Отделы пищевода по рентгеноскопии

Рентгеноскопическое исследование далее РИ — это проекция органов человека, получающаяся при прохождении через них особых лучей, которые сам их изобретатель Конрад Рентген назвал Х-лучами. Исследование основано на способности тканей организма поглощать рентгеновское излучение в той или иной мере. Соответственно, твердые ткани кости на снимке видны отлично, а мягкие — в виде темных структур.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Глава 4. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОДА

Рентгеноскопическое исследование далее РИ — это проекция органов человека, получающаяся при прохождении через них особых лучей, которые сам их изобретатель Конрад Рентген назвал Х-лучами. Исследование основано на способности тканей организма поглощать рентгеновское излучение в той или иной мере. Соответственно, твердые ткани кости на снимке видны отлично, а мягкие — в виде темных структур.

Поэтому для исследования таких органов, как желудок, пищевод и других, придумали специальный метод — рентген с помощью вещества бария, хорошо поглощающего излучение. К описываемому диагностическому исследованию пищевода в ряде случаев прибегают в целях проведения дополнительной диагностики. В ином случае обследование показано в качестве единственной возможной процедуры, когда фиброгастроскопия либо эндоскопия не может быть проведена по ряду практических причин.

Помимо выявления различных патологий, рассматриваемый вид диагностики поможет в обнаружении и определении места локации инородных объектов, которые могли оказаться в пищеводе при глотании, вместе с пищей или иным способом. Очевидными показаниями к рентгену пищевода выступают жалобы человека на болевой синдром и выраженный дискомфорт в локальной зоне.

Обследование желудка и пищевода при обострении уже имеющихся патологий желудочно-кишечного тракта нецелесообразно.

Например, в случае обострённого язвенного процесса, кровотечений. В подобных клинических случаях прибегают к альтернативным методам диагностики и последующему хирургическому вмешательству. В этих ситуациях назначаются альтернативные методы обследования, такие как фиброгастроскопия или МРТ. Речь идёт о методе диагностики, требующем определённой подготовки: очистки ЖКТ в целях обеспечения должных условий для проведения обследования.

Для пациентов с налаженным процессом пищеварения рекомендована специальная диета в течение суток. Лица, страдающие хроническими запорами и метеоризмом, должны соблюдать принципы диетического питания на протяжении дней. Заменить вышеперечисленные позиции стоит кашами из злаков на воде куриным бульоном с мясом, рыбой и морепродуктами, твёрдыми сортами сыра.

Готовить блюда следует на пару или варить продукты в воде. Непосредственно перед проведением рентгенографии желудок больного должен быть пустым, поскольку пища на стенках органов не даст контрастной массе покрыть слизистую оболочку, что может выглядеть на снимке как онкологическое образование. За часов до проведения рентгена больному нельзя принимать пищу. За несколько суток до процедуры пациенту следует отказаться от алкоголя и сигарет.

Перед проведением обследования рекомендовано очищение ЖКТ от шлаков и токсинов. Частично помочь могут лекарственные препараты. Если больной лечит язву, страдает хроническим гастритом или прочими болезнями, течение которых предполагает постоянный приём препаратов, то использование лекарств также предстоит приостановить на дня.

Эти средства направлены на изменение функциональной деятельности органов — на объективный результат при их использовании рассчитывать не придётся. Как и к любому виду медицинского обследования внутренних органов, к рентгеноскопии также необходимо заранее подготовиться. Рентгеновское излучение — это один из видов гамма-излучения, и есть нормы, которые можно дать больному за одну процедуру. Пауза до следующего исследования должна быть выдержана, поэтому если пациент пришел неподготовленным — врач снимок сделает, но может ничего там не разглядеть.

Это плохо для самого больного, так как упускается время для лечения. Поэтому необходимо соблюдение некоторых правил:. Непосредственно перед процедурой необходимо убрать с шеи все металлические украшения и волосы с затылка. Как делают рентгеноскопию пищевода и желудка? Перед тем как приступать к диагностике, делают обзорный рентген внутренних органов человека, позволяющий судить о кондиции и присутствии в окружающих тканях газовых скоплений. В процессе обследования любым из методов специалист определит поражения слизистых оболочек, даст оценку проходимости органа по мере того, как контрастное содержимое раствор сульфата бария будет проходить внутри ЖКТ.

