрузки на печень. При возникновении запоров показаны мягкие слабительные средства, для улучшения пищеварения — ферментные препараты без содержания желчи. Для защиты клеток печени и ускорения процессов восстановления назначают гепатопротекторы. Их следует принимать до месяцев, желательно повторять курс приема таких лекарств несколько раз в год.

При выраженном астеновегетативном синдроме используют поливитамины, природные адаптогены. Вирусные хронические гепатиты плохо поддаются терапии, большую роль играют иммуномодуляторы, которые косвенно воздействуют на микроорганизмы, активизируя иммунитет пациента. Использовать самостоятельно эти медикаменты запрещено, так как они обладают противопоказаниями и особенностями. Особое место среди таких препаратов занимают интерфероны. Их назначают в виде внутримышечных или подкожных инъекций до 3 раз в неделю; при этом возможно повышение температуры тела, поэтому перед инъекцией необходим прием жаропонижающих средств.

В детском возрасте эта группа препаратов используется в виде ректальных свечей. Если позволяет состояние пациента, проводят интенсивную терапию: применяют препараты интерферона и противовирусные средства в больших дозировках, например, комбинируют интерферон вместе с рибавирином и ремантадином особенно при гепатите С.

Постоянный поиск новых лекарственных препаратов привел к разработке пегилированных интерферонов, в которых молекула интерферона соединена с полиэтиленгликолем. Благодаря этому лекарство может дольше находиться в организме и длительно бороться с вирусами.

Такие медикаменты высокоэффективны, они позволяют сократить частоту их приема и продлить период ремиссии хронического гепатита. Если хронический гепатит вызван интоксикацией, то следует провести дезинтоксикационную терапию, а также исключить проникновение токсинов в кровь отменить лекарственный препарат, алкоголь, уйти с химического производства и т.

Аутоиммунный хронический гепатит лечится глюкокортикоидами в комбинации с азатиоприном. Гормональные средства принимают внутрь, после наступления эффекта их дозу понижают до минимально допустимой. При отсутствии результатов назначают пересадку печени. Больные и носители вирусов гепатита не представляют большой опасности для окружающих, так как заражение воздушно-капельным и бытовым путем исключается. Заразиться можно только после контакта с кровью или другими биологическими жидкостями.

Для экстренной профилактики и лечения хронического гепатита В с целью полного излечения в первые сутки после возможного заражения применяют человеческий иммуноглобулин. Также показана вакцинация против гепатита В. Специфическая профилактика других форм этой патологии не разработана.

Прогноз хронического гепатита зависит от вида болезни. Лекарственные формы практически полностью излечиваются, аутоиммунные также хорошо поддаются терапии, вирусные редко разрешаются, чаще всего они трансформируются в цирроз печени. Совмещение нескольких возбудителей, например, вируса гепатита В и Д, вызывает развитие наиболее тяжелой формы заболевания, которая быстро прогрессирует. Главная Гепатиты Хронический гепатит: основные симптомы, лечение Содержание 1 Классификация хронического гепатита 2 Причины и патогенез хронического гепатита 3 Основные симптомы хронического гепатита 4 Диагностика хронического гепатита 5 Лечение хронического гепатита 6 Профилактика и прогноз хронического гепатита.

Хронический гепатит — это воспалительное заболевание, характеризующееся фиброзными и некротическими изменениями ткани и клеток печени без нарушения структуры долек и признаков портальной гипертензии. Болезнь встречается с частотой случаев на населения, заболеваемости в большей степени подвержены мужчины. Вирусы гепатита С и Д оказывают непосредственное токсическое воздействие на гепатоциты, вызывая их гибель.

Возможны незначительные боли в области правого подреберья. Во время осмотра обнаруживается умеренное увеличение печени. Внепеченочные признаки встречаются у каждого второго пациента, они связаны с поражением легких, почек, сосудов, сердца, щитовидной железы и других тканей и органов. Самый точный метод исследования — биопсия печени, она позволяет определить форму и стадию патологии, а также подобрать наиболее эффективный метод терапии.

На сновании результатов можно судить о степени распространенности процесса и тяжести, а также о вероятном исходе. Необходимо исключить жирные, жареные, копченые, консервированные продукты, пряности, крепкие напитки чай и кофе , а также алкоголь. Чтобы снизить риск развития патологии, нужно использовать барьерную контрацепцию во время полового акта, не брать чужие предметы гигиены.

Сааева Наталья Михайловна. Оцените статью:. Похожие статьи. Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie. Принять Отклонить Подробнее.

Персистирующий, доброкачественный.

Гепатит В. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гепатит — это воспалительный процесс, протекающий в области печени. Его возбудителем считаются бактерии класса HCV, которые проникают в организм человека через его биологические жидкости. В зависимости от симптоматической картины такая патология делится на шесть категории. Прогнозов у данного недуга может быть только два: при своевременной терапии болезнь полностью исчезает, а после перехода в обостренную стадию она перетекает в хронический гепатит.

При этом внешне орган не меняется, как это происходит при циррозе и раке, а определить наличие вирусного недуга можно только по результатам анализа крови и по свойственной ему симптоматической картине.

При первичной стадии заражения, когда инфекция пребывает в инкубационном периоде, в состоянии больного не будет наблюдаться никаких нарушений. Но спустя несколько недель самочувствие пациента начинает резко ухудшаться, что свидетельствует о переходе недуга в обостренную стадию.

Ее средняя длительность составляет от 10 до 14 дней, по истечению которых вирус приобретает хроническую форму и его дальнейшее лечение становится невозможным. Вирусный гепатит можно классифицировать сразу по трем показателям: причина появления, уровень активности и результаты биопсии.

По первому критерию выделяют следующие категории недуга:. Если классифицировать хронические и острые гепатиты по степени активности, то их можно будет поделить на 3 основных категории:. Последний критерий классификации острых и хронических гепатитов, это — результат биопсии, по которому можно определить 5 разных стадий недуга:. Для того, чтоб снизить вероятность развития вирусной патологии, нужно несколько раз в год проходить профилактические исследования. А при контакте с возможным носителем инфекции следует сразу же пройти полную диагностику.

При своевременном лечении гепатита, еще до его перехода в хроническую стадию, врачи часто дают пациентам хороший прогноз. Но при игнорировании вирусной патологии больной уже через несколько месяцев может столкнуться с такими необратимыми последствиями, как рак печени или цирроз. Кроме этого, в период обострения недуг также наносит серьезный вред организму, провоцируя сбои во многих его системах, включая иммунную.

