Шигелла флекснера что это

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Шигеллез: возбудитель, передача, симптоматика, диагностика, лечение

Шигеллёзы — сборная группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл Shigella. Выделяют 4 вида этой бактерии, каждый из которых способен вызывать дизентерию у человека: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri , Shigella boydii и Shigella sonnei.

Дизентерия — шигеллёз, протекающий с явлениями интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки. Единственный источник возбудителя шигеллёза — человек, больной острой или стёртой формой болезни, а также бактериовыделитель. Восприимчивость населения к шигеллёзу высока во всех возрастных группах, но наиболее часто болеют дети. После перенесённого заболевания формируется непродолжительный иммунитет.

Шигеллы распространены повсеместно. Заражение происходит посредством фекально-орального механизма — то есть бактерии из кишечника больного человека попадают в желудочно-кишечный тракт здорового человека. Это может произойти через грязные руки, при попадании бактерий в пищевые продукты, воду, через насекомых - мух и тараканов, переносящих возбудителя на пищевые продукты.

Наибольшее распространение инфекция получила в развивающихся странах, где этому способствует скученность населения и антисанитария. Для стран с умеренным климатом характерна летне-осенняя сезонность.

Как правило, заболевание развивается остро, через дней после заражения. Шигеллы вызывают поражение слизистой толстого кишечника, что проявляется в виде следующих симптомов:. Однако, у многих больных наблюдается лишь небольшой водянистый понос. Продолжительность заболевания составляет от нескольких дней до 3 мес. Шигеллёз длительностью свыше 3 мес расценивают как хронический. Диагноз шигеллеза ставится на основании клинической картины, а так же бактериологического исследования - выделением шигелл из каловых и рвотных масс, в некоторых случаях из крови.

В последние годы в практику широко внедряются методы экспресс-диагностики, выявляющие антигены шигелл в испражнениях. Истреблять тараканов при их появлении в дома;. В случае пребывания больного в домашних условиях в квартире проводят текущую дезинфекцию, а именно подвергают обеззараживанию все предметы, с которыми контактировал больной, путем кипячения, либо обработкой дезинфицирующими средствами.

Существенное значение в профилактике шигеллезов имеет гигиеническое обучение населения и, особенно, работников отдельных профессий, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, воспитания детей и подростков. Важным профилактическим мероприятием является также проведение клинико-лабораторных обследований при поступлении их на работу. Действующие федеральные законы,указы Президента Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации Ведомственные нормативные акты Методические материалы Документы Центра.

Вопросы и ответы Обращения граждан. Статьи Музей. Профилактика заболеваний. Шигеллы вызывают поражение слизистой толстого кишечника, что проявляется в виде следующих симптомов: - интоксикация различной степени выраженности недомогание, озноб, головная боль, лихорадка, судороги, рвота ; - жидкий стул со слизью; - схваткообразные боли в животе; - прожилки крови в стуле; - тянущие боли в области прямой кишки при дефекации, а также ложные позывы на дефекацию. Чтобы не заболеть дизентерией необходимо: - Соблюдать правила личной гигиены — обязательно мыть руки с мылом перед приготовлением, приемом пищи и после посещения туалета, особенно если вы работаете или проводите время в детских садах или с детьми, которые ещё не полностью освоили пользование туалетом; - Не допускать проникновения насекомых в жилище — использовать сетки на окнах для предотвращения попадания мух в дом.

Истреблять тараканов при их появлении в дома; - Воздерживаться от употребления недоброкачественной пищи; - Овощи и фрукты употреблять только после мытья их чистой водой; - Не употреблять в питье сырую воду; - Для профилактики желудочно-кишечных инфекций необходимо соблюдать температурный режим и время при приготовлении сырых продуктов.

Шигеллёзы — сборная группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл Shigella. Выделяют 4 вида этой бактерии, каждый из которых способен вызывать дизентерию у человека: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri , Shigella boydii и Shigella sonnei.

Shigella flexneri (шигелла Флекснера)

Версия для печати. Мобильное приложение "MedElement". По современной классификации, род Shigella подразделяют на четыре вида:. Шигеллы — грамотрицательные неподвижные палочки, факультативные аэробы. В течение суток иногда и дольше шигеллы могут находиться в желудке. Для стран с умеренным климатом характерна летне-осенняя сезонность.