Контраст готовят механическим способом, бариевая масса выпивается пациентом. Контролируют процесс её прохождения посредством просвечивания. Больной находится в положении лёжа на спине. Такая поза обеспечивает равномерное распределение контрастного препарата и возможность подробного исследования внутренней поверхности органа.

Сразу контраст находится в пищеводе. Пациент выдыхает, пищевой сфинктер расслабляется и компонент оказывается в желудке. После того как оценка слизистой сделана, человек выпивает ещё около мл контрастной массы. После этого в различных проекциях выявляется форма, расположение, размеры желудка и оценивается процесс его опорожнения. Посредством такой методики определяют грыжу. Подготовка к рентгену желудка и пищевода в описываемом случае остаётся той же. Определённая поза пациента обеспечивает попадание смеси через просвет диафрагмы в кишку — появляется чёткий контур.

В результате доктор может лучше визуализировать диафрагму, грыжу в просвете пищевода. Положение по Тренделенбургу. Описываемый подход в диагностике противопоказан в случае концентрации жидкости в брюшине, при онкологии кишечника, сбоях в работе сердца и органов дыхания.

Этот подход в диагностике заболеваний пищевода и желудка предусматривает введение в полость органов, помимо контрастного препарата, ещё и воздуха. Используется метод в целях нагнетания воздушной массы тубус. В ходе исследования складки распрямляются — барий лучше распределяется. Появлением двигательной функции органа можно считать перистальтику — ритмичные сокращения круговой мускульной ткани.

Специалист наблюдает за глубиной, частотой, скоростным показателем перистальтических волн и делает вывод в отношении двигательной функции. Посредством такой методики также выявляются опухоли, полипы и прочие патологии слизистой, спрятанные в складках органа. Перед процедурой пациент снимает с себя металлические украшения, надевает халат, вынимает зубные протезы, снимает заколки для волос и все предметы, которые могут оказаться в зоне облучения, и выпивает бариевую кашу сульфат бария.

При этом рентгенолог наблюдает на мониторе флюороскопа за продвижением бариевой взвеси по пищеводу. Первый глоток по объему должен быть небольшим. Он позволяет выявить выраженные сужения, которые могут препятствовать продвижению контрастного вещества. При значительном нарушении проходимости пищевода большие объемы бариевой взвеси не повышают информативность методики, а лишь ухудшают состояние больного. При удовлетворительной проходимости пациент выпивает весь положенный объем сульфата бария.

Бариевая таблетка или бариевый мякиш помогут лучше визуализировать дисфагию и небольшие стриктуры. Рентген пищевода по традиционной методике проводится утром. Очистительные клизмы, поставленные накануне вечером и за 3 часа до манипуляции, способствуют очищению кишечника. Кроме пищевода, обследуются еще и отдел диафрагмы, глотка и другие органы пищеварительной системы.

По просьбе врача пациент меняет положение тела. В вертикальном положении оценивается форма органа, скорость движения по нему контраста. В горизонтальном возможен детальный осмотр пищевода, так как в такой позе барий гораздо медленнее эвакуируется в желудок. Сеанс рентгенологического обследования пищевода длится около 40 минут. По окончании манипуляции может ощущаться легкая тошнота, проходящая самостоятельно. Бариевая каша выводится из организма вместе с обесцвеченными каловыми массами.

Из-за вяжущего эффекта, свойственного сульфату бария, больного может беспокоить запор. Контраст быстрее выводится из кишечника, если после процедуры принять 1,5 л воды. В таблице ниже представим вероятные локальные заболевания и их рентгенологические проявления:.

Иногда для постановки точного диагноза сделать оценку состояния пищевода на рентгене недостаточно. Требуется оценить кондицию и других органов. К примеру, пищевод может быть деформирован, сдавлен, смещён по причине патологического состояния близко расположенного органа. Воздух в расширенном пищеводе.