А это, в свою очередь, селает человека легкой мишенью для других заболеваний, в том числе и невирусного характера. Хронические вирусные гепатиты чаще всего являются следствием ранее перенесенного заболевания категории В, С, Д и в исключительных случаях А. Но иногда инфекционная болезнь может развиться в организме и после серьезной интоксикации, вызванной алкогольными напитками, медикаментозными препаратами чаще всего такой эффект вызывают гормональные средства и антибиотики , токсинами или тяжелыми металлами.

Реже хроническая стадия гепатита возникает у людей, страдающих от аутоиммунных процессов, способствующих развитию лимфоцитов Т. Подобное нарушение чаще всего является результатом неправильного питания, а также злоупотребления спиртным и никотином.

В зависимости от формы и характера патологии, симптомы хронического гепатита могут проявляться совершенно по-разному. При слабой активности вируса у пациента зачастую не возникает никаких визуальных признаков, и его общее самочувствие не ухудшается.

А вот при более агрессивной форме недуга человек будет ощущать следующие неприятные симптомы:. Кроме внешних проявлений, хронический гепатит можно обнаружить и по внутренним симптомами, которые четко отображаются при инструментальной диагностике сканирование аппаратом УЗИ и биопсия. Но точно определить тип и характер патологии можно только путем комплексного обследования. Поскольку хронический гепатит не всегда протекает в активной стадии, врачи рекомендуют диагностировать его сразу после контакта с возможным носителем вируса, не дожидаясь первых признаков инфицирования.

В редких случаях для обнаружения хронического типа патологии врачи прибегают к дифференциальной диагностике. Но такой метод обследования действенен лишь при высокой активности вируса.

Да и полную эпидемиологию гепатита он показать не сможет, чего не скажешь о двух обозначенных процедурах. Полностью избавиться от хронического гепатита практически невозможно, а лечение данного недуга может заключаться лишь в устранении первоначальной причины развития вируса и в купировании текущих симптомов. Ведь антитела типа HCV имеют повышенную склонность к мутации, из-за чего их гистология остается до конца неуточненной. Но общая терапия данного заболевания предусматривает диету и прием медикаментозных препаратов.

Поскольку гепатит оказывает серьезное воздействие на печень, первой рекомендацией для больного станет снижение нагрузки на данный орган. Для этого следует полностью отказаться от физического труда, и на момент лечения перейти на полупостельный режим.

В остальных случаях, когда болезнь протекает без выраженных симптомов, медикаментозное лечение лучше не применять, так как даже незначительная передозировка может вызвать осложнения в виде токсического отравления. При этом, лекарственные препараты категорически противопоказаны ребенку, не достигшему годовалого возраста, поскольку детская печень не может выдержать такой нагрузки.

Да и вообще при обнаружении первых симптомов гепатита лучше всего сразу обращаться к педиатрам, и первое время пролечить малыша на стационаре. При гепатитах А, Б, С и Д маленького пациента могут продержать под присмотром от дней до одной недели. При обнаружении криптогенной патологии этот период существенно увеличится. Диета — это основной метод терапии хронического гепатита, как для взрослых пациентов, так и для детей.

Ведь в отличие от медикаментозных средств она не оказывает никакой нагрузки на печень. Вместо этого больным рекомендуется лечить гепатит овощами, фруктами и сухой выпечкой.

Для лучшего эффекта можно применять и народные средства, такие как настойка на травах или отвар из отрубей.

В зависимости от классификации хронического гепатита, врач может поставить как положительный прогноз для терапии, так и отрицательный. Первый вариант больше свойственен недугам, возникшим в результате лекарственного отравления или химической интоксикации. А вот негативный результат чаще наблюдается при хронизации патологии категорий А, В, С и Д, развивающихся на фоне других вирусных заболеваний.

При этом некоторые генотипы считаются даже причиной для оформления инвалидности. Обезопаситься от тяжелых последствий гепатита можно только путем своевременной диагностики, проведенной сразу после контакта с возможным носителем вируса. Профилактика Хронический гепатит — это очень серьезный диагноз, с которым зачастую приходится жить до конца своих дней. Поэтому лучшим вариантом будет соблюдение доврачебной профилактики, состоящей из следующих простых правил:.

Важно знать! Даже при обнаружении в своем организме хронической формы гепатита, заранее опускать руки не стоит. Ведь в среднем, если поддерживать себя периодическими курсами терапии, человек может прожить с таким нарушением порядка лет.

Но если игнорировать проявления вирусного недуга, то жизненный показатель существенно сократится. Ведь уже через несколько месяцев активного развития инфекция достигнет первых осложнений в виде рака или цирроза. Такие болезни лечить намного сложнее, и протекают они, как правило, с более серьезной симптоматической картиной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Хронический гепатит B и С, советы авиапассажирам, хламидиоз

Хронический гепатит: основные симптомы, лечение

Содержание статьи Что такое хронический гепатит? Причины Механизм развития Классификация Симптомы Специфические признаки Осложнения хронического гепатита Диагностика Лечение Медикаментозное Коррекция образа жизни Совет специалиста Профилактика Клинический случай Что такое хронический гепатит?

Хронический гепатит представляет собой диффузное воспалительное заболевание печени деструктивного характера, вызванное различными эндогенными или экзогенными факторами, которое протекает на протяжении минимум полугода. Морфологически ему присущи некротические процессы в клетках, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани фиброзом , но при этом сохраняется общая структура органа.

Для него характерна смена эпизодов ремиссий и обострений. Хочу заметить, что длительность каждого из них зависит от активности патологических процессов, возникающих в гепатоцитах то есть клетках печени.

Распространённость данной формы варьируется в пределах человек на тыс. Причём чаще она наблюдается у мужчин, так как они более подвержены таким причинам развития болезни, как алкоголизм, отравления.

Почему-то большинство пациентов всегда уверены, что хронический процесс могут спровоцировать только вирусы. На самом деле это не так. Повышенная нагрузка на орган, приверженность к жирной пище, употребление спиртных напитков и курение могут спровоцировать дальнейшее повреждение гепатоцитов даже при успешно вылеченной острой форме заболевания.

Так как данное заболевание является многофакторным, то считаю необходимым рассмотреть хотя бы два механизма развития патологии. Процесс хронизации начинается с возникновения аутоагрессии, когда клетки печени воспринимаются иммунной системой как чужеродный антиген и подвергаются уничтожению. В своей практике я наблюдала подобные случаи. Не менее интересным является патогенез аутоиммунного типа заболевания. Образуются антитела к структурам печёночной клетки митохондрии, ядро, мембрана и разрушают её.