Специфическая профилактика не разработана. Клиническая картина колитического варианта острого шигеллёза. Гастроэнтероколитический вариант острого шигеллёза. Стёртое течение острого шигеллёза. Отмечают тенезмы. Гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический варианты диагностируют только в случае лабораторного подтверждения. Выделение гемокультуры имеет значение при шигеллёзе Григорьева-Шиги.

Диагноз может быть подтверждён также серологическими методами. Летальность в России в 7 0 - 8 0 - х гг. С конца х гг. Медикаментозная терапия. Этиотропная терапия. Больным с лёгкой формой шигеллёза в разгаре заболевания назначают фуразолидон в дозе 0,1 г четыре раза в сутки.

Для лечения шигеллёза Григорьева-Шиги рекомендуют ампициллин и налидиксовую кислоту. Патогенетические средства. Примерные сроки нетрудоспособности. Диспансерное наблюдение. Показания к госпитализации. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом.

Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Клинический вариант. Тяжесть течения. Особенности течения. Острый шигеллёз. Стёртое, затяжное. Хронический шигеллёз. Рецидивирующее, непрерывное. Шигеллёзное бактерионосительство. Субклиническое, реконвале- сцентное. Сальмонеллёз с колитическим синдромом. Эпидемический анамнез. Контакт с больным, употребление необеззара- женной воды.

Возможно переедание. Возраст, анамнез жизни. Молодой, средний, эпизоды диареи с тенденцией к утяжелению. Средний, старший, примесь крови в кале. Развитие болезни. Острое, одновременно боли в животе, диарея, лихорадка. Острое, одновременно боли в животе, рвота, лихорадка, затем диарея. Острое, боли в животе, затем рвота, диарея, лихорадка.

Острое, боли в животе, рвота, диарея, лихорадка через дня. Острое, подострое, диарея, лихорадка. Боли в животе, диарея, лихорадка непостоянно. Схваткообразные в левой подвздошной области. Схваткообразные в эпигастрии, затем смещаются в нижнюю часть живота. Постоянные усиливаются при кашле, движении в правой подвздошной области, иногда в нижней части живота.

Разлитые, преимущественно слева, режущие. Слабо выражены, разлитые. В левой половине живота, тупые, непостоянные. Возможна в первые дни. Постоянно, многократная. Возможна вначале раза. Часто, возможна примесь крови. Скудный, со слизью и кровью, частый. Обильный, зелёный, с резким запахом, иногда со слизью, частый. Кашицеобразный, без примесей, до раз.

Кашицеобразный, жидкий, с примесью алой крови. Жидкий, со слизью, кровью и гноем, которые сохраняются после оформления стула. Тенезмы, ложные позывы. Не наблюдаются. Напряжён, локальная болезненность, симптомы раздражения брюшины. Вздут, разлитая болезненность. Вздут, безболезненный. Мягкий, болезненность слева. Спазмирована, болезненна. Слабо болезненна. Плотная, утолщённая, неподвижная. Изменения, типичные для шигеллёза.

Катаральный, катарально- геморрагический колит. Кольцевидные геморрагии, некроз. Резкий отёк, кровоточивость, налёт фибрина, эрозии, язвы. Опухоль с некрозом, кровотечением, пери- фокальным воспалением.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Шигеллез у детей. Лечение и диагностика

Дизентерия Флекснера

Инфекционное заболевание ЖКТ, вызванное бактерией рода шигелла Флекснера, называется бактериальная дизентерия шигеллез. Это острая кишечная инфекция, которая поражает толстый кишечник, нарушает его работу и вызывает интоксикацию организма. У больных отмечается рвота, понос, обезвоживание. Подтверждением данного диагноза является лабораторное выделение шигеллы из анализа кала и крови больного.

Болезни подвержены все возрастные категории населения. Это инфекция кишечника, которая возникает в любую пору года, но пик заболевания приходится на лето, когда создаются благоприятные условия для развития бактерий. Наиболее распространен недуг в странах Азии, Африки, где плохие экологические условия, низкий уровень жизни, а плотность населения высокая.

Этот микроорганизм вызывает урогенитальный шигеллез — заболевание, которое распространено между гомосексуалистами. Шигелла дизентерии — микроорганизм, который неустойчив во внешней среде.

Кипячение и высокая температура моментально разрушают структуру микроба, а замораживание не влияет на бактерии, не действует на них и желудочный сок. Возбудители недуга относятся к типу палочкообразных, которые разделяют на 4 группы:. Патогенез данного заболевания заключается в том, что когда возбудитель попадает в кишечник человека, он продолжает свою жизнедеятельность в эпителии толстого кишечника и выделяют эндотоксин при распаде микроба , экзотоксин выделение живых микробов.