Компьютерная томография КТ , как и рентген, связана с облучением пациента. Однако по сравнению с рентгеноскопией КТ имеет преимущества. На снимке виден не только пищевод, но и расположенные рядом структуры. Томография позволяет оценить стенку пищевода, что невозможно для рентгена. Это имеет важное значение для диагностики новообразований и выяснения степени их распространения.

Однако исследовать состояние слизистой методами КТ и рентгеноскопии затруднительно. Эндоскопия ФГДС позволяет осмотреть пищевод изнутри. Одновременно исследуется и желудок. Метод позволяет воочию наблюдать все патологические изменения слизистой, при необходимости взять материал на биопсию. Во время выполнения эндоскопического исследования могут проводиться и лечебные мероприятия, например, удаление инородного тела.

Однако для оценки расположения и формы органа, состояния соседних образований данная процедура не подходит. Рентген пищевода представляется разновидностью неинвазивного, безболезненного метода установки конкретного диагноза в короткий срок.

Метод отличается высокой информативностью и является незаменимым в случаях, когда необходимо установить наличие инородного предмета в пищеводе. Преимущества рентгенографии по сей день остаются актуальными, а в определённых клинических случаях и вовсе являются единственным способом получения реальной картины функциональности и состояния желудка и пищевода. При подозрении за заболевание желудка показа проведение не обзорной рентгенограммы органов брюшной полости, а именно рентгена с контрастом.

Желудок плохо визуализируется, поэтому для улучшения визуализации его стенок используется сульфат бария. Довольно часто используют так называемое двойное контрастирование, то есть в желудок вводится одновременно и барий, и воздух. Следует отметить, что рентген с барием также применяется для оценки проводимого лечения таких заболеваний, как рак и язва желудка. В этом случае выявляется, есть ли положительная динамика или же наоборот происходит усугубление процесса. Правильная подготовка к рентгену желудка очень важна для точного результата.

Обследование проводится только на голодный желудок. Перед процедурой нельзя:. Пациент должен снять все украшения и одежду в области воздействия рентгеновских лучей.

Рентгенологическое исследование давно и по праву завоевало прочные позиции в распознавании болезней пищевода.

Лучевая анатомия пищевода в норме (рентгеноанатомия пищевода

Рентгенологическое исследование давно и по праву завоевало прочные позиции в распознавании болезней пищевода. Общедоступность и простота, безвредность и высокая эффективность — несомненные достоинства рентгенологического метода. С его помощью можно изучать анатомию и функцию органов в их единстве и рассматривать пищевод в его взаимосвязях с окружающими органами.

Физиологичность метода очевидна — он обеспечивает наблюдение за движением контрастного вещества, то есть за выполнением пищеводом его основной, пропульсивной функции.

Главным показанием к проведению исследования является, конечно, дисфагия. К показаниям относятся также инородное тело в глотке и пищеводе, торакальные боли неясного генеза, кровотечение из верхних отделов пищеварительного канала, подозрение на недостаточность кардии или ахалазию пищевода, компрессионный медиастинальный синдром, предполагаемая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а также анамнестические указания на хирургическую операцию или лучевое лечение опухоли пищевода.

Рентгенологическое исследование пищевода имеет важное значение в выявлении внутригрудных лимфаденопатий, опухолей и кист средостения. Оно помогает диагностике аномалий дуги аорты и ее ветвей и в определении степени увеличения сердца, особенно при митральных пороках. Методика исследования. Методику исследования врач-рентгенолог определяет с учетом данных анамнеза и клинической картины болезни.

Методика должна объективно отразить состояние пищевода при различных заболеваниях и в разные фазы их развития. Однако при всей индивидуализации исследования должны соблюдаться общие правила. Все отделы пищевода надо исследовать до и после приема контрастной массы. Исследование должно проводиться в разных положениях больного вертикальном, горизонтальном на спине и животе и при различных направлениях пучка рентгеновского излучения.