У таких больных иммунная система генетически спровоцирована и может без причины воспринять любой из органов за чужеродную ткань. Используемую ныне на практике классификацию хронического гепатита предложили ещё в г. В ней заболевание подразделяют не только исходя из этиологии, степени активности воспалительно-деструктивных процессов, но и учитывают выраженность фиброзных изменений в органе.

Выделяют также четыре стадии фиброзного поражения печени, диагностика которых возможна только после биопсии:. Хронический гепатит у детей и взрослых имеет сходную клиническую картину, симптомы которой довольно разнообразны. Появление того или иного признака заболевания зависит от его типа, активности, стадии ремиссии или обострения и обусловлено ведущим синдромом нозологии.

Для него характерны:. Хронический персистирующий гепатит в отличие от активной формы часто протекает для пациента бессимптомно и обнаруживается лишь после детального физикального осмотра и лабораторных исследований.

Самыми частыми осложнениями хронического гепатита являются цирроз замещение нормальной ткани печени соединительной и рак, а именно гепатоцеллюлярная карцинома, которая считается чрезвычайно злокачественным и быстропрогрессирующим новообразованием. Причём развитие последствий заболевания напрямую зависит от этиологического фактора, который его спровоцировал. У трети пациентов течение болезни заканчивается органной недостаточностью и токсической печёночной энцефалопатией, которые при позднем обращении за медицинской помощью приводят к коме.

Об аутоиммунном процессе будут свидетельствовать гиперпротеинэмия с повышением фракции гаммаглобулинов, наличие сопутствующих заболеваний, спровоцированных аутоагрессией тиреоидит, неспецифический язвенный колит и т.

Вот мы и добрались до темы, которая так интересует большинство читателей. Сразу хочу сказать, что терапия будет по-настоящему эффективна только в случае комплексного подхода. Проще говоря, для того, чтобы справиться с болезнью, одних таблеток недостаточно — необходимо менять и образ жизни. Ниже мы обсудим это подробнее. Хронические вирусные гепатиты требуют дополнительного приёма специфических препаратов:. Всем пациентам, страдающим хроническим гепатитом, всегда настоятельно рекомендую проводить не только медикаментозную терапию, но и использовать немедикаментозные принципы лечения.

Ведь именно они обеспечивают относительный покой повреждённым клеткам и способствуют их скорейшему восстановлению. Для этого необходимо и в период ремиссий, и тем более в момент обострения соблюдать:. Не пугайтесь — это не так тяжело, как может показаться на первый взгляд.

Вредные привычки все равно уже не приносят былой остроты ощущений, поэтому для улучшения самочувствия ими вполне можно пожертвовать. Важно не допускать переутомлений, конфликтных ситуаций, недосыпа. Это не пустые слова — гормоны стресса вредят печени на химическом уровне. Также нельзя подвергаться действию УФ-излучения и различных токсических веществ на вредных производствах и т.

Не советую полностью избегать физических нагрузок — напротив, они должны быть регулярными, но комплекс упражнений подбирается профессионалом в соответствии с вашим состоянием здоровья. Профилактика вирусных гепатитов, передающихся гематогенным путём заключается в соблюдении мер предосторожности при посещении тату-салонов, косметических и маникюрных кабинетов, использовании барьерной контрацепции при половых актах. Риск заражения в медицинских учреждениях минимален, так как весь инструментарий подвергается тщательной обработке.

Также не лишним будет хотя бы раз в год сдавать анализы крови. Так как чем раньше было начато лечение гепатита, тем меньше вероятность его хронизации. Ко мне обратился мужчина В. Из анамнеза: данные симптомы беспокоят около недели, возникают эпизодически на протяжении последних восьми месяцев. Год назад перенёс острый токсический гепатит на фоне отравления метанолом. Объективно: склеры иктеричны, печень увеличена, плотно-эластической консистенции, на коже следы расчёсов, обнаруживаются точечные геморрагии.

Были проведены клинический и биохимический анализ крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов, УЗИ печени. Выявлены типичные изменения, диагноз подтвердился.

Через две недели состояние пациента нормализовалось, исчезла головная боль, кожный зуд, улучшился аппетит. Он был выписан с рекомендациями на амбулаторное долечивание. Причины и современное лечение хронического гепатита. Мезенхимально-воспалительный Для него характерны: повышение концентрации в крови антител; повышение температуры тела; системное увеличение лимфоузлов. Для него характерны: желтуха; зуд кожных покровов; тёмная моча; светлый обесцвеченный кал; ксантелазмы наросты на веках.

Совет специалиста Важно не допускать переутомлений, конфликтных ситуаций, недосыпа. Клинический случай Ко мне обратился мужчина В. С этим читают. Отзывы и комментарии. Для него характерны: повышение концентрации в крови антител; повышение температуры тела; системное увеличение лимфоузлов.

Это понятие объединяет несколько патологий печени, связанных большой длительностью течения. В нашем обзоре и видео в этой статье мы постараемся рассмотреть их причины, основные клинические признаки, а также современные подходы к диагностике и терапии.

Хронический гепатит: лечение, симптомы, причины, признаки

Многие пациенты не имеют истории острого гепатита, и первым признаком заболевания у них является обнаружение бессимптомного повышения сывороточных аминотрансфераз. Некоторые пациенты манифестируют циррозом печени или его осложнениями. Лечение направлено на купирование осложнений и основное заболевание. Трансплантация печени часто показана при финальных стадиях патологического процесса.

Самой главным предшественником хронических гепатитов справедливо считаются острые вирусные гепатиты. Гораздо реже хронические гепатиты формируются при таких вирусных заболеваниях, как туберкулез, сифилис, а также при поражении простейшими.

Немного меньше распространены хронические гепатиты, вызванные токсическим поражением ткани печени. Эта обширная группа включает воздействие лекарственных препаратов гепатотройного действия, гепатотропных химических агентов, алкоголя, токсических и наркотических веществ. Хотя механизмы хронизации не вполне понятны, повреждение печени в основном связано в иммунной реакцией пациентов на инфекцию. Наблюдается много идиопатических случаев. Высокая доля идиопатических случаев характеризуется иммуннопосредованным гепатоцеллюлярным повреждением, в т.