Эти токсины изменяют работу кишечника нарушается всасывание жидкости , его микрофлору развиваются патогенные микробы , а также неблагоприятно влияют на нервную систему больного. В группе риска — дети до 6-ти. Пути передачи шигеллеза зависят от способа заражения и делятся на виды:. Контактный путь передачи самый распространенный, потому что заражение происходит через грязные руки, инфицированные пищевые продукты, предметы быта.

Некоторые больные являются переносчиками патогена, не подозревая об этом. У таких пациентов отмечается скрытая или легкая форма, и они считаются разносчиками возбудителя.

Пациенты в период выздоровления 2—3 недели с момента заражения — еще один источник инфицирования. Инкубационный период заболевания зависит от количества и степени вирулентности микроба, а также физического состояния больного. Дизентерия Флекснера имеет свою симптоматику и обусловлена длительностью и характером протекания.

Классификация шигеллеза имеет такие виды:. Шигеллез у детей вызывают те же причины, что и у взрослых. Симптоматика болезни такая же, как и у взрослых, но протекает несколько тяжелее. У детей появляется вялость или, наоборот, они возбуждены, снижается аппетит, болит голова, появляется диарея.

Заражение происходит фекально-оральным, пищевым и водным способом. Наиболее распространен между детьми контактный путь передачи заболевания.

Поэтому, при даже незначительных признаках болезни, ребенка нужно оставить дома и не посещать с ним общественные места садик, школа, магазины и пр. Для подтверждения диагноза проводится лабораторная диагностика, которая помогает обнаружить наличие бактерий Флекснера и Зонне. Дифференциальная диагностика шигеллеза проводится с холерой, пищевыми инфекциями, ротавирусным гастроэнтеритом.

При холере кал жидкий, бесцветный, дефекация безболезненная, частая рвота, которая не приносит облегчения, у пациента урчит живот, отмечается обезвоживание 3—4-й степени. Пищевые токсикоинфекции характеризуются очень жидким, с неприятным запахом, зеленоваты на цвет калом. Дефекация болезненная, боли схваткообразные и локализуются в эпигастрии, частые позывы на рвоту, после которой становится легче.

Обезвоживание 3—4-й степени бывает редко. При ротавирусном гастроэнтерите кал пенообразный, обильный, ярко-желтый. Дефекация безболезненная, боли умеренные без точной локализации, громкое урчание в животе, 3—4-разовая рвота.

Отмечается покраснение и зернистость слизистых покровов мягкого неба. Принципы терапии — начать лечение на ранних стадиях заболевания, индивидуальный подход к каждому больному и комплексность терапии. Лечение шигеллеза возможно без госпитализации и зависит от состояния пациента. Госпитализируют больных со средней и тяжелой степенью тяжести. Пациентам назначают специально подобранное диетическое питание, медикаментозное лечение бактериофаги, антибиотики, пробиотики, растворы для возобновления утраченной жидкости, дезинтоксикационную терапию, ферменты.

Пациентам назначают и витамины. Питание пациентов должно быть дробным 5—6 раз в сутки. Есть продукты, которые следует исключить из своего рациона:. Принципами профилактики считается соблюдение санитарно-гигиентических правил хранения, приготовления пищи, правил личной гигиены.

Важно проходить регулярное обследование на бактерионосительство, особенно работниками пищевых предприятий, проводить санитарное обследование источников водоснабжения. Немаловажными в предупреждении заболевания являются меры, способствующие раннему выявлению и регистрации больных с острыми кишечными инфекциями, и их лечение. Эксперт статьи. Врач аллерголог, иммунолог-инфекционист. Практический стаж 10 лет. Изучить профиль Больше информации по теме. Добавить комментарий Отменить ответ Комментарий Псевдоним.

Шигеллез — острое инфекционное воспаление толстого кишечника, отличающееся высокой контагиозностью.

Заболевания

Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google. Previous Share Flag Next. Диареи бывают инфекционные и неинфекционные; острые 7—10 дней , затяжные до 2-х мес и хронические 3 мес и больше. Среди инфекционных диарей доминируют острые кишечные инфекции ОКИ. У взрослых и, нередко, у детей чаще диагностируются ОКИ шигеллёзной этиологии или шигеллёзы.