Вертикальное положение особенно показано при стриктурах пищевода, а горизонтальное — для изучения его моторики и выявления скользящих хиатальных грыж. Залогом успеха является рациональное сочетание рентгеноскопии и рентгенографии, причем снимки целесообразно выполнять прицельно под контролем телевизионного или флюороскопического экрана. Рентгенологическое исследование проводят больному натощак. Это на первый взгляд необязательное требование имеет важное значение.

Поэтому за рентгеноскопией пищевода во многих случаях проводят рентгеноскопию желудка, который должен быть свободен от пищи. Рентгенологическое исследование начинают с изучения органов и сосудов грудной полости, поскольку их состояние влияет на положение, форму и очертания пищевода.

Сам пищевод при просвечивании и на снимках в норме неразличим, так как степень поглощения рентгеновских лучей его стенками близка к таковой соседних тканей. Изображение пищевода до приема контрастного вещества может быть получено на компьютерных и магнитно-резонансных томограммах, но на современном этапе они не дают нужных сведений о слизистой оболочке пищевода и его функциональном состоянии.

По-прежнему основой исследования пищевода остается искусственное контрастирование. В качестве контрастных средств могут быть использованы водные взвеси сульфата бария, органические йодсодержащие соединения и воздух. Классический вариант методики состоит в следующем. Пациент делает один небольшой глоток жидкой водной взвеси сульфата бария 1 часть бария на 1 часть воды.

Врач ориентировочно оценивает акт глотания, продвижение сульфата бария по глотке и пищеводу, функцию пищеводно-желудочного перехода и поступление контрастной массы в желудок.

Целесообразно начинать с применения именно жидкой водной взвеси. Во-первых, в случае стриктуры пищевода нет опасности закупорки узкого просвета, что сделает невозможным изучение постстенотических отделов. Во-вторых, при необходимости сразу осуществляется переход к рентгеноскопии желудка. Некоторые авторы при подозрении на небольшое сужение пищевода предлагали прием таблетки сульфата бария.

Она на некоторое время до разделения на мелкие крупинки задерживается над суженным участком. Первый шаг определяет дальнейшие методические приемы. С помощью глотков жидкой взвеси определяют характер акта глотания, симметричность заполнения гортаноглотки, длительность остановки контрастной массы в надгортанных углублениях и грушевидных синусах, положение, форму, очертания и функцию трахеального сегмента пищевода.

Затем используют густую водную взвесь сульфата бария 3 части сульфата бария на 1 часть воды. Она медленно продвигается по пищеводу, особенно при горизонтальном положении больного, что создает возможность без излишней торопливости произвести осмотр всех отделов пищевода и сделать снимки в разных проекциях.

Вместе с тем для получения двойного контрастирования целесообразно на каком-то этапе исследования использовать разбавленную взвесь 1 часть сульфата бария на 2 части воды. В результате получают снимки, отображающие все фазы деятельности пищевода: релаксацию раскрытие при поступлении контрастного вещества, пневморельеф, контракцию сокращение и фазу полного спадение, или двигательной паузы. По данным рентгенографии оценивают положение, форму, величину и очертания пищевода.

Контур тени контрастного вещества позволяет судить о состоянии внутренней поверхности пищевода. Большую роль играет тщательное изучение рельефа внутренней поверхности, в частности расположения, числа, формы, контуров и эластичности складок слизистой оболочки. Суждение о функции пищевода базируется в основном на данных рентгеноскопии. В настоящее время они регистрируются на серии быстро производимых прямо за экраном флюорограмм, магнитной пленке или на кинопленке.

Разработаны многие вспомогательные методические приемы. Одним из них является двойное контрастирование. В пищевод вводят зонд и через него 10 мл водной взвеси сульфата бария. Одновременно просят больного сделать вдох при закрытой голосовой щели проба Мюллера и в тот же момент вдувают через зонд см3 воздуха. Этим достигается исключительно пластичное изображение пищевода и кардии.