Многие препараты, включая изониазид, метилдопу, нитрофурантоин и, реже, ацетаминофен, способны вызывать хронический гепатит. Патогенез заболевания различен для каждого отдельного этиологического варианта. Общим является повреждение гепатоцитов, их некроз, развитие воспаления, инфильтрация паренхимы лимфоцитами и плазмоцитами. Клинические признаки варьируют. Многие пациенты асимптомны, особенно при хронической HCV-инфекции.

Тем не менее общее недомогание, анорексия, усталость являются общими симптомами, иногда с субфебрильная температурой и неспецифическим дискомфортом в верхней части живота. Желтуха, как правило, отсутствует. При аутоиммунном гепатите, заболевание может манифестировать повреждением практически любой системы организма, что включает акне, аменорею, артралгию, язвенный колит, фиброз легких, тиреоидит, нефрит.

Хроническая форма HCV-инфекции иногда ассоциируется с красным плоским лишаем, кожно-слизистым васкулитом, гломерулонефритом. Астенический синдром. Это утомляемость, слабость, порой очень выраженная — вплоть до полного нежелания вставать с постели и заниматься привычной деятельностью. Потребность выполнять даже любимую работу исчезает, возникают апатия, сонливость, раздражительность, снижается интерес к окружающим событиям. Наличием вегетоастенического синдрома и нарушением белок-синтезирующей функции печени объясняются потеря массы тела больного, иногда достаточно значительная, дистрофия мышц.

Болевой синдром. Боль, так же как и диспепсический синдром, возникает у больных в связи с погрешностью в диете. Боли при хроническом гепатите локализуются в области правого подреберья и связаны с воспалением ткани печени, растяжением ее капсулы. Иногда эквивалентом болей является ощущение тяжести или дискомфорта в той же зоне. Они средней интенсивности, носят тупой, тянущий характер, зачастую иррадиируют в правую часть грудной клетки, правую руку. Синдром холестаза. Закономерно возникает при воспалении печеночной ткани и сдавлении внутрипеченочных желчных ходов.

Синдром холестаза не является патогномоничным для хронического гепатита синдромом, и его отсутствие не исключает у больного хронического гепатита. Синдром общего воспаления. Его типичные признаки — высокая температура, головная боль, лимфаденопатия, слабость, снижение работоспособности, болезненность суставов.

Геморрагический синдром. Наличие его обусловлено снижением свертывающей способности крови, связанной с уменьшением содержания тромбоцитов в результате гиперспленизма, снижением синтеза печенью ряда факторов свертывания крови V, VII.

Этот синдром проявляется склонностью к кровотечениям, кровоизлияниями на коже от незначительных повреждений, которые длительно не рассасываются, возникают носовые, маточные у женщин кровотечения, легко кровоточат десны. Обтурационная механическая, подпеченочная Желтуха. Характерная черта этого вида желтухи — мучительный, интенсивный зуд, часто становящийся первым симптомом заболевания, нарушающий повседневную активность и сон больного именно поэтому больные редко сразу обращаются к гастроэнтерологу , на кожных покровах видны следы от расчесов, кровоизлияния как проявление геморрагического синдрома.

Больные жалуются на слабость, вялость, сонливость, утомляемость, нарушение концентрации внимания, снижение памяти. Желчные кислоты обладают свойством вызывать ваготонию. Как правило, хроническим гепатитом, особенно вирусной этиологии, болеют люди молодого возраста около 30 лет , мужчины и женщины страдают примерно с одинаковой частотой.

Согласно Лос-Анджелесской классификации хронических гепатитов выделяются следующие его формы:. Не секрет, что наркомания, гомосексуализм, хронические гепатиты и СПИД зачастую сопутствуют друг другу. Больные ими часто теряют профессиональную активность и имеют проблемы в личной жизни. Предположение о диагнозе возникает у пациентов с характерными симптомами и признаками, случайно выявленным повышением аминотрансфераз или ранее диагностированнным острым гепатитом. Кроме того, для выявления бессимптомных пациентов, CDC Центр контроля заболеваний рекомендует всех людей, родившихся между и гг.

Исследование функциональных печеночных тестов нужно, если они ранее не проводились. При хроническом гепатите вне обострения заболевания уровни аминотрансфераз могут быть нормальными, в частности - при HCV. Щелочная фосфатаза обычно нормальна или слегка повышена, изредка ее увеличение значительно.

Билирубин обычно нормален, кроме тяжелых случаев заболевания или далеко зашедших стадий. Если результаты лабораторных исследований характерны для гепатита, проводятся вирусные серологические тесты для исключения HBV и HCV.

При заметном повышении уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови нужно исключить аутоиммунный гепатит. Архитектоника ацинусов может быть нарушена зонами коллабирующих гепатоцитов и фиброза, иногда вместе с признаками текущего гепатита присутствует цирроз, биопсия также используется, чтобы определить степень и стадию заболевания.

Для определения тяжести поражения печени должны быть измерены сывороточный альбумин и ПВ, низкие значения этих показателей дают основания заподозрить развитие печеночной недостаточности. Пациенты с хроническим гепатитом ежегодно должны скринироваться на наличие рака печени, что предполагает проведение УЗИ, хотя вопрос стоимости-эффективности такой практики дебатируется. Хронический аутоиммунный гепатит развивается вследствие нарушения иммунного ответа организма, в результате которого некоторые ткани организма рассматриваются собственной иммунной системой как чужеродные, по отношению к ним вырабатывается иммунный ответ.

При этом посторонними могут стать и гепатоциты. Тогда иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела, фиксирующиеся на поверхности гепатоцитов. Хронический аутоиммунный гепатит отличается постоянным течением, клинические и морфологические его признаки соответствуют активному гепатиту. Подавляющее количество заболевших — молодые женщины до 30 лет, причем провоцирующими факторами нередко становятся гормональный всплеск в пубертатный период, беременность, инсоляция, инфекционные заболевания, и многие другие факторы.

Жалобы больных хроническим аутоиммунным гепатитом разнообразны и крайне выражены. Вначале отмечаются вегетоастенический и воспалительный синдромы, позже к ним присоединяются диспепсический и другие характерные синдромы.

Большое значение следует уделить внепеченочным проявлениям заболевания — артралгиям, васкулитам, симптомам поражения плевры и перикарда. Хронический лобулярный гепатит. Больных беспокоят признаки диспепсического синдрома разной степени выраженности, иногда тупая боль, дискомфорт после тяжелой работы или погрешностей в диете, нередко субфебрильная температура тела, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности.