Ранее, да и сегодня, наряду с шигеллёзами бытует старое название заболеваний, вызываемых шигеллами, — дизентерия. Дизентерия шигeллёзы — давно известное и повсеместно распространённое инфекционное заболевание человека, вызываемое различными видами бактерий рода шигелла Shigella из семейства энтробактерий Enterobacteriaceae , протекающее с явлениями общей интоксикации и поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстого кишечника, в виде колита дистального колита.

Дизентерия может протекать тяжело, наблюдаются осложнённые, затяжные и хронические её формы. И сегодня от шигеллёзов умирают люди. При дизентерии особое внимание следует уделять декретированным группам лиц пищевики и т. В этой статье обсуждаются этио-патогенетические, клинические и диагностические аспекты шигеллёзной инфекции дизентерии.

Возбудители дизентерии — четыре вида микроорганизмов рода Shigella: Sh. В международной классификации шигелл МКБ А Только Sh. Sonnei, при отсутствии сероваров и подсероваров, имеют на 3 ферментативных типа. Классификация шигелл представлена ниже. Острая дизентерия нед. Затяжная дизентерия до 3-х месяцев. Хроническая дизентерия 3 мес — 2 года. По тяжести течения колитический вариант подразделяют на лёгкую, средней тяжести и тяжёлую формы; гастроэнтероколитический и гастроэнтеритический — на лёгкую и среднетяжёлую с обезвоживанием I — II степени, а также тяжёлую — с обезвоживанием III — IV степени.

Как отмечено, 2 последних и мало характерных для дизентерии формы могут протекать с обезвоживанием, что ей не свойственно. Он характеризуется двумя основными синдромами: - интоксикационным , - колитическим.

У большинства больных заболевание начинается остро с симптомов интоксикации: озноба и жара, головной боли, снижения аппетита. Температура тела быстро повышается до максимальных цифр 38—40оС и сохраняется на этом уровне от нескольких часов до 2—3-х дней, снижается преимущественно по типу ускоренного лизиса. Заболевание может протекать с субфебрилитетом или даже с нормальной температурой.

Нервная система поражается рано. У большинства больных с самого начала появляются слабость, разбитость, апатия, подавленность, головная боль. Пульс лабильный, иногда нарушается ритм сердечных сокращений, снижение артериального и венозного давления. Тоны сердца приглушены, может выслушиваться систолический шум на верхушке. В тяжёлых случаях, как проявление интоксикации, возможно развитие инфекционно-токсического шока ИТШ.

При классическом течении этого варианта болезни ведущим является синдром колита. Больных беспокоят вначале тупые разлитые боли по всему животу.

Вскоре они становятся режущими, схваткообразными, локализованными внизу живота, преимущественно в левой подвздошной области. Интенсивность и длительность болей зависит от формы и тяжести болезни. Боли в животе обычно предшествуют каждой дефекации и наслаиваются на неё. Позывы на дефекацию часто бесплодные ложные , сопровождаются тенезмами — мучительными тянущими болями в области прямой кишки. При пальпации живота определяется спазмированная и напряжённая толстая кишка обычно сигмовидная.

Часто пальпация усиливает спазм мышц кишечника и приводит к позывам на дефекацию. При манифестных формах шигеллёза стул учащается до 20 — 30 раз в сутки и более. Обычно дефекация не приносит облегчения. Несмотря на многократный стул, количество каловых масс, выделяемых за сутки, невелико, редко более 0,5 — 1,0 л. При учащении стула испражнения теряют каловый характер. Испражнения могут приобрести вид мясных помоев со взвешенными комочками слизи.

При таком течении заболевания нарушаются функции всех остальных отделов пищеварительного тракта. Угнетается слюноотделение возникает сухость во рту , изменяется секреция желудочного сока у большинства больных понижается его кислотность, вплоть до ахлоргидрии , падает протеолитическая активность желудочного содержимого, извращается моторика желудка. Нарушаются функции тонкого отдела кишечника моторика, секреция, мембранный гидролиз и резорбция. В тяжёлых случаях появляются незначительная протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.

Гемограмма в разгар болезни характеризуется небольшим увеличением СОЭ, умеренным лейкоцитозом, сдвигом влево лейкоцитарной формулы, моноцитозом. Длительность периода разгара болезни колеблется от 1—2-х до 8—9 дней. Морфологическое выздоровление отстаёт от клинического на 2—3 недели. Поздняя госпитализация, неадекватная терапия и неблагоприятный преморбидный фон могут привести к переходу болезни в хроническую форму или к развитию постдизентерийных состояний астения, нарушение моторики, секреции и резорбции ЖКТ.