Вдувание воздуха в пищевод можно комбинировать с введением закиси азота в средостение пневмомедиастинография. Эта методика получила название париетографии пищевода, так как позволяет получить изображение его стенок. По особым показаниям ее используют для определения прорастания рака пищевода в окружающие ткани перед предстоящей операцией или лучевой терапией.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии резко ограничили сферу применения париетографии. При малейшем подозрении на врожденную фистулу или образовавшийся свищ, идущий из пищевода в медиастинальную клетчатку или трахеобронхиальное дерево, в качестве контрастного вещества используют масляные йодированные соединения типа йодолипола или водорастворимые трийодированные органические соединения. Рентгеноанатомия и рентгенофизиология пищевода. Нормальный пищевод натощак представляет собой узкую трубку со спившимися стенками, которые не дают изображения на обычных рентгенограммах.

После приема контрастной массы сначала контурируются стенки и карманы глотки, а потом появляется лентовидная тень пищевода длиной около 25 см и шириной в разных отделах 1 — 3 см. Эта тень интенсивна и однородна, если не считать отдельных скоплений воздуха, заглатываемого вместе с сульфатом бария, отображающихся в форме округлых или продолговатых просветлений.

Пищевод принято делить на три части — шейную, грудную и брюшную и на 9 сегментов — трахеальный надаортальный , аортальный, межаортобронхиальный, бронхиальный, подбронхиальный, ретрокардиальный, наддиафрагмальный, внутридиафрагмальный, абдоминальный. Шейная часть является непосредственным продолжением глотки и расположена кпереди от тел позвонков.

В месте перехода глотки в пищевод, на уровне VI шейного позвонка, на заднем контуре тени пищевода определяется плоское вдавление длиной около 1 см от перстневидно-глоточной мышцы. На том же уровне, но на передней стенке может быть заметна выемка, образовавшаяся в результате давления нижнего края перстневидного хряща. Чуть ниже иногда определяется легкая волнистость контура передней стенки из-за трансмиграции слизистой оболочки над вентральным подслизистым венозным сплетением.

Уменьшение просвета пищевода на высоте перстневидно-глоточной мышцы называют первым физиологическим сужением. Этот участок длиной см представляет собой верхний пищеводный сфинктер.

Далее трахеальный сегмент проходит по срединной линии позади трахеи в заднее средостение. Аортальный сегмент слегка отклоняется вправо, и на его левой переднебоковой поверхности отмечается плоское вдавление от дуги аорты второе физиологическое сужение.

Несколько ниже на контуре пищевода бывает неглубокое вдавление от левого главного бронха третье физиологическое сужение.

На заднем снимке по бокам от тени пищевода вырисовываются две светлые полоски — отображение жировой прослойки между пищеводом и медиастинальной плеврой. Ретрокардиальный сегмент по длинной плоской дуге огибает заднюю поверхность сердца, постепенно отклоняясь влево к пищеводному отверстию диафрагмы.

На границе с наддиафрагмальным сегментом примерно на см выше диафрагмы тубулярная часть пищевода заканчивается. Наддиафрагмальный сегмент образует при вдохе особенно в горизонтальном положении грушевидное расширение — так называемую пищеводную ампулу, продолжающуюся до пищеводного отверстия. Место перехода многослойного плоского эпителия пищевода в однослойный желудочный эпителий на рентгенограммах не видно, тем более что в норме слизистая оболочка перемещается на см в краниальном или дистальном направлении при сокращениях и расслаблениях преддверия.

Но иногда соответственно границе между двумя видами эпителия на контурах ампулы обнаруживаются резко очерченные втяжения глубиной 0,,4 см нижнее пищеводное кольцо, или кольцо Шапки. Эти втяжения не перемещаются, но исчезают при спадении ампулы. Диаметр пищеводного отверстия можно примерно определить по ширине внутридиафрагмального сегмента в фазе его расслабления в момент выдоха.

Этот сегмент имеет длину 1 -1,5 см, рыхло фиксирован к диафрагме фиброзной манжеткой пищеводнодиафрагмальной мембраной Лаймера и соответствует четвертому физиологическому сужению. Уровень пищеводного отверстия совпадает с точкой, обозначающей максимальный изгиб на правом контуре пищевода. Если последний не делает углового изгиба, а отклоняется по дуге, то искомая точка находится в месте пересечения двух линий, спрямляющих эту дугу.