Прогноз очень варьирует. Хронические лекарственные гепатиты часто регрессируют полностью при отмене вызвавшего повреждение препарата. Хронический гепатит В без лечения может разрешиться редко , быстро прогрессировать или медленно прогрессировать в цирроз в течение десятилетий. Разрешение часто начинается с преходящего усиления тяжести заболевания и приводит к сероконверсии е-антигена НВеАд в антитела к е-антигену анти-НВе.

Необходима госпитализация больного в специализированный стационар. Режим больного определяется степенью активности процесса. Большое значение уделяется соблюдению основных принципов диетического питания. Важно выдерживать температурный режим принимаемой пищи: горячая или холодная пища таким больным не рекомендуется, особенно холодные газированные напитки.

Пища должна быть теплой, а в качестве источника необходимых витаминов обязательно содержать свежую зелень в любое время года. Диета при хронических гепатитах вне обострения может включать нежирное молоко и нежирные молочные продукты кефир, ряженку, снежок, простоквашу, йогурт , черствый хлеб, печенье, овсяную, гречневую, пшенную каши.

Исключаются из рациона жирные сорта мяса баранина и птицы, жирные молочные продукты, сметана, желток куриного яйца, сливочное масло, продукты, увеличивающие газообразование горох, фасоль, бобы, редька , томаты. Должны ограничиваться или полностью исключаться острые приправы хрен, горчица, ткемали, острый перец , редис, копчености, жареные блюда, шоколад, мороженое, сливочный крем и изделия с ним, газированные и спиртные напитки, кофе и крепкий чай.

При выраженной задержке жидкости, наличии отеков, асцита, гидроторакса рекомендуется ограничить прием жидкости до 1,5 л, пищу готовить с ограничением поваренной соли. Общие мероприятия при амбулаторном лечении включают ограничение физической нагрузки и запрещение всякого рода воздействий, потенциально опасных в отношении развития обострений, таких как баня, сауна, пребывание на открытом солнце и смена климатических условий, применение физиотерапевтических методов.

Необходимо отказаться от курения. Следует максимально оградить больного от влияния ядохимикатов, лаков, красок, эмалей, растворителей. Группа гепатопротекторов — это препараты из производных уродезоксихолиевой кислоты, силибинин и др. Показана коррекция кишечного дисбиоза.

Схема лечения включает недельное применение антибиотика, подавляющего рост патогенной микрофлоры кишечника например, левомице-тина и др. Кроме того, можно использовать фуразолидон. Потом прописываются препараты из группы пробиотиков бифидумбактерин, лактобактерин и препараты, их содержащие , которые оказывают позитивное влияние благодаря тому, что компоненты нормальной кишечной микрофлоры, входящие в их состав, постепенно вытесняют условно-патогенную микрофлору кишечника.

Препараты этой группы применяют в течение 1,5—2 недель. Препараты из группы пребиотиков также включаются в комплексное лечение дисбактериоза, поскольку способствуют распространению в кишечнике компонентов нормальной микрофлоры, входящей в состав пробиотиков.

В течение всего курса лечения дисбиоза рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, богатые бифидобактериями. Проводится иммуносупрессивная терапия, как правило, в виде назначения преднизолона.

Для коррекции побочных явлений гормонотерапии прописывают омепразол в средней дозировке и препараты кальция. Дезинтоксикация при нарастании симптомов печеночно-клеточной недостаточности возможна с помощью инфузионной терапии растворами глюкозы и гемодеза. При хронических гепатитах алкогольной и лекарственной природы показано применение поливитаминных и фосфолипидных препаратов внутривенно капельно , оказывающих положительное воздействие в плане уменьшения выраженности симптомов печеночно-клеточной недостаточности.

Кроме того, детоксикационный эффект достигается с помощью препаратов из группы адсорбентов повидона, активированного угля и др. В случае токсического хронического гепатита полностью исключается контакт больного с продуктами бытовой химии, красителями, ядохимикатами, рекомендуется смена работы, если причиной заболевания оказывается наличие вредностей на производстве.

При хроническом вирусном гепатите должна проводиться длительная нередко пожизненная противовирусная терапия. Основной группой препаратов, используемых с этой целью, является группа интерферонов.

Различают натуральные лейкоцитарный человеческий интерферон и рекомбинантные интерфероны продукция генной инженерии.

Хронический гепатит

Это понятие объединяет несколько патологий печени, связанных большой длительностью течения. В нашем обзоре и видео в этой статье мы постараемся рассмотреть их причины, основные клинические признаки, а также современные подходы к диагностике и терапии. Хроническим гепатитом в медицине называется воспалительное поражение паренхиматозной и стромальной ткани печени, продолжающееся 6 месяцев и более. Это не только медицинская, но и социально-экономическая проблема: по последним данным, сегодня в мире зафиксировано более млн.

И эти показатели с каждым годом только увеличиваются. Если долгое время больные с длительным вялотекущим воспалительным процессом печени были практически обречены через лет от начала болезни у них, как правило, развивался декомпенсированный цирроз или гепатоцеллюлярный рак , то сегодня они имеют неплохие шансы на выздоровление. Благодаря обширным данным, накопленным современной медициной, многие разновидности хронических гепатитов успешно лечатся: главное, вовремя диагностировать недуг, а также соблюдать все рекомендации врача.

Опираясь на решение Всемирного конгресса гастроэнтерологов г , медицинские специалисты классифицируют хронические гепатиты:. Учитывая описанную выше этиологическую классификацию хронического гепатита, разберем причины заболевания подробнее. ДНК-содержащий вирус HBV из семейства Hepadnaviridae Парентеральная передача возбудителя естественными и искусcтвенными путями Чаще регистрируются среднетяжелая и тяжелая формы болезни с выраженной желтухой. Заболевание имеет тяжело течение, более чем в 90 случаев переходит в хроническую форму и завершается формированием цирроза печени.

Обратите внимание! Знакомый многим гепатит А болезнь Боткина хроническим не бывает. Это вирусное поражение печени может протекать в острой, подострой или субклинической форме, отличается благоприятным прогнозом и чаще всего завершается полным выздоровлением пациента.

Гепатиты невирусной этиологии встречаются гораздо реже — приблизительно у человек на каждые тысяч населения. Точная причина заболевания еще не выяснена известно, что оно связано с дефектом работы иммунной системы , однако наряду с печенью у пациентов происходит аутоиммунное разрушение органов внутренней секреции поджелудочной железы, щитовидки и т.