В первые часы отмечаются слабость и снижение аппетита, в дальнейшем появляются умеренные боли в животе. Стул от 3—5 до 10 раз в сутки. Испражнения полужидкие или жидкие, часто со слизью, а иногда и с прожилками крови. Больные остаются трудоспособными и часто занимаются самолечением. Сигмовидная кишка при пальпации урчит, болезненная и спазмированная.

Ректороманоскопически можно выявить катаральный или катарально-геморрагический проктосигмоидит и сфинктерит. Чаще заболевание продолжается 3—5 дней и заканчивается выздоровлением. Нередко наблюдаются анорексия, головная боль, тошнота, иногда рвота, выраженные схваткообразные боли в животе, тенезмы. Диарея присоединяется через 2 — 4 часа от начала заболевания.

Стул 10—20 раз в сутки, испражнения быстро теряют каловый характер и состоят из слизи, окрашенной кровью. Острые явления постепенно ослабевают на 3—5-й день.

В испражнениях уменьшается количество слизи и крови, нормализуется стул, но остаётся патологической копрограмма. Ректоромано-скопически выявляется катарально-эрозивный проктосигмоидит.

Клиническое выздоровление наступает к концу 2-й недели болезни, но полное заживление слизистой кишечника с нормализацией состояния организма наступает через 1,5 месяца. Тяжёлая форма колитического варианта также начинается остро с быстрой манифестацией болезни. Могут наблюдаться обморок, бред, тошнота, рвота. Боли в животе резко выражены и сопровождаются мучительными тенезмами и частыми позывами на дефекацию.

Стул от 20—25 до 50 раз в сутки, скудный, бескаловый, слизисто-кровянистый, иногда имеет вид мясных помоев. Больные адинамичны, вялые, аппетит отсутствует.

Кожа и слизистые сухие. АД снижено, наблюдается постоянная тахикардия. В первые или вторые сутки может развиться коллапс.

Тенезмы и спазмы кишечника могут сменяться его парезом, вздутием живота, зиянием ануса и непроизвольной дефекацией. В крови лейкоцитоз или лейкопения со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и токсической зернистостью в лейкоцитах. При пальпации живота выявляется спазмированность, урчание и болезненность толстого кишечника или только сигмовидной кишки , метеоризм.

Тяжёлое состояние сохраняется 7—10 дней. При дизентерии Зонне ректороманоскопически определяются катарально-геморрагические, катарально-эрозивные и, иногда, язвенные изменения слизистой. При дизентерии Флекснера обнаруживают фибринозно-некротическое, фибринозно-язвенное и флегмонозно-некротическое поражение слизистой толстой кишки.

Болезнь длится 3—6 недель и больше. У лиц с иммунодефицитом может отсутствовать выраженная лихорадка, но поражение толстой кишки — тотальное! В начале заболевания основным синдромом является гастроэнтерит, который сочетается с выраженными симптомами интоксикации. В дальнейшем начинает доминировать энтероколит.

Для начального периода типичны рвота, профузная диарея, обильные водянистые испражнения без крови и слизи, боли в животе диффузного характера. Позже стул становится менее обильным, в нём обнаруживается примесь слизи и крови и уже можно предположить дизентерию. При оценке тяжести этой формы болезни учитывается степень дегидратации. Отличие заключается в отсутствии симптомов колита в более поздний период заболевания после 2—3-го дня болезни.

Ведущие синдромы — гастроэнтерит и дегидратация. Шигеллёзную природу такого варианта дизентерии подтверждают результаты лабораторных анализов. Проявляется незначительными болями в животе и кратковременным 1—2 дня расстройством функции кишечника.

Испражнения полужидкие, крови в них нет, часто отсутствует слизь. Температура может быть субфебрильной, но обычно не превышает норму. Нередко при пальпации живота определяется повышенная чувствительность сигмовидной кишки.

В копрограмме количество лейкоцитов превышает 20 в поле зрения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Возбудители бактериальных и вирусных инфекций (Бадлеева М.В.) - 1 лекция

Комментариев: 2

  1. amyhinamoriyandex:

    Тарифы повысят – воровать будут. Зарплаты чиновникам повысили – теперь повысился и размер взяток. Берут больше, потому как рискуют потерять более хлебное теперь место. Средний уровень взяток повысился – это статистика.

  2. galstian.mar:

    А это как понимать?