Поддиафрагмальный сегмент опускается влево и кпереди. Его тень пересекает изображение поясничной части левой половины диафрагмы и ее промежуточной ножки. Правый контур сегмента переходит в малую кривизну желудка, а левый составляет с контуром свода желудка кардиальную вырезку угол Гиса. Наддиафрагмальный, внутридиафрагмальный и поддиафрагмальный сегменты в сумме называют пищеводно-желудочным переходом или преддверием и рассматривают как нижний пищеводный сфинктер.

Контуры тени пищевода везде ровные и при тугом наполнении слегка выпуклые. Волнистость контуров объясняется перистальтическими сокращениями. После прохождения порции контрастной массы на поверхности слизистой оболочки в межскладочных промежутках остается налет сульфата бария. Благодаря этому на снимках появляется изображение складок слизистой оболочки. В норме они узкие, слегка извилистые, ориентированы по длиннику пищевода.

Число складок не превышает , очертания их волнистые и изменчивые в разные фазы моторной активности органа. Рентгенологический метод дает возможность исследовать функцию пищевода. При вертикальном положении в момент глотательных движений верхний пищеводный сфинктер расслабляется, и контрастная масса под действием силы тяжести и вследствие сокращения глотки поступает в пищевод и заполняет его сплошным или почти сплошным столбом.

Затем верхний сфинктер замыкается и регистрируются глубокие волны перистальтики, которые движутся по пищеводу ритмично в дистальном направлении со скоростью см в секунду. В горизонтальном положении сила тяжести уже не играет прежней роли. Пассаж сульфата бария обеспечивается более глубокими перистальтическими и тоническими сокращениями мышечной оболочки. Перед нижним пищеводным сфинктером контрастная масса на короткое время задерживается.

Жидкая водная взвесь сульфата бария проходит шейную и грудную часть пищевода за с, а густая — за с. При глубоком вдохе внутридиафрагмальный и поддиафрагмальный сегменты спадаются, а наддиафрагмальный образует ампулу.

На границе тубулярной части пищевода и ампулы иногда бывает кольцо сокращения — оно, как и нижний сфинктер, предотвращает попадание в пищевод желудочного содержимого. При выдохе нижний сфинктер расслабляется и контрастная масса отдельными порциями или сплошной струей поступает в желудок. Когда волна перистальтики доходит до кардии, нижний сфинктер вновь замыкается.

Рентгенография пищевода и желудка: показания и метод проведения

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Коническое сужение поддиафрагмального сегмента пищевода. Задержка контрастного вещества сохраняется несколько минут. Нитроглицерин и ацетилхолин 0,1 г приводят к расслаблению пищеводного сфинктера.

Брюшной отдел пищевода сужен, а грудная часть — расширена. Контрастная масса поступает в желудок спустя 2 — 3 часа. Пищевод расширен, содержит жидкость и остатки пищи. Пищевод виден на обзорном рентгене грудной клетки даже без контрастирования. Для очищения пищевода требуется более 24 часов. Автор: Кравченко Д. Врач II-ой категории. Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных.

По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Оглавление Основы рентгеновского исследования желудка и пищевода Показания и противопоказания к рентгену желудка и пищевода Процедура проведения рентгена желудка и пищевода Подготовка к рентгену желудка и пищевода Анатомические особенности пищевода.

Изображение пищевода на рентгене Анатомия пищевода. Отделы пищевода. Строение стенки пищевода Исследование моторной функции пищевода с помощью рентгена Как выглядит пищевод на рентгене в норме?

Какие физиологические сужения пищевода можно увидеть на рентгене? Сегменты пищевода Рентгенологическое исследование желудка. Анатомия и лучевое изображение здорового желудка Анатомические особенности желудка. Отделы желудка Форма желудка на рентгене Газовый пузырь желудка на рентгене Функции желудка.

Исследование с помощью рентгеновского метода Строение стенки желудка. Рентгеновское изображение рельефа слизистой оболочки желудка Исследование моторной функции желудка с помощью рентгена Диагностика заболеваний пищевода с помощью рентгена - видео Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы на рентгене Рентгенодиагностика инородных тел в пищеводе Ожог пищевода на рентгене Дискинезии пищевода.