Поскольку печень — это мощный биологический фильтр, который очищает кровь от любых чужеродных веществ, попавших в организм извне, нередко причиной поражения гепатоцитов становятся длительно принимаемые лекарственные препараты. Кроме того, негативное влияние на работу печени оказывают токсины и яды. Наиболее опасными считаются:. Хронический реактивный гепатит носит вторичный характер и развивается на фоне тяжелых заболеваний органов пищеварения и соединительной ткани.

В основе хронических гепатитов вирусной этиологии лежит неполноценный иммунный ответ на внедрившуюся в организм инфекцию. Т-лимфоциты распознают чужеродные белки вируса, внедрившиеся в мембрану пораженной печеночной клетки, и, пытаясь их уничтожить, разрушают сам гепатоцит. Аутоиммунные гепатиты связаны с извращенной реакцией иммунитета — выработкой цитотоксических Т-лимфоцитов, атакующих собственные здоровые клетки печени.

Алкогольное и токсическое воспаление печени развивается на фоне патологической трансформации гепатоцитов и уничтожения их защитной системой как неоантигенов. Кроме того, важную роль в развитии заболевания играет стеатоз печени, возникающий вследствие нарушения обмена веществ в организме.

Симптоматика хронического гепатита во многом зависит от формы поражения печени. В разделах ниже мы подробно разберем клинические проявления ВГВ и ВГС, а также остановимся на признаках невирусных гепатитов.

Его симптомы зависят от активности возбудителя. Если в организме происходит массивное размножение вируса, врачи говорят о репликативном гепатите. Важный диагностический признак при репликативном ХВГВ — гепатомегалия. Печень при пальпации плотная на ощупь, выходит за край реберной дуги. Иногда наблюдается увеличение селезенки.

При низкой активности возбудителя развивается интегративный хронический гепатит В. Болезнь протекает более благоприятно и часто бессимптомно. Биохимические показатели крови тоже, как правило, в норме. Диагностировать заболевание можно только на основании серологических тестов. При обострении гепатита B развиваются следующие симптомы:.

К внепеченочным признакам хронического гепатита можно отнести:. В отличие от острой формы заболевания, ХВГВ редко является причиной желтушного окрашивания кожи и склер. Хронический гепатит С — очень коварное заболевание, так как зачастую протекает бессимптомно. Очень часто человек узнает о нем случайно, в ходе профилактического осмотра или подготовки к операции. Больные как мужчины, так и женщины жалуются на:.

Описанные выше симптомы неспецифичны и бывают при самых разных заболеваниях. Часто больные даже не обращаются с ними к врачу, списывая их на проявления ОРВИ, гриппа или банального переутомления. Хронический же гепатит С и вовсе практически себя не проявляет. Яркая клиническая симптоматика зачастую говорит о развитии серьезных осложнений. Независимо от причины, все неинфекционные невирусные гепатиты характеризуются длительным течением и наличием следующих признаков:. Поздняя диагностика, неправильное лечение и игнорирование пациентом предписаний врача нередко приводит к тому, что хроническое воспаление печени осложняется другими, еще более серьезными патологиями.

Наряду с беседой пациента и клиническим осмотром, в диагностике хронических гепатитов большое значение имеют лабораторные и инструментальные тесты. У больных могут наблюдаться анемия, снижение концентрации лимфоцитов и ускорение СОЭ. При злокачественном течении воспаления печени нередко диагностируется лейкопения — уменьшение общего количества лейкоцитов в крови. При мезенхимальном воспалении в анализах повышается уровень С-реактивного белка, серомукоида и протеинов острой фазы.

В диагностике инфекционных поражений печени важное значение имеет иммуносерологическое обследование, позволяющее не только определить вирусный агент в организме, но и степень его активности:. Важный инструментальный метод диагностики хронического гепатита — УЗИ печени. Оно позволяет оценить степень повреждения тканей и составить прогноз заболевания. В сложных диагностических случаях больному показана биопсия органа с дальнейшим гистологическим исследованием.

Терапия заболевания должна быть комплексной. Вне зависимости от причины болезни пациентам рекомендовано:. Клинические рекомендации по ведению пациентов с хроническим гепатитом В включают назначение противовирусных препаратов группы альфа-интерферонов и аналогов нуклеозидов Адефовир, Ламивудин. Эти лекарства замедляют скорость размножения вирусных частиц и препятствуют сборке новых вирионов в гепатоцитах.

Такая противовирусная терапия длительная занимает от 6 месяцев до нескольких лет и имеет множество побочных эффектов. К сожалению, ничего нового в лечении хронического гепатита В пока не разработали.

Поэтому мы советуем вам скептически относится к рекламе средств, якобы позволяющих быстро и эффективно устранить вирус HBV в организме. Дополнительно в качестве поддерживающей терапии при хроническом гепатите B используются:. В последнее время в медицинскую практику активно вводятся препараты прямого противовирусного действия Телапревир, Боцепревир, Симепревир. Их комплексное применение позволяет добиться отличного результата за короткие сроки и с минимальным числом побочных эффектов.

Лечение неинфекционных гепатитов в основном патогенетическое гепатопротекторы, средства замедляющие фиброз. Главным фактором их успешной терапии остается устранение причины заболевания.

Главный вопрос, которых беспокоит многих — сколько живут пациенты с хроническим гепатитом. Важно понимать, что прогноз заболевания в значительной степени определяется этиологией, формой и особенностями течения воспалительного процесса. Также большую роль играют своевременность диагностики и адекватность лечения. При раннем обращении за медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций история болезни пациентов гарантирует от 20 до 60 лет жизни.

При развитии же серьезных осложнений прогноз гораздо менее благоприятный. Главная Гепатит Другие гепатиты. Хронический гепатит: все, что нужно знать пациенту. Болезни печени сегодня очень распространены. Содержание статьи 1 Общие сведения 2 Классификация гепатитов 3 Возможные причины 4 Патогенез: механизм развития заболевания 5 Клиническая картина 6 Осложнения 7 Диагностика 8 Современные подходы к терапии 9 Прогноз.

Неутешительная статистика. В истории болезни обязательно должна быть отражена форма заболевания. Виновники болезни. Поражение здоровых гепатоцитов клетками иммунитета. Механизм разрушения собственных здоровых клеток при аутоиммунном процессе.

Прежде всего при заболевании страдает печень. Тяжесть в правом боку сопровождает больных постоянно. А вы сдавали анализы на гепатит? Пальмарная эритема стойкое покраснение ладоней — один из признаков нарушения работы печени. Убивает медленно, но наверняка — так часто говорят о ХГС врачи. Средняя скорость развития осложнений при ХВГВ. Результаты лабораторных тестов представляют большой интерес для врача.

УЗИ печени. Не забывайте о диете. В зависимости от активности воспалительного процесса в печени цена годового курса лечения ХВГВ может достигать тысяч долларов. Новое поколение противовирусных средств.

Оцените статью:. Похожие статьи. Гепатит D: симптомы и лечение. Алкогольный гепатит. Гепатит Е. Вирусные гепатиты А, В, С и D — лечение в домашних условиях.

Причины и современное лечение хронического гепатита

Хронические гепатиты, это, прежде всего активные клеточные процессы которые отражают гормональные, обменные, функциональные расстройства печени. Характеризуется выраженной степенью отмирания клеток гепатоцитов и воспаления ткани печени. Хронический гепатит в медицине сокращённо обозначается — ХГ.

ХГ, есть не что иное, как обозначение диффузных воспалительных процессов заболевания печени, при которых клинические изменения происходят более двух, шести, восьми, девяти и более месяцев. Хронический гепатит включает в себя виды В, С, D.

Все перечисленные группы, в которых форма заболевания может переходить в хроническую форму с характерными различными признаками и различной степенью выраженности печёночно-клеточного отмирания некроз. Симптоматика воспаления протекающая в течение шести месяцев с преобладанием роста лимфоцитов и макрофаги, без улучшения на всём протяжении течения заболевания хронической формы.

В статье мы рассмотрим симптоматику каждого из видов В, С, D. Основные отличные признаки всех этих форм. Ответим на часто задаваемый вопрос, по продолжительности жизни с хроническим гепатитом. Хроническая форма гепатита может иметь непрерывные процессы рецидивов повторов , может протекать с обострениями, чередованиями обострений клинического или биохимического проявления ремиссий.

При течении ХГ с различными обострениями и чередованиями обострений клиническая ремиссия, как правило, наступает через три, шесть месяцев. Хорошие показатели биохимических реакций, наступают не ранее 6 месяцев, года. ХГВ хронический гепатит В , наиболее распространён своим фактически бессимптомным проявлением заболевания. Чтобы точно установить наличие ХГВ, нужно провести лабораторные исследования и уже по результатам анализов при повышенной активности АЛТ судить о наличии вируса хронического гепатита В.

АЛТ — аланинаминотрансфераза, внутриклеточный фермент, который расщепляет аминокислоты и кетокислоты, является маркером различных заболеваний, в том числе и ХГВ. После обнаружения хронической формы гепатита В, пациент уже позже вспоминает, что у него действительно проявлялись некоторые симптомы, но он не предполагал из-за вялотекущего состояния, что у него настолько серьёзное заболевание и не обращался в медицинское учреждение с жалобами.

На, что же пациенты могут не обратить внимание, и запустить гепатит, который перерастает в хроническую форму. Проявление лёгкой желтушной формы острого хронического инфекционного гепатита В. А в большинстве случаев, заболевание проходит без желтушного проявления. У другой группы пациентов, преимущественно у женской части населения, проявляются внепеченочные признаки — зуд кожи, артралгия, миалгия, возможное сопровождение субфебрилитетом. Стёртое желтушное состояние — состояние организма, при котором желтуха Боткина протекает в форме вялого течения, без интоксикации, возможно ухудшение аппетита, лёгкая тяжесть в правом подреберье, горечь в ротовой полости не зависимо от приёма пищи, состояние метеоризма в кишечнике.

Возможно незначительные желтушные проявления цветового изменения склер, с нормально розового оттенка, на жёлтый. Артралгия — возможные, одновременные проявления суставных болей, не относящиеся только к одному из суставов человека. Проявление болей в нескольких суставах, называется — полиартралгия. Миалгия — состояние болевых ощущений в области мышц. Мышечная боль, связанная с перенапряжением мышечных клеток.

Субфебрилитет — Повышенная температура тела в показателях — 38 С на протяжении недели, нескольких недель, месяцев, лет. Одним из первых признаков ХГВ, эмоциональная неуравновешенность, нарушение сна, слабость, быстрая переутомляемость, снижение нормального состояния работоспособности. Симптомы первых признаков хронической формы гепатита В, не стоят на месте и начинают прогрессировать, что говорит о развитии печёночной недостаточности. Пациент начинает резко худеть, в течении короткого срока потеря веса может составить 5 — 10 кг, без видимых причин на то, что вес сбрасывается по причине диета.

Горечь в ротовой полости, снижение аппетита — диспепсический синдром. Правое подреберье беспокоит тупыми болевыми ощущениями, ощущением тяжести не связанные с приёмом пищи.

Дискинезия жёлчного пузыря и желчевыводящих путей обуславливает симптомы тяжести и боли правого подреберья. Диспепсический синдром — нарушение пищеварительной функции, болезненное пищеварения, тяжесть в желудке, тошнота, дискомфортные ощущения в желудке. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей — чрезмерные сокращения желчного пузыря и сфинктера.

Имеет первичную и вторичную разновидность. Печёночная недостаточность — тяжёлая форма заболевания печени при вирусных гепатитах, при котором происходит множественные нарушения функции печени, разрушение её оболочки паренхимы.

Разрушение паренхимы, нарушения функций желчеобразования, гормонального обмена веществ приводит к летальному исходу, в случае запущенного состояния. Печёночная недостаточность имеет три стадии: I стадия. Начальная — компенсированная. II стадия. Выраженная стадия — декомпенсированная. III стадия. Терминальная — дистрофическая. С летальным исходом. Проявления печёночной недостаточности могут быть следующими:. Эти синдромы возникают в период декомпенсации цирроза, при тяжёлом течении гепатита острой формы.

Хронические проявления гепатита В могут сопровождаться ладонной эритемой, гинекомастией, которые означают переход в цирроз печени. Тремор ладоней, гиперемия может сохраняться гораздо дольше, особенно у людей с алкогольным гепатитом. Сосудистые звёздочки, это мелкие телеангиоэктазии, расположенные в области верхней части грудной клетки, плечей, шее, области лица.

Нарушения обмена эстрогенов, кининов, приводящее к расстройствам микроциркуляции периферической вазодилатации, образованию артериальных шунтов — всё это относится к периоду возникновения внепеченочных признаков.