Гастроэзофагеальный рефлюкс на рентгеновском снимке Рентгеновская диагностика воспаления пищевода. Язва пищевода Рентгенологические признаки приобретенного стеноза пищевода. Стриктуры пищевода Перфорация пищевода на рентгене Рентгенодиагностика новообразований пищевода. Доброкачественные опухоли пищевода Диагностика рака пищевода с помощью рентгена Аномалии пищевода на рентгене Атрезия пищевода на рентгене Выявление свища между трахеей и пищеводом с помощью рентгена Рентгенодиагностика врожденного стеноза пищевода Дивертикулы пищевода на рентгене Укорочение пищевода брахиэзофагус, грудной желудок на рентгеновском снимке Ахалазия пищевода.

Рентгенологические признаки Аномалии желудка на рентгене. Рентгенодиагностика функциональных нарушений желудка Диагностика острого и хронического гастрита с помощью рентгена - видео Диагностика язвенной болезни и опухолевых образований желудка с помощью рентгена Где сделать рентген желудка и пищевода?

Выделяют несколько рентгенологических фаз прохождения бариевой взвеси по пищеводу: полное заполнение просвета пищевода бариевой взвесью; двойное контрастирование пищевода опускающимся вслед за бариевой взвесью столбом воздуха; частичное освобождение пищевода от бариевой взвеси и выделение очертаний слизистой оболочки; полное очищение пищевода от бариевой массы. Функциями желудка являются: накопление и хранения пищеварительного комка в течение непродолжительного времени до 2 часов ; синтез и выделение соляной кислоты, поддерживающей кислую среду в желудке рН приблизительно равен 2 ; синтез пищеварительных ферментов, активных в кислой среде пепсин, амилаза, липаза ; всасывание некоторых веществ вода, электролиты, сахар ; защитная функция большинство бактерий не выживают в кислой среде ; синтез некоторых гормонов гастрин , соматостатин, серотонин.

Читать еще: Рефлюкс-эзофагит - общие сведения Все о гастрите: симптомы и признаки гастрита Все о гастрите: диагностика и лечение гастрита. Диета при гастрите Боль в желудке - основные причины Каковы симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса у ребенка?

УЗИ брюшной полости. Показания, противопоказания, методика проведения. Подготовка к процедуре УЗИ брюшной полости. Грыжи передней брюшной стенки.

Ультразвуковая диагностика печени, желчного пузыря, поджелудочной железы УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование желудка, кишечника, селезенки. УЗИ сосудов брюшной полости. Расшифровка заключения Рентген желудка и пищевода. Показания, противопоказания. Методика проведения и подготовка к исследованию Рентген желудка и пищевода. Диагностика аномалий и заболеваний желудка с помощью рентгена.

Хронический гастрит, язвенная болезнь опухоли желудка на снимке. Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:. Согласен на обработку персональных данных. Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения.

Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

Данных рентгенологического исследования пищевода в условиях только естественной контрастности недостаточно. При наличии в пищеводе воз духа можно определить его внутренние контуры.

Рентген пищевода: показания и диета

Нормальные рентгеноанатомические параметры пищевода и желудка в рентгеновском изображении следующие. Стенки эластичны, видны перистальтические волны, за счёт чего диаметр пищевода меняется в процессе исследования.

Основные рентгеновские симптомы заболеваний пищевода в стадию тугого наполнения. Первые глотки контрастной смеси проходят по пищеводу без малейшей задержки в нем, чего почти никогда не наблюдается при органическом сужении пищевода. Однако последующие глотки пищи, задерживаясь у кардии, нагромождаются друг на друга и обнаруживают нередко колоссальное расширение пищевода.

Спазм пищевода. После приема бариевой каши при наличии спазма наблюдается задержка ее у места сужения, баллотирование бариевого столба и внезапное проваливание его в желудок.

При диагностике спазма следует иметь в виду, что спазм нередко наблюдается одновременно с анатомическим поражением пищевода рак, язва, воспаление , а также в качестве рефлекторного явления при заболеваниях других органов желудка, кишок, печени, сосудистой системы и др.

Рак пищевода. Из различных новообразований, суживающих просвет пищевода, чаще всего приходится иметь дело с раком. Рак пищевода развивается по преимуществу в двух местах: на уровне бифуркации трахеи и в месте перехода пищевода через диафрагму. Затруднение в прохождении пищи по пищеводу при раке его обусловлено, с одной стороны, тем, что разросшаяся раковая ткань сама по себе суживает просвет пищевода, и с другой - уменьшением эластичности стенок на месте образования опухоли.

Будет дефекта наполнения, кот. Расширение пищевода. Расширение пищевода может быть диффузно распространенным или частичным, ограниченным. Особенно характерный вид имеет расширение пищевода при атонии его мышц. При просвечивании видно, что при проглатывании густой контрастной смеси часть ее задерживается в глотке и остается там в течение нескольких минут. Халазия или недостаточность пищеводно-желудочного перехода, характеризуется зиянием пищеводно-желудочного отверстия кардии , недостаточным смыканием его стенок.

Основные рентгеновские симптомы поражения пищевода в стадию частичного наполнения. Ожог пищевода. В остром периоде в зависимости от степени воспалительных изменений определяется сглаженность или утолщение складок слизистой оболочки.

Вследствие понижения тонуса стенок пищевода его просвет бывает расширенным, а перистальтические сокращения стенок ослабленными. Экзофитная форма проявляется разрушением слизистой оболочки на месте опухоли, так называемым злокачественным рельефом или обрывом отдельных складок, дефектом наполнения с неровными, полициклическими контурами, с изъязвлением или без такового, а также патологической тенью на фоне заднего средостения соответственно локализации дефекта наполнения: ригидностью стенки пищевода, супрастенотическим расширением просвета пищевода над его резким сужением вдающейся в просвет опухолью.

Инородные тела в пищеводе. Наиболее легко распознаются рентгеноконтрастные инородные тела монеты, иглы, гвозди, шурупы, гайки, значки и др. Дивертикулы пищевода бывают фаринго-эзофагеальные ценкеровские, шейные , бифуркационные и наддиафрагмальные эпифренальные.

Различают пульсионные и тракционные дивертикулы. Выявляется ограниченное булавовидное или мешковидное выпячивание пищевода, просвет которого соединен с просветом пищевода шейкой. Разновидности изменения складок слизистой дивергенция, конвергенция и др.

Изменение рельефа слизистой оболочки — очень важный синдром. Эти изменения рельефа встречаются в различных сочетаниях, могут быть локальными или диффузными. Они обусловливают рентгенологическую картину патологического рельефа слизистой оболочки пораженного отдела пищеварительного тракта, характерную для соответствующих заболеваний. Наиболее информативное изображение внутренней поверхности органа получают на снимках, выполненных в условиях двойного контрастирования барий и газ и оптимальной компрессии.

Применяя специальную методику исследования мелкодисперсная взвесь бария с танином, оптимальная компрессия, острофокусные рентгеновские трубки и усиливающие экраны с высокой разрешающей способностью , можно получить снимки желудка с изображением микрорельефа, на которых видны не только складки слизистой оболочки, но и расположенные на их поверхности небольшие округлые возвышения — желудочные ареолы.

Увеличение диаметра ареол с 1—3 до 5—6 мм и более, а также неравномерное их распределение по слизистой оболочке свидетельствует о наличии патологии обычно гастрита. Атрезия пищевода. Рубцовый стеноз пищевода. Методы лучевой диагностики, лучевые признаки. Диагноз предполагают по невозможности провести назогастральный зонд в желудок.

Рентгеноконтрастный катетер определяет локализацию атрезии при рентгенографии. Рубцовый стеноз, чаще в области привратника, формируется годами при рецидивирующем течении язвы с последующим рубцеванием. Такое осложнение преимущественно наблюдают при язвах луковицы двенадцатиперстной кишки и выходного отдела желудка. Рубцовый стеноз привратника, как и других отделов ЖКТ рубцовый стеноз пищевода или кишечника , характеризуется следующими признаками.

Дата добавления: ; просмотров: ;. Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав 0.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.