Клиническая картина хронического гепатита С сопровождается с характерным симптомом под названием астенический синдром. Астенический синдром — состояние, при котором ощущается постоянная слабость, нарушается сон, снижается трудоспособность с дальнейшим прогрессирующим состоянием. Увеличение и уплотнение печени.

Желтушное состояние бывает редко. Хронический гепатит формы С характерны проявления ремиссий со сменой на обострение и повышением активности аминотрансферазы и нарастанием виремии. Аминотрансферазы — ферменты из группы трансфераз, катализирующие перенос аминокислот на кетокислоты без образования свободного аммиака.

Нарастание виремии — проникновение вируса в кровь, острый период его инфекционной разрушающей деятельности. Бессимптомное, вялотекущее течение хронического гепатита С, является очень неблагоприятным.

Медленное течение заболевания может привести к тому, что заболевание через 20 лет такого течения приводит к циррозу печени и печёночной карциноме.

Внепечёночные симптомы, могут выражаться в синдроме Шёгрена, аутоиммунный тиреоидит, артраллгия, миалгия. Всевозможными иммунными нарушениями. Ревматоидный фактор, АТ к гладкой мускулатуре, криглобулинемии. Синдром Шёгрена — аутоиммунное поражение системное , соединительной ткани, проявляющимся постоянным вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции. С преобладанием слюнных, слёзных хронических процессов. Аутоиммунный тиреоидит — хроническое воспаление щитовидных тканей железы, имеются проявления аутоиммунного генеза, связанного с повреждением и разрушением фолликулярных клеток щитовидной железы.

Ревматоидный фактор — восприятие белка под воздействием вирусов, как чужеродной частицей в организме и уничтожением его иммунной системой. АТ гладкой мускулатуры — ответ на повреждения гепатоцитов, повреждение тканей мышечной ткани, воспаления поперечнополосатой мускулатуры.

Криоглобулинемия — Криоглобулины преципитатные белки обнаруженные в сыворотке крови, имеются при заболевании хронического гепатита С. При обследовании печени, признаки уплотнения и увеличение печени. Симптомы увеличения селезёнки гематомегалия наблюдается при активной стадии заболевания цирроз печени. Желтушные признаки мало выражены, с непостоянной симптоматикой проявления.

Признаки гиперспленизма, проявляющиеся в анемии, тромбоцитопении, лейкопении. Гематомегалия — увеличение печени, признак заболеваний. Один из них является признаком заболевания хронического гепатита формы D. Тромбоцитопения — Резкое снижение тромбоцитов в крови, с показателями ниже л. Повышается кровоточивость и приводит к плохой остановке крови.

Лейкопения — снижение лейкоцитов в единице объема крови, может означать наличие хронической формы гепатита или начало острого лейкоза. Признаки отёчно- асцитичного синдрома.

Признаки ладонной эритемы и сосудистых звёздочек выше мы уже описывали подробно эти понятия. За этими проявлениями далее, как правило, начинают появляться варикозное расширение вен пищевода, желудка, асцит, венозные коллатерали передней брюшной стенки, всё эти признаки свидетельствуют о наличии портальной гипертензии. Цирроз печени — тяжёлая форма заболевания печени, при котором происходят необратимые процессы тканей.

Ткани печени замещаются фиброзной опухолевидной соединительной тканью. Цирроз приводит к летальному исходу смерть. Портальная гипертензия — повышенное давление в системе воротной вены, вызвано нарушением кровотока в сосудах портальных , нижней полой вене и печёночных венах.

Нередко в случае заболевания хронического гепатита D проявляется геморрагический синдром. Геморрагический синдром сопровождают маточные кровотечения, кровотечения дёсен, носовые кровотечения. Геморрагический синдром — состояние, при котором признаки кровотечений из здоровых сосудов без повреждений происходит постоянно, или временно.

Волнообразное, с частым обострением течения заболевания гепатита при форме D, достаточно частый случай. Повышается температура, два, три, четыре дня сохраняется и активизируется процесс желтушной формы хронического гепатита.

Признаки умеренной гипергаммаглобулинемии и гипериммуноглобулинемии. Циррозная активность выражается снижением аминотрансферазы. Нарастает содержание билирубина, глобулина и Ig, иными словами, идёт процесс гипоальбуминемии. Гипоальбуминемии — состояние, при котором снижается уровень альбумина в сыворотке крови.

Хронический алкогольный гепатит и лекарственный гепатит, симптомы обоих неспецифичны. Оба гепатита имеют прямую связь с систематическим злоупотреблением алкоголя и приёмами препаратов с гепатоксичными составляющими. При хроническом алкогольном заболевании гепатита, происходи ожирение печени , что приводит к раку печени, циррозу печени. Признаки: одутловатое излишняя отёчность лицо, отклонения от нормы венозной сетки в сторону расширения, паротит с обширным поражением, конъюнктивит, гинекомастия, гепатомегалия, варикоз вен пищевода, рецидивирующий асцит.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение хронического гепатита

Комментариев: 5

  1. NeON:

    Помимо вреда. Курить вообще что -либо ,сейчас не модно и уже модным не будет никогда…

  2. Рифкат:

    Татьяна, ну бритва это уже…вроде как прошлый век))

  3. ry-nataly:

    Каблуки ни при чем. Я два года , как с них слезла, переехали в село. Ступни стали болеть неймоверно. Но за ногами стала больше следить. Утром вечером после душа обработка пемзой и качественные крема из аптеки , коротенькие носки постоянно и закрытая обувь. Натоптышей и трещин нет, хотя постоянно толкусь в огороде, южный регион.

  4. zenkovate:

    Какой там целлюлит. Ожёг третей степени обеспечен. Да-уж видно аФтор не разу не пробовал на себе горчичный порошок в действии, а то бы так легко не советовал. После такой дозировки как в рецепте, не только жирок исчезнет, но и с костей мясо сползёт.

  5. Victoriya:

    В 1986 году на Азовском море мы всей семье прицепили кишечку, кажется , тогда была вспышка холеры. Я с сыном быстро выздоровела, а мать – целый месяц не могла прийти в себя. Кито-то ей посоветовал цикорий, Цветочки. За неделю она очухалась. В том году соседский кот тоже чего-то нахватался, умирал, я нарвала сухого цикория, веточки, зима была, и кот тогда спасся. В этом году мы с соседкой насушили много и веточки и цветочки. Корень я не копала.